改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的分析改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院2016年1月—2017年12月所收治,全部患者均给予改良肩关节前外侧入路手术治疗,观察分析临床疗效。结果对患者进行为期1~12个月的随访发现,全部31例患者均实现骨性愈合。并没有发生肱骨头坏死、内置物失效、腋神经损伤等并发症。临床治疗优良率为93.55%(29/31)。患者术后3个月的VAS评分显著低于术前,Constant-Murley肩关节功能评分显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=37.069 7,10.769 3;P<0.05)。结论在对肱骨近端骨折患者进行治疗时,选择改良肩关节前外侧入路手术治疗能取得比较理想的效果,值得临床推广。

肩关节前外侧入路内固定对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节活动度的影响

目的:探究肩关节前外侧入路内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取笔者所在医院2018年3月-2019年3月老年肱骨近端骨折患者92例,依据手术方案不同将其分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组行胸大肌三角肌间沟入路内固定,研究组行肩关节前外侧入路内固定。比较两组手术指标(切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后1、3、7、10 d肿胀程度、术后3个月肩关节活动度、肩关节恢复优良率。结果:研究组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、3、7 d肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组肩关节外展、后伸、外旋活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组肩关节恢复优良率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节前外侧入路内固定治疗老年肱骨近端骨折可促进术后骨折愈合,缓解术后肿胀程度,改善肩关节活动度,加快肩关节恢复。

肩关节前外侧入路治疗肱骨近端骨折的应用研究

目的探讨肩关节前外侧入路治疗对肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响。方法回顾性分析安顺市西秀区人民医院2017年5月至2020年5月收治的96例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据手术入路的不同分为A组(48例,三角肌胸大肌间沟入路固定治疗)与B组(48例,肩关节前外侧入路治疗),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,临床指标,术前及术后1、3、6个月患侧肩关节功能,以及术后并发症发生情况。结果B组患者临床总有效率高于A组;B组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于A组,术中出血量少于A组;与术前比,术后1、3、6个月两组患者Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分均呈升高趋势,且B组高于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论与三角肌胸大肌间沟入路治疗肱骨近端骨折相比,经肩关节前外侧入路治疗可缩短患者手术与住院时间,减少出血量,加快骨折愈合,利于患者肩关节功能的早期恢复,同时,可减少并发症的发生,安全性较高。

肩关节前上外侧手术入路的应用解剖

目的：为肩关节前上外侧手术入路提供解剖学依据．方法：按照手术入路和层次，对２５例成年尸体 ５０侧上肢标本作了解剖观测．结果：三角肌前外侧部起点长度为（８．７３±０．６４）ｃｍ，三角肌肩峰外侧端起点至三角肌粗隆长（１５．４９±１．５７） ｃｍ．腋神经前支于肩峰外侧端与三角肌止点连线相交点位于肩峰下（６． １９± ０．４９）ｃｍ，相当于肩峰与三角儿止点连线问三角风长度的上２／５与下３／５交点．结论：手术横行切口，从肩峰沿锁骨向内侧不超过（８．７３± ０．６４） ｃｍ，否则容易损伤位于三角肌胸大肌间隙内的头静脉、胸肩峰动脉和胸外侧神经．纵行切口，从肩峰向下不超过（６．１９±０．４９）ｃｍ，也就是说此纵切口不超过三角肌中线长度的上２／５．以防损伤腋神经前支及旋肱后动、静脉等．

肩关节前外侧微创入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的分析肩关节前外侧微创入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用肩关节前外侧微创入路锁定接骨板内固定治疗的65例肱骨近端骨折,比较术前、术后1周、1个月、1年肩关节功能Neer评分、DASH评分、疼痛VAS评分。结果65例均顺利完成手术并获得随访,随访时间11~18个月,平均13.6个月。切口均一期愈合,未出现血管神经损伤、切口感染、骨折延迟愈合或不愈合等并发症,骨折愈合时间3~3.5个月,平均3.2个月。术后1周肩关节功能Neer评分、DASH评分、疼痛VAS评分较术前明显改善,术后1年上述观察指标较术后1周持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节前外侧微创入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折可以显著改善患者肩关节功能,减轻术后疼痛,临床疗效满意。