中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗(IR)的临床效果。方法:选取60例肥胖型高血压病伴IR患者,按照随机数字表法分为2组各30例。2组给予常规西医治疗,观察组加用六君子汤加减方治疗,2组均以1月为1疗程,观察治疗2疗程。比较2组的降压疗效、中医症状疗效,治疗前后的IR指数(HOMA-IR)与用药安全性。结果:1疗程后,观察组降压疗效总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症状疗效总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组HOMA-IR与治疗前比较均下降(P<0.01),观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用六君子汤加减方治疗肥胖型高血压病伴IR患者更有助于控制血压,改善IR与临床症状,提高患者的生活质量,安全有效。

二甲双胍和氨氯地平联用治疗肥胖型高血压的meta分析

目的系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效。方法使用关键词检索Cochrane library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,收集以患者二甲双胍联合氨氯地平组(experimental组)与患者单用氨氯地平组(control组)比较治疗肥胖型高血压的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价,用Rev Man 5.0软件进行统计学分析,比较二甲双胍联合氨氯地平与单用氨氯地平对肥胖型高血压患者的治疗作用。结果共纳入9个RCT,合计824例患者,各研究中试验组及对照组患者年龄、身高、性别、体质量等均无明显差别。Meta分析结果显示:二甲双胍联合氨氯地平组较氨氯地平组更能有效的降低肥胖型高血压患者的血压(RR=1.22,95%CI 1.12~1.33),同时,二甲双胍联合氨氯地平组能有效地改善空腹血糖水平[WMD=-0.51 mmol/L,95%CI(-0.67,-0.34),P<0.00001],在不良反应发生率方面两组无统计学差异(RR=0.22,95%CI 0.04~1.38,P=0.11)。结论二甲双胍联合氨氯地平组较单用氨氯地平组能有效地降压、改善血糖。

氨氯地平与二甲双胍联用治疗肥胖型高血压疗效的Meta分析

目的系统评价氨氯地平与二甲双胍联用治疗肥胖型高血压的疗效。方法使用关键词,通过计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,收集从建库-2019年4月发表的有关氨氯地平与二甲双胍联用及氨氯地平单用治疗肥胖型高血压的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)相关文献,根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准,用RevMan 5.3软件对血压、血糖、血脂及主要ADR等指标进行统计学分析,比较联用与单用对于肥胖型高血压患者的治疗作用。结果共纳入39个RCT,合计4203例患者,各研究试验组与对照组患者年龄、身高、性别、BMI等均无明显差别。Meta分析结果显示,联用较单用能更有效地降低肥胖型高血压患者的血压(RR=1.29,95%CI=1.25~1.32),同时也能更有效地改善空腹血糖状况(WMD=-0.58 mmol/L,95%CI=-0.93^-0.22)、降低糖化血红蛋白水平(WMD=-0.93 mmol/L,95%CI=-1.31^-0.56),减少ADR的发生(RR=0.37,95%CI=0.27~0.51)。结论氨氯地平与二甲双胍联用较氨氯地平单用能更有效地降低血压、改善血糖,并且在一定程度上减少ADR发生。

二甲双胍联用氨氯地平治疗肥胖型高血压的Meta分析

目的系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效与不良反应。方法使用关键词检索Cochrane library、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、万方数据库,收集以二甲双胍联合氨氯地平(治疗组)相较于单用氨氯地平(对照组)治疗肥胖型高血压的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.0软件进行Meta学分析,比较两组在降压、改善血糖及血脂水平方面的差异及安全性。结果共纳入15个RCT,计1 389例患者。Meta分析结果显示:二甲双胍联合氨氯地平较单独用氨氯地平更能有效地降低肥胖型高血压患者的血压[RR=1.22,95%CI(1.14,1.29)],且联合用药组能有效改善空腹血糖水平[WMD=-0.42 mmol/L,95%CI(-0.69,-0.14)]及糖化血红蛋白水平[WMD=-0.11 mmol/L,95%CI(-1.81,-0.40)],两组不良反应发生率比较无统计学差异[(RR=0.22,95%CI(0.04,1.38)P=0.11]。结论肥胖型高血压患者接受二甲双胍联合氨氯地平治疗,较单用氨氯地平能有效地降压、改善血糖及糖化血红蛋白水平,而不增加不良反应。