拨针松解术治疗肩关节功能障碍的效果探讨

观察肩关节功能障碍采用拔针松解术治疗的效果。方法 时间、对象、分组、组别、例数:2022.1-2023.1、110例肩关节功能障碍患者、随机数字表法、对比组/试验组、55例/组。统计组间治疗前后疼痛评分、肩关节功能、日常生活能力,比较组间治疗后临床疗效。结果 治疗后试验组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 肩关节功能障碍会严重影响患者日常生活能力,不仅疼痛难忍,且活动范围受限,甚至无法完成基本的日常生活自理,而采用拔针松解术展开疾病治疗中,可改善患者疼痛程度以及肩关节功能,可提升患者日常生活能力,有效改善治疗效果,值得应用。

针刺联合中药外敷治疗乳腺癌改良根治术后肩关节功能障碍的效果

目的:探讨针刺联合中药外敷治疗乳腺癌改良根治术后肩关节功能障碍的临床效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的乳腺癌改良根治术后肩关节功能障碍患者120例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组给予中药外敷,研究组在此基础上给予针刺治疗。比较两组治疗前后患侧肩关节活动度、上肢功能[手臂动作调查测试(ARAT)评分]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果:治疗后,两组肩关节后伸、前屈、外展、内收活动度增大,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ARAT评分较治疗前升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合中药外敷治疗乳腺癌改良根治术后肩关节功能障碍可有效改善患者患侧肩关节活动度及上肢功能,进而提高其生活质量,疗效确切。

体外冲击波辅助肌肉能量技术在肩关节功能障碍患者康复治疗中的效果评价

目的:探讨在肩关节功能障碍患者康复治疗中采用体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗的临床效果。方法:从中国融通医疗健康集团莆田九十五医院2021年1月—2022年1月收治的肩关节功能障碍患者中,选取100例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗,对比两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能[美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评分]和生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果:观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组UCLA肩关节评分系统疼痛、功能、主动前屈、前屈肌力和满意度方面评分均较对照组高(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系和环境方面评分均较对照组高(P<0.05)。结论:在肩关节功能障碍患者康复治疗中采用体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗的效果较显著,不仅能有效促进患者肩关节功能的恢复,还能改善其生活质量。

棍棒操防治脑卒中后肩关节功能障碍的疗效观察

脑卒中后肩关节功能障碍是临床常见的问题，而肩痛是导致肩关节功能障碍的主要原因。脑卒中后偏瘫侧肩痛等上肢并发症多于脑卒中后1-3个月出现，发生率为16％-84％，偏瘫随后出现有肩痛、肩关节障碍使患者感到非常痛苦，对患侧上肢运动功能及日常生活能力的恢复均有不利影响。我科2009年9月-2011年3月对34例脑卒中后上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的患者每日采用自编的棍棒操治疗来预防肩关节障碍的发生，取得了良好效果，现报道如下：

针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究

目的探究针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床效果。方法将166例采用内固定术治疗的肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组于术后第1天开始予以肩关节功能训练治疗,14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,术后第1个疗程以肩关节被动活动为主,术后第2个疗程行肩关节主动训练,术后第3个疗程行肩关节阻力训练;观察组在此基础上于术后第2天予以针刺治疗,3次/周,连续治疗12周。对比2组治疗前后患侧肩部VAS疼痛评分及肩关节功能JOA评分,测量2组肩关节主动运动关节活动度,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗后肩部VAS评分明显降低(P均<0. 05),肩关节功能JOA评分明显升高(P均<0. 05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗后的各肩关节主动运动ROM均优于对照组(P均<0. 05),临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在肱骨近端骨折内固定术后康复训练治疗基础上进行针刺治疗,可有效改善肩关节运动功能及活动度,并可缓解肩部疼痛,有助于预防术后肩关节功能障碍。

运动疗法改善肩周炎肩关节功能障碍

观察运动疗法对肩关节周围炎的治疗效果,尤其是改善肩关节功能障碍的疗效。治疗组33例和对照组33例均采用磁疗和电脑脉冲按摩治疗仪,治疗组另加用运动疗法再与对照组进行疗效对比。治疗组肩关节活动度各向改善评分均高于对照组。P<0.05,肩痛评分比较,t= 2.3578,P<0.05,以上2项评分均差异具有显著性意义,治疗组疗效优于对照组。在采用磁疗和电疗基础上加用运动疗法,能进一步缓解肩痛及增加肩关节活动范围,有恢复肩关节功能,提高肩周炎的治疗效果。

CPM配合治疗肱骨近端骨折后肩关节功能障碍

目的:观察关节持续被动活动(CPM)治疗肱骨近端骨折后致肩关节功能障碍的临床疗效。方法:63例肱骨近端骨折后导致肩关节功能障碍患者随机分为CPM组31例和对照组32例,均采用心理疏导和调制中频电治疗,CPM组同时增加前屈及外展方向的CPM。结果:治疗2个月后,CPM组肩关节前屈、后伸、内收、外展活动度与治疗前及对照组比较均有明显改善(P<0.01),肩关节内、外旋活动度与治疗前及对照组比较差异无统计学意义。结论:CPM配合调制中频电及心理支持能明显提高骨折后肩关节功能障碍的疗效。

改良肩关节松动术对骨折后肩关节功能障碍的干预效应

目的:骨折后肩关节功能障碍的传统干预措施为运动疗法结合理疗及中医推拿手法,探讨肩关节松动技术增加到治疗方案中对肩关节功能障碍患者的干预效应。方法:选择2003-01/2004-12南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的肩关节功能障碍患者90例,随机分为两组,对照组和关节松动术组各45例。对照组患者先行理疗,再行运动疗法,运动疗法总的治疗时间为每天1h左右,结束后以中医推拿手法结束治疗。10d为1个疗程,共进行3个疗程,各疗程间无间隔。关节松动术组在以上治疗基础上增加肩关节松动技术,1.5～2.0h/d。盂肱关节包括:①分离牵引。②长轴牵引。③向头侧滑动。④前屈向足侧滑动。⑤外展向足侧滑动。⑥前后向滑动。⑦后向前滑动。⑧外展摆动。⑨侧方滑动。⑩水平内收摆动。11后前向转动。12内旋摆动。13外旋摆动。胸锁关节包括:①前后向滑动;②上下滑动。肩锁关节:后向前滑动。肩胛胸壁关节:松动肩胛骨。评定治疗前及治疗3个疗程后两组患者患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围值。结果:90例患者全部进入结果分析。①患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围:3个疗程后关节松动术组较对照组显著改善犤(113±18,39±7,36±6,118±15)度;(87±11,30±6,25±7,79±16)度,(t=3.01～5.17,P<0.01)犦。②两组患者治疗3个疗程后均较治疗前显著改善(t=3.75～7.96,P<0.01)。结论:肩关节松动术能显著改善肩关节运动功能,可能与其可以直接牵拉关节周围软组织,在短时间内分离粘连,保持软组织良好的弹性和伸展性,从而改善关节活动范围有关。

乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统的构建

目的筛选与乳腺癌术后早期肩关节功能障碍发生有关的预测因素,并以此为基础构建乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统。方法采用回顾性病例对照研究,便利抽样选择2014年9月至2015年12月在浙江省中医院乳腺科住院并符合纳入标准的患者共110例,应用肩关节活动度(range of motion,ROM)测量金标准,将患者分为病例组(发生肩关节功能障碍)43例和对照组(未发生肩关节功能障碍)67例。收集患者的一般资料、治疗资料、心理及行为资料、社会资料,进行单因素Logistic回归分析和多因素logistic逐步回归(前进法)分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值分别建立预测乳腺癌术后早期肩关节功能障碍的Logistic评分系统和Additive评分系统。结果多因素逐步Logistic回归(前进法)分析结果显示,手术类型、家人是否监督、功能锻炼频率、功能锻炼时长、功能锻炼方式种类最终进入回归方程。Logistic评分系统和Additive评分系统分值分别为0~85分和3~22分,判定乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群的分值分别为≥52分和≥12.5分。结论乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统可以筛查乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群,为预防患者肩关节功能障碍提供指导和依据。

手法治疗肩关节功能障碍

自１９９３年以来，我们对７６例因肩部外伤、肩部骨折固定后、上肢骨折固定后引起的肩关节功能障碍，经其它方法治疗收效不明显者，应用肌肉的协同与拮抗原理，通过缓解肌肉拮抗、松解粘连的推拿手法治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料本组７６例中男４１例，女３５例...

谈五禽戏在肩关节功能障碍康复护理中的应用

目的:探讨五禽戏在肩关节功能障碍患者康复护理中的应用。方法:选取采用常规护理的肩关节障碍患者30例,作为对照组;另选取采用常规护理加五禽戏锻炼的肩肘肩关节障碍患者30例,作为观察组。比较两组肩关节障碍患者的护理疗效。结果:观察组患者护理疗效明显优于对照组(P<0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理干预中加入五禽戏锻炼对肩关节障碍患者提高肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复。

个性化护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤后并发肩关节功能障碍的作用

目的:探讨个性化护理与常规护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤并发后肩关节功能障碍的护理效果。方法:将2020年6月-2021年6月笔者医院收治的86例手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者随机分为对照组(43例)和实验组(43例),对照组给予常规护理干预,实验组给予个性化护理干预。比较两组患者肩关节功能障碍的发生情况、干预前后焦虑与抑郁情绪、出院时疼痛程度与日常生活能力和护理满意度。结果:与对照组相比,实验组患者肩关节功能障碍的发生率和疼痛程度评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而日常生活能力评分和护理满意度明显升高(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分较干预前均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施个性化护理可降低肩关节功能障碍的发生率、减轻疼痛感、改善负性情绪,提高日常生活质量和护理满意度。

综合康复治疗骨折术后膝肘肩关节功能障碍

我科近2年来以关节松动术和关节功能牵引为主，治疗了一批骨折及手术后膝、肘、肩关节功能障碍患者。作者体会如下。

强化肩胸关节运动训练对老年脑卒中致偏瘫后肩关节功能障碍及肩痛的影响

目的探讨强化肩胸关节运动训练对老年脑卒中致偏瘫后肩关节功能障碍及肩痛的影响。方法老年脑卒中致偏瘫后肩关节功能障碍及肩痛患者70例,随机分为两组各35例。对照组给予常规训练,观察组给予强化肩胸关节运动训练。对比两组肩关节功能、疼痛程度及日常生活自理能力。结果观察组干预1个月后肩关节功能明显优于对照组(P<0.05);观察组干预1个月后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组干预1个月后日常生活自理能力明显高于对照组(P<0.05)。结论强化肩胸关节运动训练应用于老年脑卒中致偏瘫后肩关节功能障碍及肩痛患者中,可有效改善患者的肩关节功能,缓解其疼痛程度,并且显著提高其日常生活自理能力。

胸锁关节松动术治疗肱骨近端骨折术后患者 肩关节功能障碍的效果

目的:探讨在常规治疗方案的基础上配合胸锁关节松动术对肱骨近端骨折术后肩关节功能障碍的康复疗效。方法:将40例肱骨近端骨折患者按随机数字表法分为2组,各20例。对照组采用常规治疗方案:盂肱关节松动术、超声波治疗、中药熏蒸、干扰电疗法,观察组在此基础上加入胸锁关节松动术。治疗前及治疗4周和8周后均采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(Constant-Murley shoulder joint f unction assessment scale,CMS)、目测类比评分法(v isual analogue score,VA S)及肩关节活动范围对患者的肩关节功能进行评定。结果:治疗4周及8周后,两组CMS总分评定显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组在日常活动(12.95±2.80)及关节活动范围(17.40±3.32)评分较对照组有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组除疼痛评分外,在日常活动(14.70±3.79)、关节活动范围(22.10±4.38)及力量测试(15.30±2.94)评分较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组在肩关节活动度及VAS评分上较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组肩关节前屈(108.20°±26.28°)、外展(78.35°±19.49°)及VA S评分(3.55±0.14)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察组肩关节前屈(127.75°±25.30°)、外展(95.50°±16.93°)及VAS评分(2.05±0.15)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗方案的基础上加用胸锁关节松动术可有效扩大肩关节活动范围,改善肩关节运动功能。

电针治疗乳腺癌术后肩关节功能障碍

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势。尽管保乳手术及前哨淋巴结活检使乳腺癌手术创伤有所减少,但部分患者仍需行包括淋巴结清扫的根治性手术。由于这类手术导致的肩关节功能障碍时有发生(有报道发病率为2%~51%),对患者的生活造成较大影响。笔者通过研究发现,电针对肩关节功能障碍的治疗有良好效果,可为治疗本病提供一条简、便、效、廉的方法,提高乳腺癌患者生活质量。

关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的疗效观察

为观察关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的治疗效果,选取乳腺癌术后肩关节功能障碍患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组给予常规的器械及渐进式康复操训练,观察组实施关节松动技术手法治疗。采用CMS评分和FLIC评分分别用于评价两组患者治疗前后肩关节活动度和生活质量。结果显示,治疗后,与对照组相比,观察组前伸、后伸、外展、前屈、内旋、外旋评分显著升高,健康状况和社会适应性良好、肌力增强、关节活动范围增大。结果说明,关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的治疗效果较好,可明显改善患者的生活质量,具有较好的应用效果。