肥胖相关性肾病误诊为肾病综合征

目的探讨肥胖相关性肾病的发病机制及误诊原因。方法回顾分析1例误诊为肾病综合征的肥胖相关性肾病的临床资料。结果本例因反复双下肢水肿6个月入院。我市多家医院均诊断为肾病综合征,入我院后查体:体重92 kg,体重指数33.8 kg/m2,尿蛋白(+++),仍诊断肾病综合征,但按肾病综合征治疗效果不佳。远程会诊认为不排除肥胖相关性肾病,转昆明某医院行肾穿刺活检。病理诊断:肥胖相关性肾病。转回我院继续治疗,按专家会诊建议,嘱患者控制饮食、增加运动量,并予药物治疗,1个月后病情好转出院。随访3个月,病情稳定,体重降至81 kg。结论肥胖相关性肾病是一种与肥胖、脂质代谢紊乱有关的临床综合征,结合病史及相关检查结果综合进行分析有助于诊断。