25例腔镜下胃减容减重手术治疗肥胖合并糖尿病患者的护理效果观察

目的 探讨25例腔镜下胃减容减重手术治疗肥胖合并糖尿病患者的护理措施。方法 选取2013年7月-2016年4月于我院就诊的25例行腔镜下胃减容减重手术合并肥胖型糖尿病的患者,通过对术前术后的体重指数以及术后并发症的情况,总结一些合理恰当的护理方法。结果 护理后,空腹血糖及BMI与手术前相比均有明显的好转,差异具有统计学意义（P〈0.05）;此次25例患者中对护理满意的有19人,不满意的仅有1人。结论 舒适合理的护理措施可以改善胃减容减重手术合并肥胖型糖尿病患者的肥胖症状,促进进一步的治疗。

腔镜下胃减容减重手术治疗肥胖合并糖尿病患者的护理效果观察

分析护理干预对腔镜下胃减容减重手术治疗肥胖合并糖尿病患者的效果。方法 在2020年1月至2023年9月的时间段内,从接受腔镜下胃减容减重手术治疗的肥胖并伴有糖尿病的患者中,选择73名患者,并分为干预组和参照组。参照组的患者接受常规的护理,而干预组的患者则接受针对性的护理干预。结果 对比数据情况,干预组患者的各项糖脂指数改善情况也更明显,结果和参照组相比差距明显P<0.05;干预组患者的平均体重明显降低,数据显著优于参考组P<0.05;干预组患者的各种术后指标均状态较好,术后康复效果良好,与参考组相比差别显著P<0.05;干预组患者对所接受的护理干预满意度比参照数更高,差异明显P<0.05,有统计学意义。结论 对接受腔镜下胃减容减重手术治疗的肥胖合并糖尿病患者开展针对性的护理干预,能够有效改善患者的糖脂指标和体重,促进患者术后身体恢复,进而提升护理服务的满意度,护理效果显著。

探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响

目的:探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响。方法:此次研究对象抽选,为2022年1月~2023年12月就诊于院内的70例2型糖尿病合并肥胖患者,分为对照组与观察组各35例。所有患者均给予糖尿病基础治疗,对照组口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合三参降消胶囊进行治疗,对比2组治疗效果。结果:治疗前2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标对比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标均呈下降趋势,且观察组中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标低于对照组,差异有统计学意义(P P < 0.05)。结论:在对2型糖尿病合并肥胖患者进行治疗的过程中,采用三参降消胶囊对患者进行治疗,能够显著提升治疗有效率,同时能够有效改善患者的不良反应发生率;血糖、血脂指标;BMI指标以及HOMA-IR水平,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽对肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的评价基于二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽的两种治疗方案对肥胖合并2型糖尿病患者(BMI>25 kg/m^(2))的临床疗效。方法回顾性分析2019~2022年皖南地区107例肥胖合并2型糖尿病患者,根据所选患者初发肥胖合并2型糖尿病,将患者分为二甲双胍/维格列汀治疗组(n=53)和利拉鲁肽治疗组(n=54),持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的BMI、腹围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 hC肽、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素,观察治疗前后各项指标的变化。结果107例皖南地区肥胖合并2型糖尿病患者中,二甲双胍/维格列汀组和利拉鲁肽组患者治疗前后的BMI(P<0.05)、腹围(P<0.05)、空腹血糖(P<0.05)、餐后2 h血糖(P<0.05)以及糖化血红蛋白(P<0.05)均较前下降,空腹C肽及餐后2 hC肽较前恢复(P<0.05)。对比两组治疗结果,血糖下降水平疗效相当,但利拉鲁肽组的腹围减少疗效更优(P<0.01),两组治疗方案对患者的胰岛素水平影响并不显著(P>0.05)。结论二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽作为新型降糖药物,对于肥胖合并2型糖尿病具有很好疗效,可以控制血糖、减轻体质量,但利拉鲁肽对患者体质量的控制效果相对更佳。

IKAP模式的护理对肥胖合并糖尿病患者血糖控制与自我管理效能的影响

目的研究信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的护理对肥胖合并糖尿病患者血糖控制与自我管理效能的影响。方法选取2019年1月2020年10月我院100例肥胖合并糖尿病患者,将2019年1月-9月入院的50例患者作为对照组,2019年10月-2020年10月入院的50例患者作为研究组。对照组常规护理,研究组在此基础上实施IKAP模式的护理。比较两组干预后血糖水平控制情况、自我管理效能及治疗依从性。结果护理后研究组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。护理后研究组血糖监测、规律锻炼、饮食控制、用药遵嘱、足部护理、高低血糖预防与处理评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗依从率高于对照组(P<0.05)。结论IKAP模式的护理可有效控制肥胖合并糖尿病患者血糖水平,提高自我管理效能与治疗依从性,有助于病情好转,推荐使用。

二甲双胍治疗肥胖合并2型糖尿病患者研究进展

现阶段糖尿病已经成为继心血管病、恶性肿瘤等疾病之后的第三大非传染类重要疾病,主要受到遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等致病因子影响,机体以胰岛功能下降、胰岛素分泌紊乱为主要临床特征,给患者的生活带来严重影响。当合并肥胖时,在临床治疗方面难度更高。鉴于此,本文针对二甲双胍的药代动力学进行分析,并研究将二甲双胍应用于肥胖并糖尿病患者临床治疗中的效果,旨在为临床工作提供参考。

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗,对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全,值得临床推广应用。

维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P>0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P<0. 05)。研究组治疗总有效率为95. 1%,显著高于对照组(80. 5%,P<0. 05)。结论老年T2DM合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。

五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症30例

目的:观察五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并肥胖症辨证为脾虚湿盛型患者60例,随机分为治疗组和对照组,在基础降糖二甲双胍治疗的前提下,治疗组加用五苓散加味治疗,分析两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组比较具有显著性差异。结论:五苓散加味治疗2型糖尿病合并肥胖症有较好疗效。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果分析

目的探讨格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果。方法将我院门诊及病房2018年1月至2019年4月的260例2型糖尿病合并肥胖患者,随机分组,常规用药治疗组给予单一格列美脲治疗,联合用药治疗组开展格列美脲联合利格列汀治疗。比较两组2型糖尿病合并肥胖治疗效果;血糖达标的平均时间;治疗前后体质量指数和血糖指标;低血糖出现率。结果联合用药治疗组2型糖尿病合并肥胖治疗效果、体质量指数和血糖指标、血糖达标的平均时间、低血糖出现率对比常规用药治疗组有优势,P<0.05。结论2型糖尿病合并肥胖患者实施格列美脲联合利格列汀治疗效果确切。

延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效的影响观察

目的分析延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效。方法抽取2017年7月至2018年7月在医院进行腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的40例患者,平均划分为对照组、观察组,每组20例,对照组为常规护理,观察组为延续性护理。对比临床疗效。结果观察组减重效果和糖尿病治疗效果均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理提高腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近期疗效,且远期预后得到改善。

2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察

目的:观察对2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果。方法选取我科最近几年收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组,并将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组健康教育护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论护理健康教育应用在2型糖尿病合并肥胖症患者护理中,能有效改善患者的胰岛素敏感性,并且对血糖进行有效的控制,值得临床推广应用。

强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值评价

目的评价强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值。方法选取2019年3月—2021年3月在某三级综合医院内分泌科治疗的糖尿病合并肥胖患者90例为研究对象,按照治疗的先后顺序分为干预组和对照组,每组45例。在糖尿病综合治疗的基础上,干预组实施强化体质量管理模式(3个月减重期+1个月过渡期),对照组常规糖尿病饮食。比较两组患者干预前后体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平以及组间差异。结果两组患者干预后的体质量、BMI、HbAlc、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(t=-2.748、-4.353、-5.372、-4.739、-4.649、2.215,P<0.05)。干预组经过强化体质量6个月后整体HbAlc水平由(8.15±0.68)%降至(6.66±0.49)%,干预后体质量和BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并肥胖患者给予量化饮食等强化体质量管理有助于提高患者的自我管理效能,内分泌科医师、健康管理师及时并积极介入,确保患者科学管理体质量以及保持血糖的稳定,改善2型糖尿病患者预后。

不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病对体质量、BMI、空腹血糖及空腹胰岛素的价值

目的探究不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病对体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖及空腹胰岛素的价值。方法选取2020年1月—2021年6月该院接收的80例重度肥胖合并2型糖尿病患者进行研究,根据手术方式的不同来进行分组,将其分为胃袖状切除组和胃转流组,各40例。对两组患者进行观察,分析其体质量、BMI、空腹血糖及空腹胰岛素的变化情况。结果两组患者的手术均顺利完成。两组患者在术后6个月、12个月的体质量和BMI值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后6个月、12个月的空腹血糖值和空腹胰岛素值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃袖状切除手术和腹腔镜胃转流手术对重度肥胖合并2型糖尿病的治疗效果都较理想,能够改善患者的临床症状,提升其生活质量。

肥胖合并2型糖尿病的血脂紊乱治疗策略

肥胖与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、血脂异常关系密切。肥胖合并2型糖尿病的患者血脂达标率低,心血管风险增加。T2DM患者具有独特的血脂特点,表现为甘油三酯(triglyceride,TG)水平升高、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平下降,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平正常或轻度升高。血脂异常与胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关,其不仅只是代谢紊乱的一种伴随疾病,而且是2型糖尿病的病因之一。而在肥胖合并2型糖尿病的患者中,肥胖可加重血脂紊乱。因此,在肥胖合并2型糖尿病的患者中血脂管理对改善胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能意义重大。糖尿病患者因被糖基化的胆固醇和小而密的LDL-C,其动脉粥样硬化进展更迅速、病变更复杂、部位更弥漫、管腔更狭窄。此类人群血脂管理的首要目标是降低LDL-C水平,从而降低心血管事件的发生风险。高TG是糖尿病发病的独立危险因素,降低TG水平并不能明显减少冠心病事件,但可减少胰腺炎的发生风险。治疗方面,以减重为目的的生活方式干预应当作肥胖合并2型糖尿病治疗的基础性措施并长期坚持。以降低LDL-C水平为目的的他汀类及以降低TG水平为目的的贝特类药物分别对于心血管事件减少,预防胰腺炎发生起重要作用。磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰高血糖素样肽-1受体激动剂类(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)对于肥胖合并2型糖尿病的患者均有不同程度地改善血脂的作用。降脂药物、降糖药物治疗在肥胖合并2型糖尿病的患者的血脂管理中均起到至关重要的作用。

运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动在中年2型糖尿病合并肥胖患者中应用价值研究

目的:探究运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者影响。方法:本次研究纳入72例中年2型糖尿病合并肥胖患者,脱落12例,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规护理干预,观察组患者(30例)在对照组干预基础上结合运动处方及Keep软件辅助下适当强度运动,比较两组患者治疗前后血糖水平变化、体重指标变化及血脂水平变化、治疗后患者血压情况、患者干预依从率及满意率。结果:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、体质指数(BMI)、基础代谢率(BMR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯及胆固醇、血压等指标比较,P>0.05,干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,BMI及WHR低于对照组,BMR高于对照组,甘油三酯及胆固醇均低于对照组,收缩压及舒张压均低于对照组,P<0.05;观察组患者依从率及满意率均高于对照组,P<0.05。结论:运动处方联合Keep软件辅助下适当强度运动对中年2型糖尿病合并肥胖患者具有积极影响,患者血糖、血脂、血压水平稳定,体质量改善,依从率及满意率均较高。

从内质网应激探讨2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿病机

脾虚痰湿是2型糖尿病合并肥胖的核心病机之一。通过分析糖脂代谢与内质网应激的关系及2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿的中医病机,认为内质网应激可导致各种蛋白质分泌不足或功能异常从而引发糖脂等代谢紊乱,这与脾失健运(脾虚)所致气血精微运化失常的表现类似,故提出从内质网应激来探讨2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿的中医病机。从内质网应激来探讨2型糖尿病合并肥胖的脾虚痰湿中医病机,可能为中医药防治2型糖尿病合并肥胖提供新思路。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响。方法:选取2015年8月~2016年10月孟津县人民医院96例2型糖尿病合并肥胖患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用格列美脲治疗,观察组予以格列美脲联合利格列汀治疗,均治疗3个月。统计对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]及体质量指数(BMI),对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,对比两组不良反应发生率。结果:治疗后观察组FPG、2h PG、Hb Alc、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.25%(3/48)与对照组4.17%(2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖可有效降低患者体质量,能有效控制其血脂、血糖水平,无明显不良反应,值得推广。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响

目的观察利拉鲁肽及胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响。方法将本研究中70例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组在利拉鲁肽治疗下和对照组在胰岛素治疗下,通过增加利拉鲁肽的使用量及胰岛素的使用量使两组患者在1个月内血糖控制达标,继续治疗6个月时为观察点1(即治疗6个月时),停试验组利拉鲁肽治疗,若患者血糖仍高,仍继续利拉鲁肽治疗,对照组持续胰岛素治疗1年后为观察终点(即治疗1.5年时)。对比治疗6个月时、1.5年后两组患者胰岛素抵抗的差异。观察指标有:HOMA-IR、HOMA-β、FINS、FBG、2h PG、Hb A1C、BMI、TG、LDL-C。结果试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05)。对照组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平较治疗前无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗6个月后、1.5年后HOMA-IR水平差值较对照组变化显著(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗减轻明显,减轻体重,改善BMI、血糖、血脂,不发生低血糖风险。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

目的 探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法 于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组采用格列美脲联合利格列汀。两组治疗效果比较。结果 对照组临床总有效率78.85%低于观察组临床总有效率94.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同治疗方案,观察组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并肥胖的患者,在格列美脲治疗的基础上联合利格列汀能够获得比单纯采用格列美脲治疗更加满意的效果。