成人肥胖症的非外科治疗进展

1前言1997年世界卫生组织(WHO)将肥胖正式宣布为一种疾病。它是一种常见的营养障碍性疾病,可引起或合并多种疾病,严重影响患者的生存时间和生活质量。目前,

干预治疗对肥胖儿童颈动脉弹性指标的影响

【目的】探讨对肥胖儿童实施干预治疗后颈动脉弹性功能的变化。【方法】利用血管回声跟踪(Echo-Tracking,ET)技术检测肥胖儿童干预治疗前、后双侧颈动脉弹性系数(Eρ)、硬化度(β)、顺应性(AC)及内中膜厚度(IMT),比较干预治疗前及治疗6个月、1年后各指标的变化。【结果】与干预治疗前比较:治疗后6个月Eρ、β降低,有统计学差异(P<0.05),AC增高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年Eρ、β降低,AC增高,均有统计学差异(P<0.05)。治疗1年与治疗6个月的组间比较:Eρ、β降低,AC增高,均有统计学差异(P<0.05)。治疗前后IMT变化均无统计学意义(P>0.05)。【结论】ET技术可早期、敏感、无创的评价肥胖儿童干预治疗效果,并可动态随访。

运动营养综合干预治疗单纯性肥胖儿童50例

目的探讨运动营养综合干预治疗单纯性肥胖儿童的临床效果。方法选择2013年2-12月在该院体检的单纯性肥胖儿童50例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组25例。对照组采用常规膳食营养干预,干预组则在此基础上加用运动疗法干预;比较两组儿童干预前后体质量、体质量指数（BMI）、血压、血脂及肾功能检测指标等。结果干预后两组儿童体质量、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、尿白蛋白及转铁蛋白等均较干预前显著下降,且干预组儿童下降程度显著大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论运动营养综合干预治疗单纯性肥胖儿童能有效降低体质量,改善血压、血脂及肾功能等检测指标,临床效果显著。

逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的应用

目的 :观察逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的临床应用价值。方法 :将 3 60例静脉输液的肥胖小儿随机分为观察组和对照组各 180例 ,两组均选择手背下 1/3区域的浅静脉进行穿刺。观察组应用逆向静脉穿刺法进行穿刺 ,而对照组采用传统的向心静脉穿刺法进行穿刺 ,分别观察两组穿刺局部液体外渗情况及第 1次穿刺成功率 ,并进行比较。结果 :观察组穿刺局部渗出率明显降低 ,与对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;观察组第 1次穿刺成功率与对照组比较明显升高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :对于肥胖小儿的静脉输液 ,选择手背下 1/3区域的浅静脉进行穿刺时 ,应用逆向静脉穿刺法 ,能减少局部渗出 ,提高第 1次穿刺成功率 ,减轻患儿的痛苦 ,保证输液的顺利进行 ,且操作简便 ,值得临床推广。

埋线法治疗单纯性肥胖症25例的观察及护理

目的观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法采用局部穴位埋线法，治疗单纯性肥胖25例。结果总有效率93％，本组25例无一例发生伤口感染、埋线过敏、神经损伤等不良反应。结论穴位埋线法可以改善肥胖者体内的醣类代谢，使醣类不会在体内堆积；可以改善体内脂肪代谢，促进脂肪分解降低脂质；可以使肥胖者的自律神经系统达到平衡状态而达到减肥目的；可增强身体分泌系统的功能，促进脂肪分解，氧化消耗多余的脂肪；可使患者饥饿感下降，减低饮食及延缓餐后胃的排空时间；增强肾功能，消除水肿达到减肥效果。

双管喉罩用于肥胖患者气道管理的有效性和安全性观察

【目的】观察双管喉罩用于全麻肥胖患者气道管理的有效性和安全性。【方法】选择体重指数（BMI）≥30kg／m。的择期全麻手术患者50例，随机分为两组：双管喉罩组（A组）和普通气管导管插管组（B组）。比较两组患者气管插管或置入喉罩所需时间、置入次数，插胃管一次成功概率，围术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动及不良反应发生情况。【结果】A组置入喉罩时间短于B组插管时间（P〈0．01），插胃管一次成功概率高于B组（P〈O．05）；A组置入和拔出喉罩过程中MAP和HR波动明显小于B组（P〈0．01），B组插管和拔管时MAP和HR均显著高于基础值（P〈O．01）；B组呛咳反应发生率显著高于A组（P〈0．01）。【结论】使用双管喉罩维持通气，简单方便，利于围术期血流动力学平稳，减少并发症，可安全有效地应用于择期全麻肥胖患者的术中气道管理。

腹针配合电针治疗单纯性肥胖症的临床体会

近年来,随着生活水平的提高,肥胖患病率年年上升,现在“胖”越来越成为家长学校乃至整个社会的一块心病[1].从近几年我校新生体检结果发现,体质量超标占群体发病第2位为21.53％.肥胖症的体质指数(BMI)作为标准,BMI 23～24.9为体质量超标;BMI 25～29.9为肥胖;BMI＞ 30为严重肥胖[2].笔者于2012年9月至今采用腹针配合电针和耳压治疗肥胖,现报告如下.

西布曲明减重效应及其影响因素分析

目的:观察西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效,并对影响疗效的相关因素进行探讨。方法:2000-07/2001-09收集207例单纯性肥胖患者,均来自重庆市各社区医疗服务点。纳入标准:经过两周的平衡期(包括行为、运动、平衡饮食控制)后BMI≥27kg/m2;年龄(18～65)岁;女性应未怀孕,非哺乳期;6个月内未使用过影响体质量、食欲、5-羟色胺及去甲肾上腺素代谢的药物。排除标准:继发性肥胖患者;肝、肾功能超过正常值;合并高血压、糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病及精神系统疾病。207例患者中138例随机分配入盐酸西布曲明治疗组,69例入安慰剂组。试验为期24周,治疗前及治疗后4,8,12,18及24周测定人体测量学指标。结果:西布曲明组138例中123例,安慰剂组69例中59例完成试验。治疗24周后,西布曲明组体质量平均下降了(4.5±4.7)kg犤下降百分率为(6.0±6.0)%犦,安慰剂组则增高了(0.6±3.0)kg犤增加(0.7±3.7)%犦,两组比较,差异有显著性意义(t=3.145～9.166,P<0.01)。多元逐步回归分析提示西布曲明组治疗24周的体质量下降百分率与性别、年龄、4周体质量下降值相关。女性患者体质量下降了(5.2±4.6)kg,犤(7.0±5.9)%犦,显著高于男性患者犤(2.3±4.4)kg,(2.7±5.1)%,P<0.01犦。患者越年轻,体质量下降的幅度也越大。4周体质量下降≥1%者。

营养控制联合运动对肥胖儿童的干预效果

目的:探讨营养控制联合运动对肥胖儿童的干预效果。方法:对100例肥胖儿童随机分为3组,分别采取运动(运动组)、营养(营养组)、运动+营养(联合组)的方法进行治疗。结果:运动组、营养组、联合组调控均能使肥胖儿童体重减轻。运动组、联合组儿童身体素质(肺活量、握力、仰卧起坐、立定跳远、台阶实验指数)比营养组明显提高。运动组、联合组血糖、胆固醇、甘油三酯较干预前明显降低。结论:运动组与联合组在调控肥胖儿童体重和形态方面具有较好效果,其中联合组效果更好。肥胖儿童应采用综合运动处方,在减体重、增加心肺功能时,要增强肥胖儿童的力量素质和整体活动能力,养成良好的体育锻炼习惯。

短周期运动联合饮食干预对肥胖大学生减肥的促进作用

目的探讨短周期运动联合饮食干预对肥胖大学生减肥促进作用的影响。方法选取某高校20名肥胖大学生作为研究对象,随机分为运动饮食组和运动组,每组10名,对运动饮食组采取短周期运动联合饮食干预的方法进行减肥,而对运动组则只采取运动减肥,在饮食方面却保持原有习惯的方法,对2组干预前和干预后的三围、内脏脂肪面积、体质量、BMI、体脂肪、4项血脂、空腹胰岛素等方面进行对比。结果 2组研究对象的三围数据均比干预前明显降低,运动饮食组效果明显比运动组效果好(P<0.05);运动饮食组在体质量、BMI、体脂肪等明显优于运动组(P<0.05)。结论短周期运动结合饮食干预对减肥有非常显著的效果,值得肥胖大学生群体学习和借鉴。

针刺背俞穴配合电针减肥40例临床观察

目的探讨针刺背俞穴配合电针治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法将80例单纯性肥胖患者随机分为2组,治疗组40例取背俞穴配合电针治疗,对照组40例常规取穴配合电针治疗,治疗10次后进行疗效判定。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为67.5%,差异有统计学意义。结论针刺背俞穴配合电针减肥疗效显著,值得大力推广。