肥胖妇女绝经后无症状子宫内膜增厚患者临床病理分析

目的 探讨肥胖妇女绝经后经阴道超声检查发现无症状子宫内膜增厚患者病理情况。方法 回顾分析2008年1月-2013年11月在该院妇产科就诊的绝经后阴道超声提示子宫内膜增厚而无症状的肥胖患者288例（观察组）的临床资料,288例均行宫腔镜检查,取组织进行病理检查;并与同期正常体重组经阴道超声提示子宫内膜增厚而无症状的患者399例（对照组）进行比较。结果 肥胖组子宫内膜增厚患者良性病理多数为子宫内膜息肉（51.4%）,子宫内膜复杂性增生（15.6%）,子宫内膜单纯性增生（10.8%）及子宫黏膜下小肌瘤（6.3%）。18例诊断为子宫内膜癌,占6.3%,13例子宫内膜不典型增生,占4.5%;对照组病理结果排序依次为子宫内膜息肉（53.4%）、内膜单纯性增生（15.3%）、复杂性增生（10.0%）和黏膜下小肌瘤（7.8%）。子宫内膜癌占2.8%,不典型增生占1.8%。两组病变构成比差异有统计学意义（χ2=16.4,〈0.05）。内膜厚度在7-10 mm,两组在复杂性增生、不典型增生及内膜癌构成比有明显的统计学意义（〈0.05）。内膜〉10 mm后两组在复杂性增生、不典型增生及内膜癌构成比方面差异无显著统计学意义（〉0.05）。结论 肥胖患者绝经后无症状子宫内膜增厚≥5 mm者,宫腔镜检查是首选检查,检查的同时应行定点病理活检,对病理检查阴性者亦应加强随访。

24w体育运动对闭经肥胖妇女血清瘦素水平及脂代谢的影响

目的分析闭经肥胖妇女通过24 w运动后血清瘦素水平和脂代谢的变化。方法选取长春市老年活动中心的55名闭经肥胖妇女随机分成三组进行不同类型的24 w体育运动,有氧训练组20例,抗阻力训练+有氧训练20例,对照组15例。其中,有氧训练组进行每周3次的有氧训练,每次80 min,运动时将心率控制在65%~75%的最大强度;抗阻力训练+有氧训练组在有氧训练的基础上,每次再增加半小时的抗阻力训练;测量训练前后的形态学指标、血清瘦素等。结果有氧训练组和抗阻力训练+有氧训练组经过训练后脂肪含量、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TC)、体重、体重指数(BMI)、胰岛素水平等明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升;其中,有氧运动组下降11.41%(P<0.05)。抗阻力训练+有氧训练组下降20.16%,和训练前相比均具有明显差异(P<0.05,P<0.01)。有氧训练组较抗阻力训练+有氧训练组相比,瘦素水平下降明显。对照组的所有指标均没发生有效的良性变化。结论 24 w体育运动能有效改善闭经后肥胖妇女的脂肪含量和血脂,受训者体重变化和瘦素水平有密切的关系。

肥胖妇女行改良横切口子宫切除40例临床分析

目的：探讨改良横切口在肥胖妇女行子宫切除术中的应用价值。方法：40例肥胖妇女采用改良横切口行子宫切除术与38例传统术式比较。结果：肥胖组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后发病率、术后住院天数均明显优于观察组。结论：改良横切口适用于妇科手术尤其是肥胖患者，具有术时短，术中失血少，恢复快，术后发病少的优点。

振动训练对绝经后肥胖妇女身体成分、心率变异性及血压的影响

目的探讨12 w全身振动(WBV)训练对绝经后肥胖妇女身体成分、心率变异性(HRV)及收缩压(DBP)和舒张压(SBP)的影响。方法将27名绝经后肥胖妇女随机分为WBV训练组(n=13)和肥胖绝经组(n=14)。WBV训练组进行12 w WBV训练(频率30~40 Hz,振幅为2 mm、5次/w);肥胖绝经组被要求在整个实验期不进行任何规律体育锻炼。所有受试者在WBV训练前、后测试身体成分〔体重、体重指数(BMI)、体脂肪量、躯干脂肪量、体脂百分数及肌肉质量〕、HRV(时域及频域指标)及血压(SBP及DBP)的变化。结果经过12 w WBV干预,与训练前比较,WBV训练组体脂肪量、体脂百分数及躯干脂肪量均显著下降(均P<0.05)。WBV训练12 w后与肥胖绝经组比较,WBV训练组体脂肪量、躯干脂肪量及体脂百分数均显著减少(均P<0.05)。与训练前比较,WBV训练组训练后HRV时域指标HR显著下降(P<0.001),R-R间期及LnRMSSD均显著增加(P<0.01,P<0.05);频域指标LnLF及LnLF/LnHF均显著降低(均P<0.01),LnHF显著增加(P<0.05);SBP及DBP均显著降低(P<0.01,P<0.05)。训练后与肥胖绝经组比较,WBV训练组肥胖绝经后妇女HRV指标LnRMSSD显著增加(P=0.030)、LnLF/LnHF及SBP显著下降(均P<0.05)。结论WBV训练可能是一种改善绝经后肥胖妇女身体成分及心脏自主功能的有效干预方法。

腹部肥胖妇女经腹输卵管结扎140例分析

目的探讨腹部肥胖妇女经腹双侧输卵管结扎术。方法对腹部肥胖受术者140例进行回顾性分析。结果 140例子宫后位需复位者为84例,3例一侧输卵管未提出,1例上提中断裂,分离腹膜时已开12例,缝合时腹膜上延撕裂者15例,误伤肠系膜3例,切口脂肪液化6例,皮下小硬结6例。结论对日渐增多的腹部肥胖受术者要严把术前咨询,术中操作,术后康复关。

肥胖妇女行腹腔镜下全子宫切除术的可行性研究

传统子宫切除术是经腹或阴道进行，随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用，既往被认为是腹腔镜手术相对禁忌症的肥胖病人也能在腹腔镜下完成手术。肥胖妇女用传统手术方式切除子宫将面临着手术野暴露困难、术后手术切口容易发生脂肪液化等难题，给手术过程和病人术后恢复带来风险。BMI已成为目前国际上推荐的判断超重或肥胖的重要指标之一。我们回顾性分析了2005年5月-2007年5月来自于新疆医科大学附属肿瘤医院行TLH的50例肥胖妇女病例，通过分析术中、术后各项指标来评价该项技术的可行性和安全性，现报告如下。

麦西来甫-木卡姆练习对维吾尔族肥胖妇女脂肪细胞因子、胰岛素和免疫球蛋白含量的影响

研究目的:探讨麦西来甫-木卡姆练习对维吾尔族肥胖妇女瘦素、脂联素、胰岛素含量、血脂成份、体成份及免疫球蛋白含量的影响。方法:39名维吾尔族肥胖妇女(48.67±2.38岁)随机分成运动组(n=20)及对照组(n=19),运动组进行24周麦西来甫-木卡姆练习(每周4次,每次60～80min),对比实验前后各项指标的变化。结果:24周规律性的麦西来甫-木卡姆练习后运动组血清瘦素、胰岛素、TG、TC和LDL-c,以及体脂百分比(BF%)﹑腰臀比(WHR)﹑体指数(BMI)都有显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-c、脂联素及IgG,IgM,IgA都有显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:24周麦西来甫-木卡姆练习可以有效改善肥胖患者血脂成份、体成份和脂肪细胞的分泌机能,并使"瘦素抵抗"、"胰岛素抵抗"及"脂联素脱敏"状态得到纠正,提高肥胖患者免疫能力,具有较高的健身功效。

七氟醚复合丙泊酚麻醉用于肥胖妇女腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床观察

近年来,鉴于创伤小、时间短、术后恢复快等特点,腹腔镜子宫肌瘤切除术得以广泛推广和运用。但是妇科腹腔镜手术中CO2气腹可导致患者呼吸和循环系统功能的改变。肥胖妇女患者由于胸腹部堆积大量脂肪,胸肺顺应性降低,膈肌升高,胸廓及膈肌运动受限等,CO2气腹对可能对肥胖患者呼吸循环功能产生更大的影响。本研究通过对比七氟醚复合丙泊酚和异氟醚复合丙泊酚的麻醉方式,以探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉特点。

英国研究发现肥胖妇女易患乳癌

英国研究发现肥胖妇女易患乳癌英国研究人员最近表示，肥胖的妇女也可能易患乳癌，因为引发乳癌的化学物质易积存在脂肪内，这是首次证明人类脂肪可能是癌症的诱发因素。据报道，英国癌症研究所的科学家对４０名健康妇女动手术时取下乳房脂肪进行化验，结果发现１／３以上...

145例肥胖妇女妊娠结局分析

目的探讨肥胖对妊娠结局的影响。方法选择本院住院孕检分娩资料齐全的肥胖孕妇145例及同期间正常体重妊娠145例对比分析两组妊娠期糖尿病、妊高症、胎膜早破、剖宫产术、产后出血、产褥感染、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率。结果肥胖妇女上述并发症的发生率均高于正常体重妇女。结论肥胖对孕妇及胎儿会产生不良影响,对肥胖妇女应加强围产监护,减少肥胖妇女孕、产期并发症及新生儿并发症。

针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床观察

目的分析针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床效果。方法在2017年5月—2018年5月收治60例剖宫产手术的肥胖妇女,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组为硬膜外阻滞麻醉,观察组为针刺联合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者的麻醉效果和牵拉反应程度。结果观察组患者的麻醉效果(93. 33%)明显高于对照组(66. 67%),2组之间比较分析存在统计学意义(P <0. 05)。观察组的牵拉反应程度明显低于对照组,2组之间比较分析存在统计学意义(P <0. 05)。结论针刺联合硬膜外阻滞麻醉方法应用到剖宫产手术的肥胖妇女中,获取的麻醉效果十分显著,能避免手术中并发症的发生,也适合临床上的大范围推广。

肥胖妇女的肺功能:引证方程和背景的重要性(英文)

肥胖可改变肺功能。但目前的相关研究尚不能证明美国非洲裔（AA）、高加索裔（C）及拉美裔（H）肥胖妇女在肺活量、肺容积及弥散能力（DLCO）方面有何区别。而对其影响能力大小的评估往往由于其使用的引证方程不同而被混淆。因此，本研究的目的是探讨具不同背景的种族或族群肥胖妇女与肥胖相关的肺活量、肺容积及弥散能力，并使用各种不同而广泛使用的引证方程进行计算。本研究对40名美国非洲裔、25名高加索裔及15名拉美裔健康肥胖妇女（范围：超重的体脂肪在32％-55％之间）在体积描记器上进行了肺活量、肺容积及弥散能力的测定。用配对t检验和方差分析对引证方程进行了比较。用方程处理的各组年龄、血球容积、体重和基础代谢率相似；肺活量方面，即使观察到种族和族群间有较小的差别，但大致处于正常范围（FVC≈100％～115％；FEV1≈97％～107％）；使用不同的引证方程计算，尽管总肺活量正常（≈98％～103％），但功能余气量偏低（≈75％～80％）或正常（≈90％～95％）；无论用何种方程，余气量也是低的（≈60％～70％）；肺弥散能力稍低（≈73％～91％）；而DLCO／VA则正常（≈90％～110％）。我们的实验表明，肥胖对肺功能的影响独立于种族和族群的背景。在解释肺功能数据时应充分注意肥胖、种族和引证方程等方面的因素。

有氧操及低糖食物对能量消耗及肥胖妇女减肥的影响

有氧操及低糖食物对能量消耗及肥胖妇女减肥的影响有氧操加上低能量的饮食可能对治疗中度肥胖的人有一定的效果。研究者观察了２３例年龄２１～４７岁不吸烟的肥胖妇女，每位体内脂肪均占总体重的３５％以上。要求每位被研究者做或不做有氧操，但要戒食：吃低脂或低糖类食...

腰麻-硬膜外联合麻醉在肥胖妇女子宫全切术的应用价值分析

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉CSEA在肥胖妇女子宫全切术的应用效果。方法行子宫全切术肥胖妇女患者90例作为研究对象,对照组采用传统硬膜外麻醉,观察组采用新型的CSEA,以麻醉时间、手术时间、局部麻醉药物用量来评判麻醉效果,并于麻醉完成后观察两组患者的不良反应。结果对照组的麻醉时间、手术时间、硬膜外局麻药物用量分别为(16.34±4.21)min、(98.32±14.67)min、(29.52±6.28)m L,观察组分别为(6.78±1.47)min、(69.42±16.12)min、(6.14±3.78)m L,观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者头痛4例、尿潴留3例,腰痛2例,对照组头痛6例,尿潴留5例,腰痛2例,两组不良反应总例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA是值得在基层医院推广使用的麻醉方案。

口服雌二醇可使绝经后代谢综合征肥胖妇女的胰岛素抵抗性更差

一项前瞻性随机临床试验结果表明，口雌二醇治疗有可能增加绝经后代谢综合征肥胖妇女的胰岛素抵抗性，但采用经皮给予雌二醇的治疗却未对患者的胰岛素抵抗性产生明显的影响。

患乳腺癌的肥胖妇女降低化疗剂量预后将会变差

回顾4个随机试验的数据显示，那些患有乳腺癌的肥胖妇女接受的化疗剂量可能是不足够的。肿瘤专家经常出于对毒副作用的考虑而减少肥胖乳癌妇女的化疗剂量（化疗剂量是根据患者体表面积计算的）。在1978年至1993年间进行的这些调查中，研究者发现有39％（97／249）体重指数达到或者超过30的妇女减少了化疗的剂量，而体重指数小于30的妇女只有16％（298／1891）减少了剂量（P〈0．0001）。这些妇女大部分用的化疗剂是环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶。

肥胖妇女子宫肌瘤合并早期子宫内膜癌2例报告

1病例介绍 例1陈某，42岁，住院号05099。因经量增多伴血块1个月，发现盆腔包块3天，于2005年3月9日入站。体检：一般情况好，身高161cm，体重101kg，肥胖，心肺正常，下腹膨隆，可触及包块如孕近4个月大小，质硬。妇检：宫颈光，子宫前位，增大如孕近4个月大小，质硬无压痛。B超：子宫前壁探及11．2cm×10．5cm不匀质团块向外突起，宫内回声增粗，分布欠均匀；宫内环。综上诊断为子宫肌瘤，于3月11日在硬麻下行子宫次全切除术。术中见子宫形态异常，增大如孕4个多月大小，表面光滑，双附件未见明显异常，手术经过顺利。术后剖视子宫，见肿瘤部分囊性变，内膜0．8cm，病理报告示子宫肌壁间多发性平滑肌瘤，子宫内膜局限性、复杂性、不典型增生伴黏膜内癌变，手术切缘阴性。遂转上级医院行残留宫颈及双附件切除术。随访1年，体健，未发现转移病灶。