女性腹型肥胖患者低脂联素血症与胰岛β细胞功能关系探讨

目的:探讨女性腹型肥胖患者脂联素水平与胰岛β细胞功能之间的关系。方法:应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例女性腹型肥胖、9例健康女性对照和7例女性2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,用MR I测定局部体脂和酶联免疫法测定脂联素水平。结果:对照组胰岛素分泌第一时相(FP IR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和脂联素水平高于腹型肥胖组和2型糖尿病组;内脏脂肪面积(VA)低于腹型肥胖组和2型糖尿病组(P<0.05)。腹型肥胖组脂联素、FP IR、胰岛素分泌第二时相(SP IR)和胰岛素分泌最大量(IN Sm ax)高于2型糖尿病组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、FP IR和GDR与脂联素呈独立正相关(B分别为0.145、0.194、0.277,均P<0.05);腰臀比(WHR)与脂联素呈独立负相关(B为-7.424,P<0.05)。结论:腹型肥胖女性脂联素水平降低,可能与胰岛素分泌密切相关。

冠心病230例肥胖与非肥胖患者血小板变化及其临床意义

目的:探讨冠心病肥胖症及非肥胖症血小板水平变化及临床意义。方法:将230例冠心病患者按照体重指数(BMI)≥28.0kg/m2,或者腰臀比男>0.9,女>0.85为肥胖标准;BMI≤23.9kg/m2为非肥胖标准分为冠心病肥胖症组(n=115)和冠心病非肥胖症组(n=115),并将130例健康体检者作为对照组。比较观察冠心病肥胖症组、非肥胖症组和对照组血小板计数变化,应用多因素Logistic回归分析血小板计数对于冠心病的危险性。结果:冠心病肥胖症组血小板计数为[(206.87±52.42)×109/L],高于非肥胖症组[(178.03±60.76)×109/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示:冠心病肥胖症组急性冠脉综合征构成比较非肥胖症组高(P<0.05)。结论:血小板计数升高是冠心病的独立危险因素之一。冠心病肥胖症组冠状动脉斑块较非肥胖症组更加不稳定。

关于针灸减肥的几点思考

就目前针灸临床减肥治疗的减肥效果、作用机制、局部减肥和减肥后体重反弹等存在问题进行了理性思考,并提出自己的一些认识。认为针灸减肥有一定疗效,针灸与适当的饮食控制、运动等方法配合能提高减肥效果;调节机体的饱食中枢,使患者重新获得饥饱感,在过旺的食欲得到抑制的同时,动员脂肪的分解,是针灸减肥追求的理想方案;局部减肥应在整体减肥的基础上进行;预防减肥后体重反弹的策略是调整机体的饱食中枢,科学的膳食搭配和适当的运动。

浆细胞膜糖蛋白-1基因与肥胖、糖尿病关系的群体水平研究

目的 研究肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗与候选基因PC-1之间的关系.方法 运用PCR-RFLP技术分析53例正常对照者,105例肥胖患者,63例糖尿病非肥胖患者,114例肥胖伴糖尿病患者PC-1基因编码区K121Q多态性.结果 Q等位基因频率在正常对照、肥胖人群、糖尿病非肥胖人群、糖尿病伴肥胖人分别为3%,18%,4%和30%.与正常对照组比较,OB组、OB＋H组、OB＋I组、OB＋L组、OB＋HIL组的相对危险性（RR）分别为4.26,4.12,7.36,5.15,9.70;与单纯糖尿病组比较,DM＋OB组、DM＋OBH组、DM＋OBI组、DM＋OBL组、DM＋OBHIL组的RR分别5.32,7.37,12.07,8.53,13.50.结论 PC-1 Q等位基因与肥胖、肥胖2型糖尿病、胰岛素抵抗的发生呈正相关,它参与了部分中国人肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗的发生.

多民族静息心率与心血管危险因素的关系

目的了解新疆博尔塔拉州（博州）维吾尔族（维）、哈萨克族（哈）、蒙古族（蒙）、汉族人静息心率（HR）与心血管病（CVD）危险因素肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱的关系。方法利用2004年新疆博州维、哈、蒙、汉族代谢综合征的流行病学调查资料4335人（维、哈、蒙、汉各1248、1054、818、1215例），通过回归分析寻找静息HR和CVD危险因素的关系。结果随着静息HR增加，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腹围（WC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白水平及肥胖、高血压、高空腹血糖、血脂紊乱、≥3项CVD危险因素聚集检出率均有逐渐增高趋势（均P〈0．05）；应用多元线性和Logistic回归分析，和静息HR〈65次/min比较，静息HR〉85次／min者SBP、DBP分别增加8．9mmHg、4．1mmHg（P=0．000），高血压发生风险是1．82倍（95％CI1．45—2．28）；WC、BMI分别增加2．2cm、0．8kg／m^2（P=0．0130），肥胖风险是1．37倍（95％CI1．08～1．73）；FBG增加0．8mmol／L（P：0．000），高空腹血糖风险是2．77倍（95％CI2．13～3．59）；血脂紊乱风险是1．58倍（95％CI 1．26～1．97）；CVD危险因素≥3项聚集出现的风险是2．80倍（95％CI2．10～3．74）。结论新疆博州地区维、哈、蒙、汉族人群中随着静息心率的增加肥胖、高血压、高空腹血糖、血脂紊乱等多项心血管病危险因素发生风险增加，并且心血管病危险因素易聚集出现。