单吻合口胃旁路术治疗肥胖症合并2型糖尿病的研究进展

肥胖症(Obesity)已成为全球最常见的流行病之一,其发病率仍然在持续增加。肥胖合并代谢性疾病已严重威胁了人类健康,尤其是合并2型糖尿病(T2DM)。目前,手术已成为治疗肥胖合并2型糖尿病的最有效的手段。随着减重代谢手术的快速发展,单吻合口胃旁路术(OAGB)被给予广泛关注,其较低的学习曲线、手术难度低以及显著的疗效等特点使其成为未来减重代谢手术的重要方向。由于营养不良及胆汁反流等并发症的风险较高,OAGB尚未在国内成为主流手术之一。相信随着对OAGB研究的不断深入和对手术方式不断改进,OAGB也将成为减重代谢手术中重要的术式之一,从而对减重代谢外科的发展和T2DM的治愈产生深远影响。

延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效的影响观察

目的分析延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效。方法抽取2017年7月至2018年7月在医院进行腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的40例患者,平均划分为对照组、观察组,每组20例,对照组为常规护理,观察组为延续性护理。对比临床疗效。结果观察组减重效果和糖尿病治疗效果均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理提高腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近期疗效,且远期预后得到改善。

加味枳实薤白桂枝汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的分析加味枳实薤白桂枝汤对肥胖症(脾虚湿阻型)合并2型糖尿病患者糖脂代谢指标的影响。方法选择160例肥胖症(脾虚湿阻型)同时合并2型糖尿病的患者,随机分为试验组(81例)与对照组(79例)。对照组予以规范生活指导及规范的降糖药物干预,试验组在对照组治疗基础上给予加味枳实薤白桂枝汤口服,疗程共2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,试验组中医证候积分、BMI、UA、Hcy、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、2 h FPG、FINS水平显著低于对照组(P<0.05)。结论加味枳实薤白桂枝汤可以调节肥胖症合并2型糖尿病该类型患者的糖脂代谢指标。

Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的效果比较

目的比较Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床效果。方法将68例肥胖症合并糖尿病患者依据性别、体重进行分层随机分组,观察组34例采用袖状胃切除术治疗,对照组34例采用Roux-en-Y胃旁路术治疗。比较2组术前与术后3、6、12个月体重、体质量指数(BMI)、腰围及血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的变化情况,观察2组术后并发症发生情况。结果2组术前体重、BMI、腰围、FPG、HbAlc、HOMA-IR各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后3、6、12个月各项指标均较术前显著降低(P<0.05),但2组术后各时间点各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(χ^2=4.221、P=0.039)。结论Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术均可有效治疗肥胖症合并2型糖尿病,但袖状胃切除术的术后并发症较少,术前需根据患者病情选择合适术式。

47例单纯性肥胖症合并2型糖尿病患者行可调节胃绑带术后随访结果分析

目的：考察并分析单纯性肥胖症合并2型糖尿病患者行腹腔镜可调节胃绑带捆扎术后效果。方法：收集自2003年6月~2011年6月间于我院行腹腔镜下胃绑带捆扎术（laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB）的肥胖症合并2型糖尿病的患者47例。结果：受试患者的术前体征指标和血常规指标均超出正常水平,餐后2h的血液学指标除高密度脂蛋白胆固醇,其余指标均升高（P〈0.05）。手术后1周内即开始出现额外体重减轻、体重指数、腰围、臀围的下降,术后2年内体重降低速度较高,术后2年各项指标基本达到稳定,其中额外体重减轻、体重指数、腰围、臀围在2年内降低速度较快,平均额外体重减轻2年达56.4%,平均体重指数由41.6kg/m2降低至28.7kg/m2。空腹血糖和糖化血红蛋白术后1年大部分病例恢复正常,2年基本恢复正常。术后合并症均有不同程度改善。术后出现的并发症经对症治疗均治愈。结论：肥胖症合并2型糖尿病的患者行LAGB后2型糖尿病患者的早期缓解依赖于体重的下降,晚期缓解可能涉及更多因素,LAGB是一种安全、尚有效的手术方式。

腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的疗效及相关因素分析

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法:回顾分析2013年7月至2018年7月为45例病态性肥胖症合并2型糖尿病患者行LSG的临床资料及随访情况,分析手术对患者体重及血糖的控制情况,并应用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及血糖控制效果的相关因素。结果:45例手术均顺利完成,术后随访1年,患者体重、空腹血糖呈下降趋势,34例减肥效果佳或良好(额外体重减轻百分率≥50%),28例2型糖尿病治疗明显有效,有效率为62.2%。单因素Logistic回归分析显示,BMI、遵循术后指导及术后胃饥饿素水平影响LSG治疗病态性肥胖症的疗效(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、术后胆汁酸水平影响LSG对2型糖尿病的疗效(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI、是否遵循术后指导及术后胃饥饿素水平是LSG对病态性肥胖疗效的独立影响因素(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟及胰岛素抵抗指数是LSG对2型糖尿病疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论:LSG不仅治疗病态性肥胖症疗效确切,对于合并的2型糖尿病也有明显缓解作用,值得推广应用。

腹腔镜不同术式治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效分析

目的:对比分析腹腔镜袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的80例患者进行前瞻性研究,分别行LSG(LSG组)与LRYGB(LRYGB组),每组40例。对比分析两组患者恢复、减重、血糖下降情况及疗效。结果:LSG组手术时间、术中出血量、住院时间及术后首次进食时间优于LRYGB组(P<0.05);与术前相比,术后6、12、36个月两组患者空腹C肽、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总蛋白、体重、BMI、腰围、臀围及腰臀比均下降(P<0.05),多余体重减少百分比、血清白蛋白、前白蛋白及谷丙转氨酶增加(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LSG与LRYGB治疗2型糖尿病的近远期疗效相近,安全性均较高;但LSG相对简便且术后康复快,可优先考虑。

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的近期效果观察

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症合并2型糖尿病（T2DM）的近期效果。方法 选取2013年4月~2015年5月在山西医科大学附属大医院行LSG的12例肥胖症合并T2DM患者为研究对象。术后随访6个月,比较患者手术前后体重、体重指数（BMI）、多余体重减少率（EWL%）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等相关指标的变化情况。结果 12例患者均手术顺利,无中转开腹,术后未见严重并发症。术后1、3、6个月随访,术后各时间点患者的体重、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR等均低于术前（P〈0.05）;EWL%呈上升趋势（P〈0.05）。结论 LSG治疗肥胖症合并T2DM近期效果明显。

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床效果

目的:探讨肥胖症合并2型糖尿病行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的近期疗效。方法:选取2018年6月至2020年6月采用LSG治疗的60例2型糖尿病合并肥胖症患者,根据治疗方法分为LSG组(n=29)与腹腔镜Roux-en-Y胃转流术(LRYGB)组(n=31);分析两组术后3个月、6个月糖代谢及围术期指标的变化,并比较术后并发症发生率及临床疗效。结果:60例患者均成功完成手术。两组术中出血量、术后排气时间、术后并发症、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但LSG组手术时间短于LRYGB组(P<0.05);术后3个月、6个月,两组脂代谢指标、糖代谢指标均较术前降低(P<0.05),营养指标白蛋白与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。LRYGB组与LSG组2型糖尿病临床缓解率差异无统计学意义(77.41%vs.75.86%,P>0.05)。结论:LSG是治疗肥胖症合并2型糖尿病安全、有效的独立减重术式,且近期效果明显,值得临床推广应用。

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的现状和发展

肥胖症和2型糖尿病(T2DM)已成为危害全世界人民健康的疾病,尤其在中国问题更加严峻。肥胖症合并2型糖尿病患者在国内的发病率逐年升高,并呈年轻化趋势。与传统方法相比,外科减重手术能提高肥胖患者2型糖尿病的缓解率,减轻肥胖患者体重,且术后并发症较轻。因此,外科减重手术在国内发展飞速,在众多手术中,因腹腔镜袖状胃切除术相比其他减重手术,手术操作简易、手术时间短、术后并发症少等一系列优势,从中脱颖而出,成为当今最流行的减重术式。文章就腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的发展历程、治疗肥胖症合并2型糖尿病的效果、LSG术后2型糖尿病各脏器的改善及展望进行综述。

芒果苷对MKR小鼠肥胖症合并2型糖尿病的作用

目的探讨芒果苷(mangiferin,MGF)对MKR转基因小鼠肥胖症合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用机制。方法MKR小鼠高脂喂养4周,STZ干预5 d后,随机分为模型组、二甲双胍(0.11 g·kg^(-1))组、MGF低、中、高剂量组(25、50、100 mg·kg^(-1)),同龄FVB/N小鼠作为对照组;灌胃给药5周,每周测量小鼠体质量、空腹血糖,给药d 30检测口服糖耐量(OGTT),给药d 33检测胰岛素耐量(ITT),给药结束后检测血清代谢指标;HE染色、油红O染色、Masson染色观察小鼠肝脏形态变化;HE染色观察小鼠脂肪形态变化;蛋白免疫印迹法检测脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达变化。结果高剂量的MGF明显减轻肥胖小鼠体质量、降低空腹血糖、增加胰岛素含量、改善OGTT与ITT;降低血清甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量;降低血清IL-6、TNF-α的表达;明显降低脂肪组织炎性因子的表达。结论MGF对肥胖症合并T2DM MKR小鼠具有治疗作用,与减轻脂肪组织中的炎症反应有关。

七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

目的:观察七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法:选取2020年1月~2022年10月我院收治的肥胖症合并T2DM患者86例,以随机数表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗,研究组在此基础上予以七味白术散合补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平。结果:治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前高,且研究组较对照组高(P<0.05)。此外两组患者不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论:七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖症合并T2DM患者疗效确切,能有效改善血糖、血脂代谢,并有助于减轻胰岛素抵抗。

达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效

目的探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的可行性、安全性及临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年1月至2017年6月中国人民解放军中部地区总医院收治的24例肥胖症合并T2DM病人资料。24例肥胖症合并T2DM病人均由同一手术团队施行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术。观察手术及术后恢复情况、减重及降糖效果。采用微信、电话、门诊及住院等方式进行随访,随访时间为术后1个月、3个月、6个月、1年,1年后每年随访1次直至终身。结果 24例病人均成功施行达芬奇机器人手术,无中转开腹。手术时间为(2.25±0.44) h,术中出血量为(61.88±18.23) ml。下床活动时间为(2.00±0.69) d,术后胃肠功能恢复时间为(1.83±0.71) d,腹腔引流管拔除时间为(4.04±0.81) d。全组病人术后无胃漏、胃腔出血及胃腔狭窄等严重并发症发生,无围手术期死亡。术后住院时间为(7.92±1.14) d。24例病人均获得术后随访。与术前相比,术后12个月病人体重从术前的(114.08±19.92) kg下降至(73.00±10.14) kg(t=9.005,P=0),体质量指数(body mass index,BMI)从(39.78±6.97) kg/m^2下降至(25.35±3.02) kg/m^2(t=9.310,P=0),腰围从(125.46±11.77) cm下降至(91.88±6.96) cm(t=12.037,P=0),臀围从(120.92±10.22) cm下降至(99.29±5.37) cm (t=9.175,P=0),腰臀比从(1.04±0.08)下降至(0.92±0.04)(t=6.682,P=0),减重效果显著。与术前比较,术后12个月病人空腹血糖从术前的(10.09±1.14) mmol/L下降至(5.13±0.60) mmol/L(t=18.813,P=0),空腹胰岛素从(152.92±72.19) mU/L下降至(18.67±3.84) mU/L(t=9.098,P=0),空腹C肽从(1.25±0.60)μg/L下降至(0.43±0.21)μg/L(t=6.319,P=0),糖化血红蛋白水平从(8.48±1.11)%下降至(5.58±0.57)%(t=11.378,P=0),降糖效果显著。24例病人术后12个月T2DM临床完全缓解22例,临床部分缓解2例,有效率为100.0%(24/24)。结论达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果显著。

司美格鲁肽联合达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症的疗效和安全性

目的 观察司美格鲁肽联合达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症的疗效及安全性。方法 选取2023年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院接诊的心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症患者60例,以抽签法随机分为司美格鲁肽联合组和达格列净组,每组30例。2组均给予常规治疗,达格列净组在常规治疗基础上给予达格列净治疗,司美格鲁肽联合组在达格列净组治疗的基础上给予司美格鲁肽治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体质量指标[体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、胰岛细胞功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]及不良反应。结果 治疗8周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC及LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且司美格鲁肽联合组低/高于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,达格列净组BMI及MDA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),司美格鲁肽联合组BMI及MDA水平低于治疗前及达格列净组(P<0.01);2组WHR及SOD水平低于治疗前,且司美格鲁肽联合组低于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,2组HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,且司美格鲁肽联合组低/高于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。司美格鲁肽联合组不良反应总发生率与达格列净组比较差异不显著(10.00%vs. 3.33%,χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论 司美格鲁肽联合达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病及肥胖症可有效控制血糖,调节血脂,促进体质量下降,有助于改善氧化应激状态及胰岛细胞功能,并且具有良好的用药安全性。

基于行为转变理论的健康管理在2型糖尿病合并肥胖症患者中的应用

目的:探讨基于行为转变理论的标准化饮食、量化运动健康管理对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖症患者血糖控制、体质指数、自我管理效能的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月河南省人民医院收治的T2DM合并肥胖症患者116例,按照随机抽签法分为常规组(n=58)、标准化管理组(n=58)。常规组给予常规护理,标准化管理组在常规组基础上采用基于行为转变理论的标准化饮食、量化运动健康管理。比较两组遵医行为、干预前及干预3个月后体质指数(BMI)、腰臀比例(WHR)、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、自我管理效能[一般自我效能量表(GSES)]。结果:干预3个月后,标准化管理组BMI、WHR、FBG、2 h PG及PSQI评分低于常规组,GSES评分高于常规组(P<0.05);标准化管理组遵医行为总依从率98.28%高于常规组87.93%(P<0.05)。结论:基于行为转变理论的标准化饮食、量化运动健康管理应用于T2DM合并肥胖症患者,能有效降低体质量、腰臀比例,提高血糖控制水平,改善睡眠质量,提升自我管理效能、遵医行为水平。

不同入路腹腔镜袖状胃切除术用于肥胖症合并2型糖尿病的效果

目的探究不同入路腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月158例行LSG的肥胖症合并T2DM患者资料,依据手术入路不同分为两组,每组各79例。观察组采用比基尼线切口入路实施手术,对照组行常规切口实施手术。采用SPSS 22.0版统计学软件包进行数据分析,围手术期相关指标、炎症应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、体重指数(BMI)和切口美观满意度(CS)评分等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验。计数资料额外增加孔数及并发症用百分比表示,采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果观察组额外增加孔数少于对照组,患者术后排气时间及住院天数短于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d血清COR、NE、CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05);术后1个月、3个月两组患者糖脂代谢指标FPG、HbAlc、TG、TC水平及BMI间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者CS评分较对照组高(P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论比基尼线切口入路与常规切口入路行LSG均是肥胖症合并T2DM安全有效的治疗方式,可促进糖脂代谢,减轻患者体重,但前者能减轻组织损伤,促进患者术后早期恢复,切口美观效果更显著。

司美格鲁肽与利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症疗效与安全性观察

目的比较司美格鲁肽与利拉鲁肽在治疗2型糖尿病合并肥胖症中的效果及安全性,探讨司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的优势。方法纳入海安市人民医院内分泌科在2022年8月至2023年12月收治的120例2型糖尿病合并肥胖的患者。通过随机数字表法分为两组,一组接受利拉鲁肽治疗(利拉鲁肽组,共60例),另一组接受司美格鲁肽治疗(司美格鲁肽组,共60例)。对比两组患者在治疗前后的观察指标:包括血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肥胖相关指标(腰围、身体质量指数)、治疗过程中出现的不良反应。结果司美格鲁肽组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标[分别为(7.28±0.59)mmol·L^(-1)、(11.19±0.53)mmol·L^(-1)、(6.70±0.34)%],均低于利拉鲁肽组[(9.68±0.76)mmol·L^(-1)、(13.65±0.62)mmol·L^(-1)、(7.72±0.44)%],差异有统计学意义(t=19.322、23.362、14.209,均P<0.05);司美格鲁肽组患者治疗后腹围、身体质量指数指标[分别为(23.00±0.95)kg·m^(-2)、(89.52±2.93)cm],均低于利拉鲁肽组[(93.26±3.94)kg·m^(-2)、(25.23±1.05)cm],差异有统计学意义(t=5.900、12.199,均P<0.05);司美格鲁肽组患者治疗不良反应率(3.33%)与利拉鲁肽组不良反应率(5.00%)均较低,差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论司美格鲁肽相比利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的疗效更显著,该药可较好地降低患者血糖水平,改善患者肥胖症状。

甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病并肥胖症患者血糖与血脂的调控作用分析

目的探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病并肥胖症患者血糖与血脂的调控作用。方法将83例2型糖尿病并肥胖症患者随机分为两组,对照组应用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗。比较两组的血糖、血脂水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病并肥胖症的效果较好,可显著调控患者血糖与血脂水平,减少不良反应。

腹腔镜胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术治疗合并2型糖尿病肥胖症的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)治疗合并2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus, T2DM)肥胖症的临床疗效。方法 选取2012年4月至2017年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院接受手术治疗的合并T2DM的肥胖症患者108例,根据手术方式分为LRYGB组(45例)和LSG组(63例),比较两组患者手术情况及术后短期、长期治疗效果。结果 108例患者中,男44例,女64例,年龄15~64岁,平均(36.6±11.0)岁。与LRYGB组相比,LSG手术时间更短[(104.29±31.30)min比(144.44±46.90)min]、术中出血量更少[(25.35±19.34)ml比(55.56±44.93)ml]、术后肠道功能恢复更快[(1.78±0.96)d比(2.76±1.03)d]、术后离床时间[(1.65±0.72)d比(1.96±0.77)d]及住院时间[(7.29±2.39)d比(9.58±3.55)d]更短;两组术后并发症的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LSG组患者在术后3、6、9个月短期内空腹血糖、空腹胰岛素下降程度及术后1年、2年、5年长期内BMI下降程度高于LRYGB组,糖化血红蛋白、体质量的持续降低程度及多余体质量减轻比率的持续升高程度均高于LRYGB组;LSG组术后5年T2DM缓解率高于LRYGB组(82.54%比64.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LSG术式治疗合并T2DM肥胖症患者的术后短期及长期效果均优于LRYGB,两种术式安全性相当。

舒适护理对2型糖尿病合并肥胖症患者的效果分析

目的 分析2型糖尿病合并肥胖症患者采取舒适护理干预的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月滨州医学院附属医院收治的80例2型糖尿病合并肥胖症患者为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预,比较两组的血糖改善情况、护理满意度、血脂水平、腰围、体重指数。结果 护理后,观察组护理满意度、高密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、腰围、体重指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者采取舒适护理干预,可促使患者保持稳定的血糖水平,提升其对护理工作的满意度,减轻其体重指数,改善其血脂水平。