补肾化痰法经Sphk1通路调控肥胖PCOS雌鼠子宫内膜容受性的研究

目的:观察补肾化痰法调控肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠子宫内膜容受性(ER)的作用机制。方法:采用7~8周龄SD雌鼠,来曲唑加高脂乳剂建立肥胖PCOS模型以补肾化痰法治疗,结合阴道脱落细胞涂片、体质量、血清性激素和子宫形态学进行模型验证。取子宫内膜进行苏木精-伊红(HE)染色,ELISA法检测血清雌二醇(E 2)、孕激素(PROG)及睾酮(T)的表达,免疫组织化学法检测孕激素受体(PR)、雌二醇受体(E 2R)的表达水平,RT-PCR法检测雌鼠子宫鞘氨醇激酶1(Sphk1)、1型1-磷酸鞘氨醇受体(S1Pr1)、蛋白激酶(Akt)、细胞周期蛋白1(CyclinD1)mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组动情周期紊乱,体质量显著增加,腺体个数明显减少,子宫内膜发育受损,血清T浓度及子宫内膜PR、E 2R表达升高,血清PROG、E 2浓度及子宫内膜Sphk1mRNA、S1Pr1mRNA、AktmRNA、CyclinD1mRNA表达显著降低;与模型组比较,中药高剂量组体质量增长得到抑制,腺体个数明显增加,子宫内膜发育改善,血清PROG、E 2浓度及子宫内膜Sphk1mRNA、S1Pr1mRNA、AktmRNA、CyclinD1mRNA表达升高,血清T浓度及子宫内膜PR、E 2R表达降低。结论:补肾化痰法可能通过纠正肥胖PCOS雌鼠生殖性激素紊乱,调控PR、E 2R,激活Sphk1信号通路,促进子宫内膜血管生成,从而发挥改善子宫内膜容受性的作用。

Ki-67在肥胖PCOS大鼠模型卵巢颗粒细胞中的表达研究

目的:探讨子宫内膜生存素Ki-67在肥胖多囊卵巢综合(PCOS)大鼠模型卵巢颗粒细胞中的表达。方法:分别在来曲唑(Letrozole)和脱氢表雄酮(DHEA)造模基础上加用高脂乳剂,建立肥胖PCOS动物模型,结合血清性激素、大鼠处死时体重增加幅度及脏器指数改变进行模型验证,选用免疫组织化学法检测大鼠模型卵巢组织卵泡颗粒细胞中Ki-67的表达。结果:模型建立成功。Letrozole模型组和DHEA模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值显著低于空白对照组(P<0.05),此外,Letrozole肥胖模型组和DHEA肥胖模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值极显著低于空白对照组和高脂模型组(P<0.01);Letrozole肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于Letrozole模型组(P<0.05),DHEA肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于DHEA模型组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:Ki-67在PCOS大鼠模型卵巢的卵泡颗粒细胞中表达降低可能是PCOS发生发展的重要原因,且Ki-67在肥胖PCOS大鼠模型卵巢卵泡颗粒细胞中表达降低更明显。

补肾化痰法对肾虚痰湿型肥胖PCOS雌鼠子宫内膜CyclinD1mRNA表达的影响

目的:观察补肾化痰法对模拟肾虚痰湿型肥胖PCOS雌鼠血清性激素及子宫内膜CyclinD1mRNA表达的影响,探讨其改善子宫内膜容受性的作用及机制。方法:选取SD雌鼠,制备肥胖型PCOS雌鼠模型,采用Elisa法检测雌鼠血清T水平,Real-time PCR检测雌鼠子宫内膜CyclinD1mRNA表达水平。结果:与空白对照组相比,模型对照组雌鼠血清T浓度升高,子宫内膜CyclinD1mRNA表达显著降低(P<0.01);与模型对照组相比,阳性药物组、中药高剂量组雌鼠血清T浓度降低(P<0.05),子宫内膜CyclinD1mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:补肾化痰法可能通过.上调雌鼠子宫内膜CyclinD1mRNA的活性从而抑制T水平,改善肥胖PCOS高雄状态,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

补肾化痰法经APN信号通路对肥胖PCOS大鼠GC增殖的调控研究

目的：观察补肾化痰法经APN通路对肥胖PCOS大鼠卵巢GC增殖的调节作用研究。方法：采用来曲唑加高脂建立肥胖PCOS大鼠模型,补肾化痰复方治疗后,取卵巢组织行HE染色,免疫组化法检测AdipoR1/AdipoR2表达,realtime-PCR检测GC中p38MAPK、smad1/3、CCND2的mRNA表达水平。结果：与模型对照组比较,中药高、中剂量组卵巢GC中AdipoR1/2的表达增高（P〈0.05）;中药高、中剂量组卵巢颗粒细胞p38MAPK、smad1/3、CCND2表达量均增高（P〈0.05）。结论：补肾化痰法可能通过APN信号通路促进GC增殖,进而改善肥胖PCOS卵泡发育障碍,达到治疗作用。

维生素D联合屈螺酮炔雌醇及罗格列酮治疗肥胖PCOS不孕伴胰岛素抵抗的效果观察

目的观察分析在屈螺酮炔雌醇及罗格列酮的基础上联合维生素D治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕及胰岛素抵抗的效果。方法选取2020年1月至2022年3月期间我院收治的80例肥胖型PCOS伴不孕及胰岛素抵抗患者,将患者随机分为常规组40例与实验组40例。常规组患者予以屈螺酮炔雌醇联合罗格列酮治疗,实验组患者在常规组的基础上联合使用维生素D,分析两组患者治疗前后体重指数、血糖水平、胰岛素抵抗指数、雄激素水平、排卵率及受孕率、不良反应发生率的差异。结果治疗后,两组患者的BMI、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血清促黄体生成素、睾酮水平均较治疗前降低,且实验组患者低于常规组患者(P<0.05);随访6个月,实验组排卵率及受孕率均高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论维生素D联合屈螺酮炔雌醇及罗格列酮用于治疗肥胖型PCOS伴不孕及胰岛素抵抗患者效果确切,能够降低血糖及胰岛素抵抗,下调雄激素,提高排卵率及受孕率。

二甲双胍+来曲唑对肥胖型PCOS不孕症患者血糖血脂指标的影响分析

探析二甲双胍+来曲唑对肥胖型PCOS不孕症患者血糖、血脂指标的影响。方法 研究时间介于2022.5-2024.1,在临床中抽选PCOS患者共计50例,奇偶法分组,一组25,对照组:常规使用来曲唑治疗,结合组:二甲双胍+来曲唑两药结合使用,比较组间疗效、妊娠、排卵情况以及患者的激素水平。结果 结合组治疗PCOS不孕症的有效率高达96.00%,与另一组相比,P<0.05;随访2组患者1年内妊娠成功率、排卵率,结合组分别为96.00%/56.00%,高于对照组,成熟卵泡数、排卵当日内膜厚度较对照组更高,P<0.05;治疗前比较2组PCOS患者的激素指标(P>0.05),治疗后激素水平变化明显,结合组更加稳定,FSH、LH、E2和T等指标优于对照组,P<0.05;治疗后结合组PCOS患者血脂、血糖等指标均得到明显改善,BMI也明显较对照组更低,P<0.01。结论 二甲双胍+来曲唑药物联用起效更快,疗效更高,用于PCOS患者中可以起到良好的血糖、血脂调节效果,减轻其体质数,稳定其激素水平,提高妊娠成功率,改善患者预后。

短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响

目的:探讨短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响。方法:选择本院2021年1月—2023年6月收治的60例肥胖型PCOS患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例);对照组患者给予短效避孕药治疗,观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x^(2)=7.680,P=0.006);治疗后,观察组患者的FPG、LDL、TC水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的性激素E_(2)、LH更低(P<0.05),观察组患者的FSH更高(P<0.05);治疗后,观察组患者的RI、EDV、PSV指标高于对照组(P<0.05)。结论:短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者治疗效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

促排卵治疗联合护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中的应用及妊娠结局影响

分析促排卵治疗+护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕中的效果,及对妊娠结局的影响。方法 观察2023年1月1日-2024年1月25日间生殖中心收治的256例肥胖型PCOS不孕患者,随机分组,各128例。对照组行护理干预,观察组行促排卵治疗联合护理干预。比较护理效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 促排卵治疗联合护理干预的实施,使肥胖型PCOS不孕患者的性激素水平好转,更好的促进排卵,使妊娠成功率增加,效果显著。

补肾化痰法对肥胖型PCOS雌鼠AdipoR1、AMPK的影响及其调控胰岛素抵抗的作用

目的：观察补肾化痰法经APN/AMPK通路调节肥胖型PCOS大鼠胰岛素抵抗的作用及机制。方法：选取7-8周龄SD雌性大鼠,来曲唑联合高脂灌服制备肥胖型PCOS模型,以补肾化痰法治疗,放射免疫法检测大鼠血清FSH、LH、E、P、T,免疫组织化学染色法检测AdipoR1、InR,Western blotting检测p-AMPK蛋白表达水平。结果：（1）与模型对照组比较,各治疗组排卵率显著升高;中药高剂量组、中剂量组大鼠体质量增长率显著低于模型组（P〈0.05）;（2）与模型对照组比较,中药高、中剂量组血清FSH、P、E2含量显著增高（P〈0.05或P〈0.01）,中药中剂量组血清LH显著降低（P〈0.01）,中药高、中剂量组血清T含量降低（P〈0.05）;（3）模型对照组卵巢颗粒细胞AdipoR1、p-AMPK表达显著低于空白对照组（P〈0.01）,而中药高、中剂量组卵巢颗粒细胞AdipoR1表达明显高于模型对照组（P〈0.05或P〈0.01）,中药各剂量组p-AMPK均高于模型对照组（P〈0.01）;（4）与模型对照组比较,中药高、中剂量组FBG、Fins、HOMA-IR、INR显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,中药高、中剂量组卵巢组织胰岛素受体表达显著增高（P〈0.05）。结论：肥胖型PCOS雌鼠出现排卵障碍,生殖内分泌紊乱的表现,并伴随全身的糖代谢异常及胰岛素抵抗。补肾化痰法可能经APN/AMPK通路改善肥胖型PCOS的肥胖状态、生殖内分泌紊乱及胰岛素抵抗。

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对肥胖型PCOS疗效及血清HP、FABP、IGFBP-3的影响

目的探讨吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及血清触珠蛋白(HP)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法选取肥胖型PCOS患者82例,随机等分为对照组(炔雌醇环丙孕酮)和联合组(吡格列酮+炔雌醇环丙孕酮)。比较两组治疗总有效率,治疗前后性激素[睾酮(TS)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、糖脂代谢指标[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)],以及血清HP、FABP、IGFBP-3水平和不良反应情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组E2、TS、LH、FSH、TG、FBG、FINS、HP、FABP、IGFBP-3均低于治疗前,HDLC水平高于治疗前(P<0.05);且联合组改善较对照组更为显著(P<0.05)。联合组不良反应发生率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型PCOS疗效显著,可下调患者血清HP、FABP、IGFBP-3水平。

激励式心理护理联合赋能教育对肥胖型PCOS不孕症患者自我管理能力的影响

目的:研究激励式心理护理联合赋能教育对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症(PCOS)患者自我管理能力的影响。方法:选取64例肥胖型PCOS不孕症患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为2组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=32,对照组患者护理方案为常规基础护理,研究组患者护理方案为激励式心理护理联合赋能教育,研究比较组间各项临床指标。结果:评估组间护理干预后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分,研究组优于对照组(P<0.05),评估组间护理干预后自我管理能力中等与高等水平比例及护理满意度指标,研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:肥胖型PCOS不孕症患者采用激励式心理护理联合赋能教育可提高自我管理能力,改善负面情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。

综合用药方案对肥胖型PCOS不孕患者内分泌及性激素水平的影响

目的:观察并探讨综合用药方案对肥胖型PCOS不孕患者内分泌及性激素水平的影响。方法:以76例肥胖型PCOS不孕患者为对象,等分为对照组(n=38)以及研究组(n=38),前者进行单一药物治疗,后者进行综合用药方案治疗,分析两组治疗前后的内分泌及性激素水平,评定治疗有效率。结果:治疗结束后,研究组内分泌及性激素水平、子宫内膜厚度及卵巢体积的改善情况更加明显(P<0.05);研究组患者护理满意度为94.74%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论:女金片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对于肥胖型PCOS不孕症治疗效果更加明显,能够有效缓解临床病症。

系统性护理干预在肥胖型PCOS不孕患者中的应用价值

目的:探析系统性护理干预用于肥胖型PCOS不孕患者护理中的价值。方法:选取2022年1月-2022年12月本院收治的90例肥胖型PCOS不孕患者展开研究,随机数字法划分两组(对照组行常规护理;观察组行系统性护理),各45例,分析两组护理效果。结果:护理后,患者内分泌指标水平改善,两组对比,观察组更优(P<0.05)。观察组妊娠成功率31.11%高于对照组11.11%(P<0.05)。护理满意度观察组95.56%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:将系统性护理干预用于肥胖型PCOS不孕患者护理中效果显著,可促进患者内分泌指标改善,提高患者妊娠成功率,增加患者对医护工作的认可。

模拟肾虚痰湿特征信息PCOS大鼠模型中GDF-9、BMPR-2的表达研究

目的:探讨生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态发生蛋白受体-2(BMPR-2)在有肾虚痰湿特征信息的肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型的卵巢颗粒细胞中的表达。方法:分别在来曲唑(Letrozole)和脱氢表雄酮(DHEA)造模基础上加用高脂乳剂,建立肥胖PCOS动物模型,结合阴道脱落细胞涂片、大鼠体质量增加幅度、血脂水平和卵巢形态学的改变进行模型验证,选用免疫组化法检测大鼠模型卵巢组织卵泡颗粒细胞中GDF-9、BMPR-2的表达。结果:模型建立成功,Letrozole模型组、Letrozole肥胖模型组GDP-9积分光密度总和均显著低于高脂模型组。此外,Letrozole肥胖模型组GDP-9平均灰度均值低于高脂模型组,DHEA模型组和DHEA肥胖模型组GDF-9积分光密度总和均显著高于空白对照组,Letrozole模型组BMPR-2积分光密度总和均显著高于高脂模型组,DHEA模型组BMPR-2积分光密度总和显著高于高脂模型组。结论:推测GDF-9、BMPR-2在肥胖PCOS大鼠模型卵巢的卵泡颗粒细胞中表达降低可能是肥胖PCOS发生发展的重要原因。

补肾化痰法经VEGF/Akt通路调控肥胖型多囊卵巢综合征雌鼠子宫内膜的影响

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠子宫内膜VEGF/Akt通路相关分子表达的影响,探讨该法对子宫内膜的影响。方法采用7~8周龄SD雌鼠,来曲唑加高脂乳剂建立肥胖型PCOS模型,以补肾化痰法经典方治疗,结合阴道脱落细胞涂片、血清性激素和卵巢形态学进行模型验证,ELISA法检测子宫匀浆VEGF含量,免疫组织化学染色法检测子宫组织E2R、VEGFR2,Western blotting检测子宫组织p-PDK1、p-Akt蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,模型对照组大鼠孕激素显著下降(P<0.01),VEGF、VEGFR2、p-PDK1显著升高(P<0.01),E2R升高(P<0.05),p-Akt表达上调,提示造模成功,子宫内膜可能与VEGF/Akt通路相关;与模型对照组相比,中药高剂量组大鼠P升高(P<0.05),E2R显著下降(P<0.01),VEGF、VEGFR2、p-PDK1下降(P<0.05),p-Akt表达降低。结论VEGF/Akt通路可调控肥胖型PCOS雌鼠的子宫内膜,补肾化痰法能有效下调相关分子的表达,抑制VEGF/Akt通路进而改善肥胖型PCOS子宫内膜微环境。

耳穴贴压联合中药对肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢影响的临床研究

探讨采用耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。将48例肥胖型PCOS患者分成对照组和观察组组,对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减治疗;观察两组治疗效果。两组治疗前体重指数、腰臀比、中医症状、糖脂代谢指标比较,无显著差异(P>0.05);疗程结束后观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,无显著差异(P>0.05)。采用耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减联合达英-35治疗肥胖型PCOS,能显著改善患者的临床症状和糖脂代谢指标,提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方法。

温肾健脾化痰祛瘀联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察温肾健脾化痰祛瘀方联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:将符合标准的95例肥胖型PCOS患者辨证属于脾肾阳虚症痰瘀患者随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),对照组予二甲双胍、达英-35、来曲唑治疗,治疗组给予中药温肾健脾化痰祛瘀方联合穴位埋线治疗。3个疗程后评价临床疗效。结果:治疗组治疗后,月经周期、排卵、妊娠、体重指数,内分泌激素变化(FSH、LH、E2、P、T、PRL)及中医症状,两组及组内治疗前后进行比较,上述各项有明显改善,两组之间比较,治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:温肾健脾化痰祛瘀方联合穴位埋线对肥胖型PCOS治疗效果显著,未发现明显不良反应。

达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:选择我院收治的肥胖型PCOS患者82例,按治疗序号随机分为两组,对照组40例给予达英-35治疗,观察组42例在此基础上联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者有效率为90.5%,明显高于对照组的72.5%;治疗后两组T、LH、E2较治疗前均有降低,但观察组下降更为明显,并且观察组患者TC、TG、HOMA-IR、BMI较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著改善患者性激素水平,降低血脂水平,改善胰岛素抵抗,值得临床推广应用。

中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

目的探讨采用调经促孕减肥汤和艾灸联合西药的中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的效果和体会。方法将70例肥胖型PCOS合并不孕症患者分成两组,对照组给予达英-35联合二甲双胍的西药治疗,观察组加用调经促孕汤和艾灸的中医治疗,观察两组的治疗效果,总结临床体会。结果 3个月后两组的LH、FSH、T、FINS和BMI等指标比较,差异显著(P<0.05);6个月内的总有效率、排卵率、自然妊娠率和自然流产率等指标比较,差异显著(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗肥胖型PCOS合并不孕症,能较好控制体重和血糖水平,改善性激素水平,提高排卵率和自然受孕率。

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的分析达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(POCS)患者的疗效。方法择取2018年4月至2020年6月来阳东区人民医院就诊80例肥胖型PCOS患者,依随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用达英-35治疗,观察组采用达英-35+二甲双胍治疗,比较两组疗效。结果治疗前血脂水平比较无差异,P>0.05,治疗后观察组血脂水平均低于对照组,P<0.05;观察组子宫内膜厚度低于对照组,卵巢体积小于对照组,P<0.05;观察组总有效率、排卵成功率均高于对照组,P<0.05;两组不良反应总发生率比较无差异,P>0.05。结论达英-35+二甲双胍治疗此病能提高疗效,值得借鉴。