中药联合厄贝沙坦对肥胖相关性糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血液流变性的影响

目的观察中药联合厄贝沙坦对肥胖相关的糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）血脂及血液流变性的影响.方法：将150例血压正常的肥胖相关的糖尿病肾病患者随机分为3组即对照组、中药组、中药加厄贝沙坦联合组,三组均给予糖尿病教育、饮食控制和适量运动及常规降糖治疗,使血糖控制在空腹〈7.0mmol/L,餐后2h血糖〈10.0mmol/L.对照组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗;中药组在对照组的基础上加用中药100ml加入5℅葡萄糖250-300ml静脉滴注,同时加2-3u胰岛素中和葡萄糖每天一次;中药加厄贝沙坦联合组在中药组的基础上加用厄贝沙坦0.15g,1次/d口服,3周为1疗程,全部病例观察9周,比较三组患者治疗前后UAER、血脂及血液流变学指标的变化.结果：治疗9周后,中药组和联合组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂及改善患者血液流变性方面均好于治疗前,（P〈0.01）且明显优于对照组（P〈0.05）,对照组改善情况不明显;中药加厄贝沙坦联合组在降低患者UAER、血脂及改善血液流变性方面,明显优于单用中药组（P〈0.05）.结论：中药可减少肥胖相关的糖尿病肾病患者UAER、降低血脂、改善患者血液流变性,对肥胖相关的糖尿病肾病具有治疗作用,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用.

LncRNA ZEB1-AS1和LncRNA SOX2OT在糖尿病肾病患者中的表达及与肾功能的相关性研究

目的探究长链非编码RNA锌指E盒结合同源盒蛋白1反义链1(LncRNA ZEB1-AS1)和长链非编码RNA性别决定相关基因簇2重叠转录本(LncRNA SOX2OT)在糖尿病肾病(DN)患者中的表达及与肾功能的相关性。方法选取于2021年11月—2023年12月在武汉大学人民医院肾内科收治的DN患者106例为DN组,并根据24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平分为正常蛋白尿亚组43例(<30 mg)、微量蛋白尿亚组39例(30~<300 mg)、大量蛋白尿亚组24例(≥300 mg),另选取同期医院单纯糖尿病患者106例作对照组,检测患者血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT水平;Pearson法分析LncRNA ZEB1-AS1和LncRNA SOX2OT与肾功能指标的相关性;Logistic分析影响DN患者肾功能损伤的因素。结果DN组血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT水平低于对照组(t=11.471、10.257,P均<0.001)。血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT比较,正常尿蛋白亚组>微量尿蛋白亚组>大量尿蛋白亚组(F=58.720、117.722,P均<0.001),BUN、SCr、UA水平比较,正常尿蛋白亚组<微量尿蛋白亚组<大量尿蛋白亚组,差异均有统计学意义(F=122.493、595.589、53.178,P均<0.001);LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT分别与BUN、SCr、UA呈负相关(r=-0.487、-0.498、-0.521,-0.527、-0.515、-0.534,P均<0.001);Logistic回归分析显示,糖尿病病程长及高BUN、SCr、UA水平是影响DN患者肾功能损伤的危险因素[OR(95%CI)=1.672(1.128~2.479)、2.839(1.534~5.253)、2.754(1.512~5.017)、2.693(1.464~4.954)],高LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT是保护因素[OR(95%CI)=0.875(0.798~0.959)、0.898(0.832~0.969)]。结论血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT水平与DN患者肾功能有关,可能是评估DN患者肾功能的潜在指标。

大电导钙激活钾通道在肥胖相关性肾病中的作用及研究进展

随着社会经济的发展和生活水平的提高,肥胖成为全球性的公共卫生问题甚至是社会问题,肥胖作为心血管疾病的危险因素已经被广泛认同,而作为肾脏疾病的危险因素正在逐渐受到重视。有报道,肥胖患者中约40%出现蛋白尿[1]。以后有个案及临床观察[2-4]均证实肥胖可引起肾脏损害。我们课题组一直对肥胖引起的肾脏损害很感兴趣,围绕肾小球上各种通道蛋白的定位和功能,及相关的信号转导通路和复杂的病理生理机制进行研究[4-6].

肾脏不能承受之“重”——浅谈肥胖相关性肾病

28岁小伙小李是一名程序员,“996”上班族,平日喜欢喝奶茶和可乐,不注意饮食健康与否。身高165厘米的他体重竟然达到了120千克,同事们戏称他为“小肉墩”。这次,他在一年一度的体检中发现了小便检查和血肾功能检查的异常,回忆起最近小便中有很多泡泡,于是决定去医院做进一步的检查。检查结果显示蛋白尿和血肌酐升高,医生让他住院进行肾穿刺,并最终被诊断为肥胖相关性肾病。经过积极地减肥和合理的药物治疗等一系列措施,小李不仅在3个月内减掉了10千克的体重,还控制住了蛋白尿,肾功能也稳定下来了。

肥胖2型糖尿病肾病患者微量白蛋白排泄率与胰岛素抵抗及血浆纤溶系统相关性研究

目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者胰岛素敏感性与血浆纤溶系统相关性。方法对108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物1(PAI1)活性和D二聚体(DD)水平。结果大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1c和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P<005)。与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI1活性明显升高(均P<005),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆tPA活性及大量白蛋白尿组DD水平大于正常对照者(P<005,P<001)。多因素逐步回归分析显示,PAI1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关。结论肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI1活性及DD水平明显增加,而tPA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与ISI呈负相关。

肥胖相关指标与2型糖尿病肾病患病率的相关性分析

目的探讨肥胖相关指标体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、皮下脂肪厚度(SFT)及内脏脂肪厚度(VFT)与2型糖尿病肾病(T2DN)患病率的相关性。方法共入选842例2型糖尿病患者,根据BMI指数分为正常组、超重组、肥胖组3组。观察各组T2DN发病率并分析其与BMI、WHR、SFT及VFT的相关性。结果肥胖组T2DN患病率最高,与正常组及超重组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DN患病率与BMI、WHR、SFT及VFT呈正相关关系。Logistic回归分析结果显示SFT及VFT为T2DN发病的影响因素。结论肥胖可增加的T2DN患病率,是T2DN发病的危险因素。

肥胖与糖尿病肾病相关性研究的Meta分析

目的:探讨不同肥胖指标与糖尿病肾病发生相关性的影响。方法:检索Cochrane、Pubmed、EMBase、Sino Med、CNKI、Wanfang、VIP数据库,筛选从建库至2019年11月报道的肥胖与糖尿病肾病相关的病例对照研究或队列研究。经2名研究者筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Revman5.2软件对研究中体重指数、腰臀比、腰围身高比值、腰围分别进行Meta分析。结果:最终共纳入22篇文献,共11190例,其中病例组3427例,对照组7763例。Meta分析结果显示:不同体重指数[MD=1.07,95%CI(-0.10,2.23),P<0.00001],不同腰围比[MD=0.96,95%CI(-0.78,2.70),P=0.28]在病例组与对照组间差异无统计学意义;不同腰臀比[MD=0.03,95%CI(0.01,0.04),P=0.0002],不同腰围身高比[MD=0.02,95%CI(0.00,0.04),P=0.05]在病例组与对照组间差异有统计学意义。结论:基于现有证据,不同肥胖指标中,腰臀比、腰围身高比是糖尿病肾病发生的更好预测因素,在疾病过程中要注意控制体重,尤其重视内脏脂肪的肥胖程度,关注腰臀比、腰围身高比值的变化。

肥胖2型糖尿病患者TNF-α G-308A基因多态性与肾病相关性研究

为探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）G-308A基因多态性与肥胖2型糖尿病患者肾病的关系。对香港新界地区388例2型糖尿病合并肾病患者及323例2型糖尿病无肾病患者，应用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测TNF-α G-308A的基因多态性，以病例一对照方法研究其与肥胖2型糖尿病患者发生肾病的相关性。结果表明：（1）在肥胖与非肥胖者以及合并糖尿病肾病和无肾病患者之间，TNF-αG-308A多态性的基因型和等位基因频率无显著性差异；（2）GG和GA／AA基因型携带者之间，体重指数和尿白蛋白／肌苷比（ACR）水平无显著性差异；（3）在GG基因型携带者中，肥胖者的ACR和血肌苷水平显著高于非肥胖者（P〈0．005）；而在GA／AA基因型携带者中，肥胖与非肥胖者间无显著性差异（P〉0．05）；（4）多元逻辑回归分析显示，肥胖的GG基因型携带者患糖尿病肾病的危险性比非肥胖的GA／AA基因型携带者增加2．4倍（95％CI：1．3～4．5，P=0．007）。因此，在2型糖尿病患者中，肥胖的GG基因型携带者糖尿病肾病的患病风险增大。

EGR3通过抑制PRMT1/p-STAT3通路减轻肥胖相关性肾病足细胞炎症损伤

目的:肥胖会导致肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG),但其发病机制并不明确。本研究拟检测早期生长反应蛋白3(early growth response protein 3,EGR3)在ORG患者和高脂饮食诱导的肥胖小鼠肾皮质组织中的表达,并探讨EGR3抑制棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的人足细胞炎症损伤的分子机制。方法:收集排除其他疾病导致的肾损害并经组织病理学证实的ORG患者(n=6)和高脂饮食诱导的肥胖小鼠的肾皮质组织(n=10)。使用150μmol/L PA干预人和小鼠足细胞48 h;人足细胞中分别过表达或沉默EGR3。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β的含量;real-time RT-PCR检测EGR3、足细胞分子标志NPHS1(nephrosis1)、NPHS2(nephrosis2)、足糖萼蛋白(podocalyxin,PODXL)、平足蛋白(podoplanin,PDPN)mRNA的表达;RNA-seq检测人足细胞过表达EGR3并150μmol/L PA干预后与对照组的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs);免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)+液相色谱串联质谱(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS)检测EGR3可能的相互作用蛋白质,并与RNA-seq的结果取交集;Co-IP验证EGR3与蛋白精氨酸甲基转移酶1(protein arginine methyltransferases 1,PRMT1)的相互作用;沉默EGR3和PRMT1抑制剂干预后检测PA诱导的足细胞培养液中IL-6和IL-1β的含量;蛋白质印迹法检测分别过表达或沉默EGR3后磷酸化信号转导及转录激活蛋白3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3)的蛋白质表达。结果:EGR3在ORG患者和高脂饮食诱导的肥胖小鼠肾皮质组织中的表达均显著上调(均P<0.01),150μmol/L PA干预人和小鼠足细胞48 h后显著上调2种细胞EGR3的表达(均P<0.05)。人足细胞过表达或沉默EGR3分别抑制或促进PA干预后细胞培养液中IL-6和IL-1β的分泌,并分别上调或下调NPHS1、PODXL、NPHS2及PDPN的表达(均P<0.05)。RNA-seq结果显示共有988个DEGs,Co-IP+LC-MS共发现238个可能与EGR3相互作用的蛋白质,且Co-IP证实PRMT1为EGR3的相互作用蛋白质。PRMT1抑制剂能部分减少人足细胞沉默EGR3后PA诱导的IL-6及IL-1β的分泌(均P<0.05);此外,过表达或沉默EGR3负调控PRMT1及p-STAT3的表达。结论:EGR3可能通过抑制PRMT1/p-STAT3通路减轻ORG足细胞炎症损伤。

人体肥胖指数与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨新人体测量学指标-人体肥胖指数(BAI)与2型糖尿病肾病的相关性。方法:413例2型糖尿病患者,以是否患糖尿病肾病分为糖尿病肾病组(DN组)和非糖尿病肾病组(NDN组)。比较不同组间的BAI差异,采用Logistic回归分析BAI与糖尿病肾病的相关性。结果:DN组病程、BAI、平均动脉压(MBP)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、纤维蛋白原均明显高于NDN组(P<0.01)。偏相关分析表明DN与BMI、BAI、MBP、Hb A1C、UA、FIB呈显著正相关(P<0.05);与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。Logistic回归分析表明,病程、MBP、Hb A1C、FIB、BAI是糖尿病肾病的危险因素(P<0.05)。结论:DN组BAI高于NDN组,BAI与2型糖尿病肾病相关,BAI是糖尿病患者合并DN的危险因素。

血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性

目的:分析血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平与糖尿病肾病(DKD)血透患者预后的相关性。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月在首都医科大学石景山教学医院进行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者的临床资料。根据患者随访1年内非计划再入院情况分为预后较差组(n=21)与预后良好组(n=62)。比较两组透析治疗前血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平。分析DKD血透患者血清Ca、P、iPTH、HbA1c水平与预后的关系。以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD预后的预测价值。结果:预后良好组血清P、iPTH水平均高于预后较差组,HbA1c水平低于预后较差组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清P、iPTH及HbA1c均是DKD血透患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD血透患者预后预测的AUC分别为0.659、0.871、0.855,具有较高的预测价值。结论:DKD血透患者预后与血清P、iPTH及HbA1c表达有关,临床可通过检测DKD血透者血清P、iPTH、HbA1c水平预测预后,并对预后较差者积极干预,以期改善患者预后。

血清Adropin和胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清Adropin和胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与DKD的关系,为DKD的临床诊治提供有效依据。方法回顾性分析2022年9月~2023年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的219例2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的临床资料,依据尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)分为正常白蛋白尿组(n=109)、微量白蛋白尿组(n=65)、大量白蛋白尿组(n=45),另选取120例同期健康体检者作为健康对照组;分析并比较4组研究对象的临床基础指标。结果健康对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者的血清Adropin水平依次降低,CysC水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清Adropin水平与年龄、DM病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、UACR、CysC、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)均呈明显的负相关;CysC水平与年龄、DM病程、SBP、UACR、β_(2)-MG之间均呈明显的正相关;血清Adropin和CysC水平与体重指数均呈明显的负相关;受试者工作特征曲线分析结果显示,血清Adropin和CysC对DKD具有诊断价值(P<0.05)。结论DKD患者血清Adropin水平越低,CysC水平越高,病情越严重。在预测DKD方面,血清Adropin和CysC可能成为诊断DKD的血清学指标,为DKD的早期诊断提供更多、更有力的证据。

T2DM患者血游离脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸变化及与糖尿病肾病发生的相关性

目的探究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3PUFA)、饱和脂肪酸水平变化及与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发生的相关性。方法随机选取2023-01/2023-12月作者医院收治的84例DKD患者纳入DKD组,选取同期60例单纯T2DM患者纳入T2DM组,另选取60例健康体检者纳入对照组。比较3组受试者FFA、ω-3PUFA及饱和脂肪酸水平,检测并比较3组受试者肾功能血尿酸(uric acid,UA)、血肌酐(creatinine,Cr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)和尿蛋白水平。采用Pearson法分析DKD患者血FFA、ω-3PUFA及饱和脂肪酸水平与肾功能UA、Cr、eGFR和尿蛋白水平的相关性。根据eGFR水平将DKD患者分为预后良好组(n=49)和预后不良组(n=35),比较两组患者血FFA、ω-3PUFA、饱和脂肪酸水平。结果与对照组比较,DKD组、T2DM组患者FFA、饱和脂肪酸、UA、Cr、尿蛋白水平明显升高,ω-3PUFA、eGFR水平明显降低(P均<0.05);与T2DM组比较,DKD组患者FFA、饱和脂肪酸、UA、Cr、尿蛋白水平明显升高,ω-3PUFA、eGFR水平明显降低(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,FFA、饱和脂肪酸水平与UA、Cr、尿蛋白水平呈正相关关系,与eGFR水平呈负相关关系(P<0.05);而ω-3PUFA水平与UA、Cr、尿蛋白水平呈负相关关系,与eGFR水平呈正相关关系(P<0.05)。预后不良组DKD患者FFA、饱和脂肪酸水平高于预后良好组,而ω-3PUFA水平低于预后良好组(P均<0.05)。结论T2DM患者血FFA、饱和脂肪酸水平升高,且二者水平与DKD发生正相关,ω-3PUFA水平降低,且其水平与DKD发生负相关,并且在一定程度上可反映DKD预后情况。

肥胖相关性肾病一例报道及相关文献回顾

随着现代生活水平的提高和饮食的不规律,肥胖人数逐年上升,现已成为全世界范围内的流行病,也是21世纪最严重的公共卫生危机之一^([1-2])。肥胖不仅会通过各种机制导致肾脏的直接损伤,还可以间接导致各种慢性病变的发生进而损伤肾功能^([3])。

肌少症指数与老年2型糖尿病肾病的相关性分析

目的:研究并分析肌少症指数与老年2型糖尿病肾病的相关性。方法:选取2021年11月至2023年11月本院收治的老年2型糖尿病患者82例为研究对象,按照24h尿清蛋白排泄率、肾小球滤过率估计值等指标将入选患者分为单纯糖尿病组40例、糖尿病肾病组42例。对两组相关临床资料进行收集和对比,评估指标包括一般资料、血糖水平、血脂水平、血压水平、肾功能水平,并计算肌少症指数,对老年2型糖尿病肾病的影响因素进行分析,评价肌少症指数与老年2型糖尿病肾病的相关性。结果:单因素分析显示,病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、肾小球滤过率估计值、24h尿清蛋白排泄率、肌少症指数与糖尿病肾病的发生有关(P<0.05)。多因素分析显示,病程、糖化血红蛋白、肾小球滤过率估计值、24h尿清蛋白排泄率、肌少症指数与糖尿病肾病的发生有关(P<0.05)。肌少症指数预测老年2型糖尿病肾病的ROC曲线下面积为0.720,最佳截断值为68.447,灵敏度为0.694,特异度为0.633(P<0.001)。结论:在老年2型糖尿病肾病中,肌少症指数是一个重要的独立危险因素,其与糖尿病肾病的发生有着密切的相关性,可利用该指标预测评估糖尿病肾病,具有重要的临床价值。

血清Ca、P、PTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性探讨

目的探讨糖尿病肾病患者接受血液透析治疗后预后情况与血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治90例糖尿病肾病患者的临床资料,患者均接受血液透析治疗,根据患者预后情况分作对照组(预后良好,78例)与观察组(预后不良,12例)。比较观察两组血清Ca、P、PTH与HbAlc水平,通过Logistic回归分析患者预后影响因素,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合应用对患者预后的预测价值。结果观察组P、PTH水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P(OR=2.556,95%CI为1.319~4.953)、PTH(OR=3.035,95%CI为1.811~5.086)与HbA1c(OR=2.974,95%CI为1.552~5.699)是糖尿病肾病血液透析患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,P、PTH与HbA1c对糖尿病肾病血透患者的预后均具有预测价值(AUC=0.714、0.805、0.753,P均<0.05),且联合检测的曲线下面积与约登指数最大(AUC=0.896,YI=0.865)。结论血清P、PTH与HbA1c是糖尿病肾病血透患者预后的独立危险因素,对患者预后具有预测性,联合应用可以进一步提高预测效能,可以为临床评估患者预后提供有价值的实验室依据。

从虚-湿-热-瘀探讨NLR、标化SUA与早期糖尿病肾病的相关性

【目的】基于“虚-湿-热-瘀”病机探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、标化SUA[血尿酸与血肌酐比值(SUA/Scr)]与早期糖尿病肾病(early diabetic kidney disease,EDKD)中医证型的相关性,为EDKD患者中医精准化治疗提供客观化依据。【方法】回顾性分析197例EDKD患者(包括单纯气阴两虚证42例、气阴两虚兼湿证44例、气阴两虚兼热证53例、气阴两虚兼瘀证58例)的临床资料,对比不同中医证型EDKD患者脂代谢指标、肾功能指标、NLR、标化SUA的水平差异,探讨NLR、标化SUA与EDKD中医证型的相关性。【结果】(1)不同中医证型EDKD患者的性别、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄方面,气阴两虚兼瘀证组年龄大于气阴两虚证组(P<0.05);病程方面,气阴两虚兼瘀证组病程大于其余各组(P<0.01);体质量指数(BMI)方面,气阴两虚证组<气阴两虚兼瘀证组<气阴两虚兼热证组<气阴两虚兼湿证组(P<0.05)。(2)气阴两虚证组的总胆固醇(TC)水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚证组的甘油三酯(TG)水平低于气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚兼热证组的血肌酐(Scr)水平高于气阴两虚证组和气阴两虚兼湿证组(P<0.05),气阴两虚证组的肾小球滤过率(eGFR)水平高于气阴两虚兼热证组和气阴两虚兼瘀证组(P<0.05),气阴两虚兼热证组的NLR水平高于其余3组(P<0.05),气阴两虚兼瘀证组的标化SUA水平低于气阴两虚兼湿证组和气阴两虚兼热证组(P<0.05)。(3)无序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、SUA是气阴两虚兼湿证的影响因素,BMI、SUA、NLR是气阴两虚兼热证的影响因素,BMI、TC、标化SUA是气阴两虚兼瘀证的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】NLR和标化SUA可作为EDKD中医证型的参考指标,NLR水平升高可能会加速气阴两虚兼热证的发生,标化SUA水平降低可能会加速气阴两虚兼瘀证的发生。

2型糖尿病肾病患者血肌酐、胱抑素C水平与血脂水平的相关性分析

目的分析2型糖尿病肾病(T2DN)患者血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)水平与血脂水平的相关性。方法选取2023年1月至2024年6月于柳州市人民医院进行治疗的150例T2DN患者纳为T2DN组,选取同期于柳州市人民医院进行治疗的120例2型糖尿病(T2DM)患者纳为T2DM组,另选取同期于柳州市人民医院体检的100例健康者纳为对照组,进行回顾性分析。比较3组研究对象临床资料及SCr、CysC水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。采用多因素Logistic回归分析影响T2DN发生的独立危险因素,分析T2DN患者SCr、CysC水平与血脂指标水平的关系。结果T2DN组研究对象SCr、CysC、TC、TG、LDL-C水平均高于T2DM组、对照组,T2DM组均高于对照组,T2DN组研究对象血清HDL-C水平低于T2DM组、对照组,T2DM组低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SCr、CysC、TC、TG、LDL-C水平升高和HDL-C水平降低均是影响T2DN发生的独立危险因素(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,SCr、CysC水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论SCr、CysC、TC、TG、LDL-C水平升高和HDL-C水平降低均是影响T2DN发生的独立危险因素,SCr、CysC水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关。