中国老年人多病共存情况下肥胖状态与死亡关系的队列研究

目的探索不同多病共存状态下,中国老年人肥胖状态与死亡的关系。方法采用2011-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查数据,纳入基线≥65岁的老年人为研究对象,利用探索性因子分析探索多病共存模式,分别基于基线疾病数量和多病共存模式定义研究对象的多病共存状态。肥胖状态采用基线BMI和腰围进行定义分组。采用Cox比例风险回归模型分析不同多病共存状态下肥胖状态与死亡的关系。结果共纳入6272名调查对象,研究发现我国老年人多病共存模式包括感知觉类、心血管代谢类和其他类。基于不同疾病数量进行分层,基线无疾病人群中,相较非中心性肥胖,中心性肥胖(HR=1.66,95%CI:1.04~2.66)死亡风险更高;基线仅患一种疾病的人群中,相较正常体重,低体重(HR=1.41,95%CI:1.10~1.80)死亡风险更高;在基线多病共存人群中,相较正常体重,低体重(HR=1.19,95%CI:1.05~1.34)的死亡风险更高,相较于非中心性肥胖,中心性肥胖(HR=0.88,95%CI:0.78~0.99)的死亡风险更低。结论不同多病共存状态下,中国老年人肥胖状态与死亡的关系存在差异,在患有一种基础疾病或多病共存的老年人中,低体重和非中心性肥胖是死亡的危险因素。在进行老年人群肥胖管理时,建议同时关注其多病共存状态,从而为老年人提供有效的个性化体重管理方案。

尿素氮联合肥胖相关状态模型评估急性胰腺炎预后的价值

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者预后与尿素氮(BUN)及肥胖相关状态(ORS)的相关性。方法回顾性分析300例AP患者的临床资料,分析BUN联合ORS模型与轻症急性胰腺炎(MAP)及重症急性胰腺炎(SAP)预后不良因素的相关性。结果BUN、体质量指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbAlc)与AP预后不良的发生率呈显著正相关(P<0.05)。BUN及空腹血糖(FBG)升高与AP进展呈显著正相关(P<0.05)。BUN升高合并ORS时,AP患者的并发症发生率、重症比率及死亡风险显著增高。BUN联合ORS模型的评价效果优于单指标模型。结论BUN联合ORS模型在早期评估AP预后中有一定的价值,相关指标数值的升高提示预后不良。