温针灸联合臂丛阻滞麻醉下大手法松解术治疗肩关节周围炎的研究

目的:观察温针灸联合臂丛阻滞麻醉下大手法松解术治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将82例肩关节周围炎患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采用臂丛阻滞麻醉下大手法松解术治疗,1次/周,连续治疗2次。治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸(取肩前穴、肩髃穴、肩髎穴)治疗,30 min/次,隔1 d针灸1次。两组均治疗2周判定疗效。对比两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度及不良反应发生率。结果:治疗组显效28例,有效11例,无效2例,有效率为95.12%(39/41);对照组显效16例,有效17例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),Constant-Murley评分及肩关节前屈、后伸、外展活动度高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合臂丛阻滞麻醉下大手法松解术治疗肩关节周围炎有较好疗效,可缓解疼痛,改善肩关节功能和活动受限,安全可靠。

解凝化肩汤联合揉筋拔伸松肩手法治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的研究

目的:观察解凝化肩汤联合揉筋拔伸松肩手法治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效及对炎症介质5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine, 5-HT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法:将68例风寒湿痹型肩关节周围炎患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。对照组给予揉筋拔伸松肩手法,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予解凝化肩汤加减(药物组成:葛根、防己、黄芪、桂枝、麻黄、麸炒白术、白芍、木瓜、地龙、威灵仙、川芎、全蝎、蜈蚣、大枣、干姜、炙甘草),1剂/d,由郑州市骨科医院中药房煎制,200 mL/袋,1袋/次,早晚温服。两组均进行爬墙锻炼,6次/d。两组均治疗3周判定疗效。对比两组治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能和炎症介质水平。结果:治疗组临床痊愈5例,显效19例,有效6例,无效4例,有效率为88.24%(30/34);对照组临床痊愈2例,显效10例,有效15例,无效7例,有效率为79.41%(27/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组McGill量表评分中的疼痛状况评分、视觉模拟评分法评分、疼痛评级指数评分和血清5-HT、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组Constant-Murley评分量表中的疼痛、肌力、活动度和日常生活活动能力评分均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:解凝化肩汤联合揉筋拔伸松肩手法治疗风寒湿痹型肩关节周围炎能缓解疼痛,减轻局部炎症反应,改善肩关节功能。

腕踝针辅助治疗风寒湿痹型肩关节周围炎效果观察

目的观察腕踝针联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的效果。方法选取该院2023年1月至2024年1月诊治的风寒湿痹型肩关节周围炎患者60例,随机分为对照组与腕踝针组各30例。两组均接受常规肩关节康复活动训练,对照组予依托考昔片口服,联合组加行腕踝针治疗。比较两组治疗前后肩关节活动功能、肩部疼痛程度及治疗安全性。结果随着治疗时间的延长,两组肩关节内旋、外旋、反手摸背、手摸耳评分较治疗前升高,视觉模拟评分法评分较治疗前降低,尤其是联合组。治疗4周末,联合组上述指标评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为16.7%(5/30),对照组10.0%(3/30),但差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良反应。结论腕踝针辅助治疗风寒湿痹型肩关节周围炎,可加快患者肩关节活动功能恢复,有效改善肩部疼痛,且安全性良好。

发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组及治疗组的20例患者均进行关节松动术治疗,在关节松动术治疗基础上,治疗组采用了联合发散式冲击波疗法对患者进行康复治疗。进一步评估比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant Murley 肩关节评分(CMS)、关节活动度(Rang of Motion, ROM)等对其三个时间点(治疗前、治疗1周后、治疗2周后)进行同时评估。结果:两组患者经过1周和2周的治疗后,VAS评分、关节活动度及CMS评分均出现明显的改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:对于肩关节周围炎患者,采用联合关节松动术和发散式冲击波疗法的治疗方案,可以有效减轻患者肩部疼痛。提高患者肩关节活动度,提升治疗效果,改善其日常生活活动能力。

针灸治疗肩关节周围炎作用机制研究进展

该文归纳总结了近年来国内外针灸治疗肩周炎作用机制相关文献,结果显示,针灸治疗肩周炎的作用机制主要包括镇痛及抑制肩周纤维化。一方面,针灸可通过抑制外周炎症因子释放、调控痛觉信号通路,调节神经递质,进而缓解外周及中枢敏化,达到镇痛目的。另一方面,针灸可通过调节促纤维化因子表达及细胞外基质降解等,延缓肩部周围组织纤维化进展。

麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。

肩关节周围炎的发病因素以及中西医结合现代治疗方法的优势

目的:总结肩周炎的发病和治疗研究进展。方法:根据近年来的有关文献,对肩周炎的病因、发病机制以及现代中西医治疗方法的研究和应用做了概要性的介绍。结果:肩关节的病因有肩部因素和肩外因素,其病理过程可分为3期:凝结期、冻结期和解冻期,现代临床常用手术、药物、物理、中医、运动、手法等不同的方法治疗,都有一定的效果,两种以上方法联合运用可以取长补短,提高疗效。结论:针对肩周炎的病因或病理分期,选择正确的治疗方法,可以取得最佳疗效。

古典刺法治疗肩关节周围炎研究进展

肩关节周围炎是肩关节周围软组织的炎症和纤维化,主要表现为肩周疼痛和关节活动受限,属中医学中“肩痹”范畴。古典刺法治疗肩关节周围炎方法多样,效果显著。对近年来古典刺法治疗肩关节周围炎研究概况进行整理,以进一步传承发展古典刺法,为医者提供更多的治疗方式,为患者提供更多的选择。

火龙罐综合灸治疗肩关节周围炎2例护理体会

本文总结2例肩关节周围炎患者行火龙罐综合灸治疗的效果及护理经验。基于中医辨证施护理论,采取火龙罐综合灸治疗配合饮食指导、情志护理、生活起居护理、健康知识宣教等常规护理措施,患者疼痛、焦虑症状明显缓解,且该方法具有不良反应少、安全性高等优势,患者易于接受。

肩关节周围炎患者的体外冲击波联合常规康复治疗效果

目的分析肩关节周围炎患者应用体外冲击波联合常规康复治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月福州市第二医院诊治的80例肩关节周围炎患者进行研究,分为对照组(常规康复治疗,40例)、观察组(体外冲击波联合常规康复治疗,40例),比较两组治疗效果、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、关节活动度、肩关节活动度(CMS)评分。结果对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后外展、前屈角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节周围炎患者应用体外冲击波联合常规康复治疗,可以促进疼痛症状和肩关节功能显著改善,生活质量和治疗效果显著提高,值得推广。

不同方法治疗肩关节周围炎120例

分别采用推拿,针灸,敷贴,电脑多功能治疗仪治疗肩关节周围炎(肩周炎)各30例。结果推拿组有效率93%,针灸组有效率90%,敷贴组有效率80%,电脑多功能治疗仪组有效率90%。推拿组有效率最高,与其他各组比较差异有显著性意义(χ2=21.36,P<0.05)。

肩关节周围炎的中西医治疗进展

肩关节周围炎是一种以肩部疼痛、肩关节活动不畅为主要表现的肌肉损伤,俗称“漏肩风”“露肩风”,多见于50多岁的中年男性人,俗称“肩凝风”“肩凝症”。此病的发病率较高,主要表现为肩部和背部出现阵发性的疼痛,痛感较强,夜不能寐,患者日常进行洗脸、梳头、背手和穿衣等行为都会受到影响,这给病人的日常生活造成了较大的不便。在信息化的今天,越来越多的高科技产品被越来越多的应用,比如电脑、手机等,人们的生活和工作方式都已经发生了较大的变化,这也导致患有肩关节炎的患者越来越多,特别是粘连性肩周炎,对人们的工作和生活质量造成了影响。因此,寻找一种安全、简便、有效的治疗手段尤为重要。本文现将中西医治疗本病的文献归纳如下。

中医综合疗法治疗肩关节周围炎医案3则

肩关节周围炎(简称“肩周炎”)是临床常见疾病,属于中医“肩凝症”“漏肩风”等范畴,好发于40~60岁人群。西医治疗肩周炎以口服药物、物理治疗及手术治疗为主,但均存在不足之处。中医治疗肩周炎的方法众多且有独特优势,可提高临床治愈率。该文介绍综合应用针刺、刺络拔罐、中药热熨及推拿手法等治疗肩周炎医案3则。

王友仁按动疗法治疗肩关节周围炎经验总结

按动疗法是北京按摩医院的特色疗法,操作上重视“整体观念、筋骨并重、按动结合、医患配合、平衡阴阳”等,对肩关节周围炎等筋伤类疾病有很好的治疗效果,于2021年被评为第五批北京市级非物质文化遗产。北京按摩医院王友仁主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四届首都国医名师,从事推拿临床工作60余年,在按动疗法治疗肩关节周围炎方面积累了丰富经验,重视正骨与按动相结合,并以“颈部按动”“肩部按动”“髋部按动”为治疗特色,提出“以按治痛,以动治动”“整体观念,颈肩同治”“对应取穴,以髋治肩”等治疗理念,讲求“动静结合,医患配合”“先求远,后求高”“先解决疼痛,后改善功能”等治疗原则。在解决肩关节周围炎的疼痛问题上,王老提出“不通则痛、不正则痛、不顺则痛”的治疗思路,并通过纠正偏歪的颈椎、理顺肩关节周围肌肉和韧带以及疏通肩部和髋部相对应的经络穴位,从而达到“通、正、顺”的效果。按动疗法中的“按”为阴,“动”为阳,按动结合就是阴阳结合的一种方法,医者的按压与患者主动或者被动的运动形成合力作用于肌肉和骨骼上,可达到筋松骨正、缓解疼痛的治疗效果。按动疗法治疗肩关节周围炎安全性高、患者配合度好、效果显著,值得临床推广。

小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者的临床观察

目的:探讨小针刀联合拉伸疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月荆州市第五人民医院收治的102例肩关节周围炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组实施拉伸疗法,观察组给予小针刀联合拉伸疗法治疗,两组均维持治疗2周。对比两组临床疗效、疼痛程度、关节活动度、肩关节功能、生活质量。结果:观察组的临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)中的功能问题评分、疼痛问题评分及SPADI总分均低于对照组,观察组关节活动度(range of motion,ROM)中后伸范围、前屈范围、外展范围、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者能够明显提高临床效果,缓解患者肩关节疼痛症状,提高关节活动度,从而改善患者肩关节功能,进一步提升患者生活质量。

基于数据挖掘探析针刺治疗肩关节周围炎的选穴及配伍规律

目的基于数据挖掘探析针刺治疗肩关节周围炎(Scapulohumeral periarthritis,SP)的选穴及配伍规律,为临床治疗SP选穴提供参考。方法检索中文数据库中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库建库至2022年12月31日期间国内关于针刺治疗SP的现代文献,根据诊断标准、纳入标准和排除标准筛选针刺治疗SP的处方,运用Mircrosoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.10.0软件分析腧穴各使用频次、归经、关联规则、腧穴核心复杂网络构建。结果经筛选后共纳入文献124篇,腧穴114个,总频次1192次。腧穴使用频次较高的为肩髃、肩贞、肩髎等;腧穴归经以大肠经、小肠经、经外奇穴等为主;腧穴中特定穴使用频次较高的为五输穴、交会穴、八脉交会穴等;关联规则分析得到穴对10条,3穴穴组32条,4穴穴组15条。结论通过数据挖掘探索了针刺治疗SP的选穴规律,为临床中针刺治疗肩关节周围炎提供科学依据。

朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果

目的探讨朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月佛山市南海经济开发区人民医院收治的98例肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者采用常规针灸联合推拿治疗,观察组患者采用朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及Melle评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的SF-MPQ、Melle各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-MPQ、Melle各项评分均低于本组治疗前,且观察组的SF-MPQ、Melle各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎效果良好,可以减轻疼痛,改善肩关节功能,值得推广。

臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果

目的探讨臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果。方法选择2020年3月至2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院就诊的肩关节周围炎中晚期患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组施用超声引导臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩关节周围炎,观察组在对照组的基础上配合针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,治疗3周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前,治疗后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组治疗前及治疗后3个月,肩关节活动度(ROM)。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体比较:两组VAS评分组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组不同时间点VAS评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组前屈、后伸、内收、外展、外旋ROM高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,效果更佳,远期效果更好,值得推广应用。

中医推拿配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效观察

目的观察在功能锻炼基础上应用中医推拿治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法60例肩关节周围炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者分别施以不同治疗方案治疗,对照组采用单纯功能锻炼,研究组采用中医推拿配合功能锻炼。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果研究组临床总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分显著低于治疗前,且研究组VAS评分(2.02±0.25)分低于对照组的(3.10±0.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效确切。