发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组及治疗组的20例患者均进行关节松动术治疗,在关节松动术治疗基础上,治疗组采用了联合发散式冲击波疗法对患者进行康复治疗。进一步评估比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant Murley 肩关节评分(CMS)、关节活动度(Rang of Motion, ROM)等对其三个时间点(治疗前、治疗1周后、治疗2周后)进行同时评估。结果:两组患者经过1周和2周的治疗后,VAS评分、关节活动度及CMS评分均出现明显的改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:对于肩关节周围炎患者,采用联合关节松动术和发散式冲击波疗法的治疗方案,可以有效减轻患者肩部疼痛。提高患者肩关节活动度,提升治疗效果,改善其日常生活活动能力。

王友仁按动疗法治疗肩关节周围炎经验总结

按动疗法是北京按摩医院的特色疗法,操作上重视“整体观念、筋骨并重、按动结合、医患配合、平衡阴阳”等,对肩关节周围炎等筋伤类疾病有很好的治疗效果,于2021年被评为第五批北京市级非物质文化遗产。北京按摩医院王友仁主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四届首都国医名师,从事推拿临床工作60余年,在按动疗法治疗肩关节周围炎方面积累了丰富经验,重视正骨与按动相结合,并以“颈部按动”“肩部按动”“髋部按动”为治疗特色,提出“以按治痛,以动治动”“整体观念,颈肩同治”“对应取穴,以髋治肩”等治疗理念,讲求“动静结合,医患配合”“先求远,后求高”“先解决疼痛,后改善功能”等治疗原则。在解决肩关节周围炎的疼痛问题上,王老提出“不通则痛、不正则痛、不顺则痛”的治疗思路,并通过纠正偏歪的颈椎、理顺肩关节周围肌肉和韧带以及疏通肩部和髋部相对应的经络穴位,从而达到“通、正、顺”的效果。按动疗法中的“按”为阴,“动”为阳,按动结合就是阴阳结合的一种方法,医者的按压与患者主动或者被动的运动形成合力作用于肌肉和骨骼上,可达到筋松骨正、缓解疼痛的治疗效果。按动疗法治疗肩关节周围炎安全性高、患者配合度好、效果显著,值得临床推广。

小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者的临床观察

目的:探讨小针刀联合拉伸疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月荆州市第五人民医院收治的102例肩关节周围炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组实施拉伸疗法,观察组给予小针刀联合拉伸疗法治疗,两组均维持治疗2周。对比两组临床疗效、疼痛程度、关节活动度、肩关节功能、生活质量。结果:观察组的临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)中的功能问题评分、疼痛问题评分及SPADI总分均低于对照组,观察组关节活动度(range of motion,ROM)中后伸范围、前屈范围、外展范围、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者能够明显提高临床效果,缓解患者肩关节疼痛症状,提高关节活动度,从而改善患者肩关节功能,进一步提升患者生活质量。

张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的探讨张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法选择2021年1月至2022年6月岳阳市中医医院颈肩腰腿痛科收治的72例急性期肩关节周围炎患者,根据随机数字表法分成观察组(36例,脱落2例)与对照组(36例,脱落3例)。对照组采用电针双侧条口穴治疗,观察组采用张氏点穴疗法联合电针双侧条口穴治疗,每天治疗1次,连续治疗10 d。比较两组治疗起效时间,比较治疗前后疼痛程度、肩关节功能及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平的差异,评价其临床疗效。结果治疗后,观察组愈显率高于对照组(P<0.05),观察组起效时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),Constant-Murley各项评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均低于对照组(P<0.05),Constant-Murley各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论张氏点穴疗法联合电针条口穴可有效降低急性期肩关节周围炎患者疼痛程度,改善肩关节功能,其作用机制可能与抑制血清炎性因子TNF-α、5-HT、PGE2水平有关。

主动功能锻炼配合肩四针为主电针疗法治疗肩关节周围炎效果观察

目的 观察主动功能锻炼配合肩四针为主电针疗法治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的效果。方法 选取该中心2020年1月至2023年6月收治的肩周炎患者84例,按就诊先后顺序分为对照组与观察组各42例。两组均采用肩四针电针疗法,观察组在此基础上进行主动功能锻炼。治疗2个疗程后,比较两组疗效及不良事件。结果 观察组治愈率(35.7%,15/42)高于对照组(14.3%,6/42),差异有统计学意义(P <0.05)。两组干预期间未发生不良事件。结论 采用主动功能锻炼配合肩四针电针疗法治疗肩周炎,整体疗效好,且操作便捷、安全。

中药蜡泥疗法联合穴位揿针治疗风寒湿型肩关节周围炎32例

肩关节周围炎简称肩周炎,为临床常见病、多发病,好发于50岁左右人群,女性发病率高于男性,且以单侧发病多见[1]。该病为软组织损伤性疾病,属于无菌性的、非急性的炎性反应。具有起病隐匿、病程较长、致残率高等特点。该病常表现为肩周弥漫性疼痛,肩关节活动受限,若治疗不及时,部分患者可出现肩关节挛缩僵硬,肩周肌肉废用性萎缩,导致肩关节功能障碍,严重影响患者日常生活与身心健康[2]。如何快速止痛,改善患肩功能,减少致残率,提高生活质量。

古典刺法治疗肩关节周围炎研究进展

肩关节周围炎是肩关节周围软组织的炎症和纤维化,主要表现为肩周疼痛和关节活动受限,属中医学中“肩痹”范畴。古典刺法治疗肩关节周围炎方法多样,效果显著。对近年来古典刺法治疗肩关节周围炎研究概况进行整理,以进一步传承发展古典刺法,为医者提供更多的治疗方式,为患者提供更多的选择。

针灸疗法治疗肩关节周围炎临床概况

本文对近10年来针灸疗法治疗肩关节周围炎临床文献,分别从毫针疗法、电针疗法、温针灸疗法、小针刀疗法、头皮针疗法、针刺运动疗法、平衡针疗法七个方面予以分析、归纳、总结、整理,结果表明针灸各种疗法具有疗效显著、操作简便、副作用少等优点,充分彰显了针灸疗法治疗肩关节周围炎的特色优势。但在针灸疗法治疗肩关节周围炎的诊断标准、治疗方法、疗效判断标准、临床设计、机理研究等方面还有一定的局限性,尚需进一步研究。

关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响

目的:观察关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者肩关节活动度的影响。方法:选取2020年2月至2021年10月上海市交通大学医学院附属仁济医院宝山分院门诊收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予关节腔药物注射疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、疼痛程度、肌力及日常生活活动能力变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后后伸、前屈、内收、外展、外旋等方位肩关节活动度均大于治疗前,且观察组治疗后肩关节各方位活动度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力量表评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节功能及肌力改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔药物注射疗法联合针刺能缓解肩周炎患者临床症状,促进关节功能恢复,有效减轻疼痛程度,提高患者日常生活能力。

正清风痛宁三联序贯疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效

目的 观察正清风痛宁三联序贯疗法治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年5月湖南中医药大学第二附属医院收治的肩周炎患者60例为研究对象,采取随机数字表法分为常规组与序贯组,各30例。常规组患者采用常规西药治疗及关节功能训练,序贯组患者采用正清风痛宁三联序贯疗法,2组均连续治疗14 d。比较2组近期及远期疗效,治疗前及治疗14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley评分系统(CMS)评分,不良反应。结果 序贯组治疗14 d后近期总有效率为96.67%,高于常规组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。序贯组出院6个月后的远期总有效率为100.00%,高于常规组的76.67%(χ^(2)=5.822,P=0.016)。治疗14 d后,2组VAS评分低于治疗前,CMS评分高于治疗前,且序贯组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01)。序贯组治疗期间不良反应总发生率为3.33%,低于常规组的26.67%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论 正清风痛宁三联序贯疗法治疗肩周炎的近期及远期疗效均较佳,可更有效地缓解患者肩周疼痛程度,提高肩关节功能,同时具有较高的安全性。

中医综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎的疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎的疗效。方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者予局部封闭和塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组患者予蠲痹解凝汤口服、中药熏洗和推拿手法综合治疗,所有患者均在治疗基础上配合功能锻炼。比较两组治疗前后VAS评分,Constant-Murley评分及治疗后愈显率。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛、ROM、ADL、MMT评分以及CMS评分总分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组愈显率为91.4%,对照组愈显率为68.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法可有效缓解肩关节周围炎患者疼痛症状,且对患者肩关节活动度、日常生活能力、肌力等恢复有明显促进作用。

中西药物合用穴位注射配合推拿手法治疗肩关节周围炎198例

目的研究地塞米松注射液与当归注射液合用对肩关节周围炎(简称肩周炎)的治疗效果。方法将198例肩周炎患者分为3组,A组以地塞米松注射液与当归注射液合用,B组用地塞米松注射液,C组用当归注射液,均配合推拿手法。结果治疗4个疗程后,A组与C组的治愈率优于B组,治疗1个疗程后,A组与B组治愈率优于C组。结论中西药物合用对肩周炎的治疗治愈率高、起效快。

岐黄针疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能及疼痛的影响

目的探讨岐黄针疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能及疼痛的影响.方法选取该院2020年3月—2023年3月收治的80例肩关节周围炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组采用电针治疗,研究组采用岐黄针疗法治疗.比较两组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分及临床疗效.结果治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分为(1.43±0.50)分,低于对照组的(2.81±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CMS评分中的疼痛、关节活动度、肌力、日常生活能力评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论岐黄针疗法治疗可减轻患者疼痛,提高肩关节功能,值得临床推广.

中药超声导入联合体外冲击波治疗肩周炎临床体会

肩关节周围炎,是指肩关节及其滑囊、韧带等周围软组织出现慢性非特性炎性改变,导致肩部疼痛及肩关节活动功能受限的疾病[1]。目前主要采取保守治疗[2]。体外冲击波是兼具声、光、力学特性的机械波,可以改善局部血运情况,松解粘连软组织,从而达到治疗的目的。体外冲击波在缓解疼痛方面已得到临床认可[3],但在改善肩关节活动方面需配合其他治疗手段。中药超声导入疗法是中医外治疗法结合超声促透技术的一种治疗方法,其治疗肩周炎具有独特的优势,治疗时将中药直接作用于患处,通过超声波促进中药制剂在患处的渗透与吸收,更快、更明显地发挥功效,并且中药超声导入运用中医整体观念以及辩证论治的特点,根据患者整体病情有针对性地治疗,充分发挥辨证论治的优势[4],与体外冲击波联用可得到满意疗效[5],现介绍如下。

肩关节周围炎中医外治疗法

中医外治法治疗肩关节周围炎,能有效分离松解黏连,改善肌肉代谢,加强局部血液循环,促进组织复,改善局部缺氧、缺血状态,以达到治疗效果。推拿与针刺相辅相成,共奏活血化瘀、通络止痛之功。中药治法作为一种重要的辅助疗法,可有效的弥补单纯手法之不足,诸药相配伍,加上其热力,使药力直达病变部,进而提高肩关节周围炎的治疗效果。刮痧疗法可以使局部组织的血管、神经受到低度良性刺激,从而提高部组织的兴奋性,改善局部血循环、增强肌肉的氧化作用,使病变组织新陈代谢逐渐恢复正常,炎症得以康。小针刀疗法可改善局部血液循环,排出致病物质,以消除无菌性炎症和缓解肌紧张。

中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法:将纳入观察的50例肩周炎患者随机分为2组各25例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组采用中药熏蒸联合超短波疗法治疗。比较2组临床治疗效果以及肩关节疼痛程度。结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组96.0%,对照组72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肩部疼痛程度改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:中药熏蒸联合超短波疗法能有效缓解肩周炎患者的疼痛程度,提高临床治疗效果。

严隽陶从筋论治肩关节周围炎学术经验撷英

介绍严隽陶教授从筋论治肩关节周围炎(简称“肩周炎”)的学术经验。认为肩周炎的中医病机以“筋痹”为主,发病多杂合而致,临证应杂合而辨、从筋论治、分期治疗,重视“杂合以治”的治疗理念;提出推拿手法应动静结合,主张推拿功法应辨证施功,并将现代康复技术引入到推拿治疗肩周炎的理论框架和临床诊疗中,独具特色与优势。

低频电刺激疗法治疗肩关节周围炎的临床研究

目的探讨低频电刺激疗法对肩关节周围炎治疗的临床研究。方法63例肩关节周围炎患者,分为治疗组(32例)和对照组(31例);治疗组应用二种不同参数的低频电刺激作用于肩关节周围的肌肉;两组均给予蜡疗、关节松动术治疗和运动疗法。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激疗法对肩关节周围炎有确切疗效。

温针灸配合运动疗法治疗肩关节周围炎

目的探讨温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法90例肩周炎患者随机分为综合治疗组(温针灸配合运动疗法)和运动疗法组各45例。温针灸取穴以肩髃、肩髎、肩贞局部腧穴为主;运动疗法包括关节松动术及主动功能训练,每天1次,15次为1个疗程。两个疗程后评定疗效。结果综合治疗组显效率71%,运动疗法组显效率42%,两组间有非常显著性差异(χ2=22.815,P<0.01);综合治疗组患者肩关节活动度的改善程度以及肩周疼痛的减轻程度亦优于运动疗法组(P<0.05)。结论温针灸配合运动疗法并与主动锻炼结合可提高肩周炎的治愈率,减少复发。