颞下颌关节盘前区的解剖学与组织学观察

为探索颞下颌关节盘前区在颞下颌关节紊乱综合征发病中的作用,作者利用47侧老年尸体颞下颌关节斜矢状面组织学切片,观察盘前区的解剖结构,并比较在盘位改变、骨质改变时盘前区的组织学变化.观察表明:①关节盘前区包括关节盘纤维向前延伸的部分、下颌前附着、颞前附着、盘前方附着间的疏松组织及与关节盘关系密切的翼外肌;②关节盘前区的这些组织确实存在可引起关节症状及加重关节退行性变的改变;③关节盘前移及盘穿孔的标本翼外肌上头就业性的发生率明显增高.因此,盘前区无论结构上还是功能上均对颞下颌关节有重要意义.

肩关节手术人路中的应用解剖学研究

目的:观测肩关节的形态结构及周围结构的特点,为临床手术提供资料。方法:解剖观察20具成人肩关节周围肌肉及其血管神经等重要结构。结果:三角肌外侧部深面主要有横过骨肌肉之间的腋神经前支和旋肱后血管,后侧深部主要有冈上肌冈下肌、小圆肌、回边孔、三边孔及其内部结构。(2)冈上肌肌腱密切粘着于肩关节囊例上部肌腱表面,于肩峰深面有肩峰下深液囊,有时与三角肌下滑液囊相通。(3)肩关节的血液供应主要靠旋肱前动脉及肩胛后动脉．肩关节靠近大血管主干,血供丰富、血流速度快。(4)神经界面,肩关节周围的界面有三角肌冈下肌间隙,三角肌胸大肌间隙,三角肌与喙肱肌、肱二头肌间隙、冈下肌小圆肌间隙。结论:肩关节结构极为复杂,解剖肩关节时应避免损伤重要组织结构。

经颈椎关节突滑膜注药治疗颈肩痛神经形态解剖学机制研究

颈肩痛为临床常见病、多发病,病因错综复杂。研究[1-2]表明颈椎关节突关节病变是导致颈肩痛发生的一个重要原因,约占颈肩痛发生原因的50%左右。颈椎关节突关节滑膜含有丰富的神经末梢,是颈肩痛发生与治疗的重要感受器,其由颈神经后支支配,临床通过行颈椎关节突滑膜注射、银质针导热或颈神经后支射频治疗颈椎关节突源性颈肩痛,效果确切[3-5]。

小型猪与颞下颌关节实验研究：Ⅰ．关节解剖、组织学及超微结构比较

本研究观察了小型猪下颌骨及颁下颌关节的解剖形态、组织学和超微结构。结果表明，小型猪颞下颌关节在解剖学、组织学和生理功能等方面都与人近似，而且易于饲养和进行实验操作及观察。因此，小型猪是研究颞下颌关节疾病的一种比较理想的实验动物。

以局部解剖学知识为基础带教肩关节超声检查

自20世纪80年代超声首次用于检查肩袖损伤以来，随着临床经验的积累和仪器性能的提高，超声已广泛应用于各种肩关节疾病的检查。由于超声具有高分辨力、实时动态及价格低廉等优点，已逐渐成为许多肩关节疾病首选影像学检查。肩关节超声检查是肌骨超声教学中的重点和难点。肩关节局部解剖知识的掌握是学习肩关节超声检查方法的重要基础，以肩关节局部解剖知识引导肩关节超声检查带教，有助于将理论与临床有效结合，获得较好的教学效果。

腕尺侧副韧带的解剖学和组织学观察

目的:探讨腕尺侧副韧带的解剖学和组织学特性。方法:对17侧成人腕关节的尺侧副韧带进行大体解剖,观察该结构的起止、走行、比邻和分部,作该韧带不同部位的组织学切片,并和尺三角韧带作相关比较。结果:尺侧副韧带起于尺骨茎突,分别止于三角骨、豌豆骨和豆三角关节囊,因而分为三部,与周边结构分界明显。镜下显示该结构的主要成分是胶原纤维。结论:腕尺侧副韧带是独立的解剖学结构,组织性质属于韧带,但不具有侧副韧带的功能。

肱骨近端骨折手术治疗——解剖学重建或人工肩关节置换

骨折固定与创伤治疗基金会（OTC）是2007年成立的非盈利性国际医学组织。从成立至今短短几年间,OTC已在全球超过23个国家和地区设立分支机构,发展迅速。2010年10月22日至23日OTC亚洲高峰论坛在中国上海举行,并宣布成立OTC中国分部,旨在建立国际性学术交流平台,积极有效地利用OTC全球学术资源,通过开展专题讲座、

标枪运动员肩关节损伤的解剖学研究

文章综合运用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法、数理统计法等研究方法,从解剖学的角度对标枪运动员肩关节损伤的原因进行分析,发现致伤原因,提出合理建议,为标枪运动员合理科学地安排训练提供理论依据。

肩锁关节及关节盘的相关解剖学特征

背景:目前临床上多数认为,肩部疾病如肩锁关节脱位、肩峰下撞击综合征等与肩锁关节的解剖形态有很大的关系,但国内外文献很少有关于肩锁关节的形态学数据支持,特别对于肩锁关节关节盘的解剖学研究。同时肩锁关节属于微动关节,参与肩关节的联合运动,现临床上有关肩锁关节脱位的手术方式繁多,较流行的手术方式多为刚性固定,并未保留其微动特点以及锁骨和肩胛骨的运动特点,其中关节盘的取舍目前国内外并无大样本多中心对照研究。目的:对肩锁关节及关节盘行相关解剖学研究,用于更好地指导肩部疾病的诊治。方法:对58具肩锁关节尸体标本(同济大学解剖教研室提供)进行形态学及组织结构研究,共获得58个肩峰、58个锁骨和36个关节盘(包括完全型和不完全型)。采用BIGLIANI肩峰形态分型、DEPALMA锁骨形态分型、EMURA肩锁关节盘分型,获得各肩峰与锁骨组合下关节盘出现的频率并行苏木精-伊红染色(上海市普陀区人民医院提供)。结果与结论:①在58个肩锁关节尸体中,肩锁关节盘type1型共15例,所占比例最高,为25.9%;type3a型共4例,所占比例最少,为6.9%。②Ⅰ型肩峰32个,所占比例最高,为55.2%;Ⅲ型肩峰3个,所占比例最低,为5.2%。③Ⅰ型锁骨27个,所占比例最高,为46.6%;Ⅲ型锁骨9个,所占比例最低,为15.5%。④以Ⅰ型及Ⅱ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合所占比例较大,分别为24.1%和22.4%,以Ⅲ型肩峰对Ⅰ型锁骨所占比例最小,为0%。⑤而在Ⅰ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合下type1型和type2b型关节盘所占比例最大,分别为35.7%和28.6%;Ⅱ型肩峰与Ⅰ型锁骨组合下type2a型和type1型关节盘所占比例最大,分别为38.5%和23.1%。⑥苏木精-伊红染色在组织切片中可以发现,关节盘中的细胞外基质清晰可辨,细胞形态饱满,含有丰富的细胞质,提示为软骨细胞,即形成纤维软骨的主要成分。此外,从关节囊顶端和底端两侧可见部分骨膜纤维层移行至关节盘内侧,考虑共同组成关节盘结构,即关节盘由近骨面的软骨细胞及远离骨面的纤维层共同构成。

从解剖学角度分析羽毛球运动员肩关节损伤的原因

文章根据肩关节的生理结构,从解剖学的角度对羽毛球运动员肩关节损伤的原因进行科学分析,找到导致肩关节损伤的原因,为羽毛球运动员合理科学地安排训练提供方法和建议。

肩关节前脱位的解剖学基础及坐位复位

目的采用案例教学法进行肩关节前脱位的解剖学基础知识教学,了解坐位复位疗法的基本内容,分析解剖学基础知识在坐位复位疗法的作用。方法选取肩关节脱位症接受坐位复位治疗案例51例,采用案例教学法讲述解剖学基本知识及坐位复位疗法的相关内容,分析解剖学基础在实施坐位复位疗法中的作用;教学结束后进行课堂检验,检查学生对于肩关节前脱位的解剖学基础知识和坐位复位疗法的基本内容的掌握情况;以课堂检验成果的优秀率为观察指标。结果 100名学生的平均成绩为(92.13±5.28)分,优秀率为89%(89/100)。结论掌握解剖学知识有利于更深层次了解坐位复位方法的原理和操作内容;解剖学基础是坐位复位方法的理论依据。

肩关节前脱位坐位复位法及其解剖学基础

目的研究分析肩关节前脱位坐位复位法与解剖学基础。方法针对临床工作中的27例具有肩关节脱位症状的患者,骨科医生通过坐位复位技术对其进行治疗。结果通过对肩关节脱位的患者进行坐位复位法治疗,25例一次性就复位成功,另外2例经过两次复位成功,此方法效果显著。结论了解肩关节相关解剖学知识与掌握复位技术,对治疗和改善肩关节前脱位有很大帮助,坐位复位法值得推广。

兔肩袖损伤模型的建立及初步组织学研究

背景:兔的冈上肌形态及结构与人类相仿,在组织学上,兔肩袖肌腱包括与人类相似的由肌腱到骨的移行区域,可用于腱-骨愈合的研究。目的:建立兔的肩袖损伤模型,探讨此模型的可行性并进行肩袖愈合的初步组织学研究。方法:18只骨骼成熟雄性新西兰大耳白兔,建立肩袖损伤模型后随机数字表法均分为2组:修复组造模后1周行腱-骨缝合;对照组不予修复。分别于造模后2,4,8周对冈上肌标本进行切片及苏木精-伊红染色,观察冈上肌的脂肪浸润情况和腱-骨愈合情况。结果与结论:兔冈上肌的解剖结构和组织结构均与人类相似,肩袖损伤模型建立和手术修复的操作过程可重复性高。两组均未观察到明显的冈上肌脂肪浸润和萎缩变性。修复组在8周时形成了新的冈上肌止点,对照组则无新止点形成。说明急性冈上肌损伤修复后8周可形成新止点,兔是建立肩袖损伤模型的合适动物并适用于肩袖疾病的研究。

浅谈“理虚实”一体化在高职院校说课中的应用——以解剖学“肩关节”为例

本文阐述了如何在高职院校解剖学教学中推广说课,以解剖学肩关节教学为例,主要从学情、教材、教学目标、教法与学法、教学过程等几个方面进行说课,并着重探讨和分析"理虚实"一体化在教学法中的应用,供同行交流。

腰椎小关节囊的解剖学研究

目的 观察腰椎小关节囊的解剖及组织学特点,探讨腰椎活动对关节囊的影响。方法 对5具正常人体腰椎标本进行小关节囊的大体解剖观察;对2例人体新鲜L5小关节囊进行间苯二酚品红-VG染色,观察小关节囊的组织学构成。结果 关节囊外层为均一致密的胶原纤维组织,上下部纤维走行方向不同;中层在关节囊纤维两端有大量弹性纤维分布。结论 复杂的解剖和组织结构使关节囊适于承受来自各个方向的载荷,并可影响小关节力学特性。过度的腰椎旋转易导致小关节囊损伤,这可能是一些临床疗法后腰痛加重的原因。

拇指腕掌关节背桡侧韧带的解剖学及其临床应用

目的:通过对拇指腕掌关节背桡侧韧带对关节的稳定作用解剖学观察指导临床工作。方法:在放大镜下解剖成年男性尸体12例新鲜手标本,分别测量拇指腕掌关节背桡侧韧带在正常中立位状态下的长、宽、厚及最大拉伸长度以及在最大屈曲位、背伸位、内收位、外展位的拉伸长度;同时设计利用桡侧腕长伸肌腱与拇长展肌腱重建拇指腕掌关节背桡侧韧带治疗拇指腕掌关节脱位的术式。结果:背桡侧韧带在中立位时的长度(14.16±0.66)mm、宽度(6.74±0.39)mm、厚度(1.05±0.32)mm、最大拉伸长度(16.05±0.67)mm;背桡侧韧带在最大屈曲位时的长度(14.51±0.71)mm、最大背伸位时的长度(14.16±0.66)mm、内收位时的长度(16.03±0.70)mm、外展位时的长度(14.16±0.66)mm;39例拇指腕掌关节脱位患者应用桡侧腕长伸肌腱与拇长展肌腱重建拇指腕掌关节背桡侧韧带,疗效满意。结论:拇指腕掌背桡韧带是稳定拇指腕掌关节的主要韧带;利用桡侧腕长伸肌腱和拇长展肌腱一半腱束重建拇指腕掌关节背桡侧韧带来治疗拇指腕掌关节脱位是一种治疗拇指腕掌关节脱位的较好术式。

肩关节前上外侧手术入路的应用解剖

目的：为肩关节前上外侧手术入路提供解剖学依据．方法：按照手术入路和层次，对２５例成年尸体 ５０侧上肢标本作了解剖观测．结果：三角肌前外侧部起点长度为（８．７３±０．６４）ｃｍ，三角肌肩峰外侧端起点至三角肌粗隆长（１５．４９±１．５７） ｃｍ．腋神经前支于肩峰外侧端与三角肌止点连线相交点位于肩峰下（６． １９± ０．４９）ｃｍ，相当于肩峰与三角儿止点连线问三角风长度的上２／５与下３／５交点．结论：手术横行切口，从肩峰沿锁骨向内侧不超过（８．７３± ０．６４） ｃｍ，否则容易损伤位于三角肌胸大肌间隙内的头静脉、胸肩峰动脉和胸外侧神经．纵行切口，从肩峰向下不超过（６．１９±０．４９）ｃｍ，也就是说此纵切口不超过三角肌中线长度的上２／５．以防损伤腋神经前支及旋肱后动、静脉等．

颞下颌关节盘及其附着的组织学观察

目的 :探讨关节盘及其附着的形态特点和生理病理意义。方法 :12具尸头的 2 3侧颞下颌关节 ,每关节四等分切片 ,共 92张 ,HE染色。结果 :①颞后附着和下颌前附着较疏松 ,下颌后附着和颞前附着较致密 ,其中的纤维以前后走行为主。②关节盘中带纤维以前后走行为主 ,前、后带纤维呈多向走行。③关节盘后区有 (6/ 12例、11/ 2 3 )侧 3 3 / 92张切片显示具有第四带结构 ,其特征是盘后区由类似于关节盘内的长而致密的胶原纤维结构构成 ;3 6/ 92张 (6/ 12例 10 / 2 3侧 )张具有转纤维 ,其特点为纤维从较厚的盘后带上端突然转向后下行 ,形成明显转折角。结论 :关节盘及其附着的纤维走行特征可有不同的表现 。