张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的探讨张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法选择2021年1月至2022年6月岳阳市中医医院颈肩腰腿痛科收治的72例急性期肩关节周围炎患者,根据随机数字表法分成观察组(36例,脱落2例)与对照组(36例,脱落3例)。对照组采用电针双侧条口穴治疗,观察组采用张氏点穴疗法联合电针双侧条口穴治疗,每天治疗1次,连续治疗10 d。比较两组治疗起效时间,比较治疗前后疼痛程度、肩关节功能及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平的差异,评价其临床疗效。结果治疗后,观察组愈显率高于对照组(P<0.05),观察组起效时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),Constant-Murley各项评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均低于对照组(P<0.05),Constant-Murley各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论张氏点穴疗法联合电针条口穴可有效降低急性期肩关节周围炎患者疼痛程度,改善肩关节功能,其作用机制可能与抑制血清炎性因子TNF-α、5-HT、PGE2水平有关。

触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎60例

目的:观察触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎的临床效果。方法:将120例受试者随机分为试验组、对照组各60例,试验组施以触发点湿针治疗,每周1次,连续3周,同时配合牵张训练;对照组口服塞来昔布和强的松片,同时配合功能锻炼。于治疗前后分别进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和Constant-Murley评分,同时进行两组间总有效率的比较。结果:试验组有效率96.67%,对照组有效率75.00%;经两样本总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01);VAS评分:试验组治疗前后(65.25±15.65)VS(26.78±9.95),对照组治疗前后(68.38±14.05)VS(32.62±10.94);Constant-Murley评分:试验组治疗前后(58.77±10.94)VS(76.13±9.61),对照组治疗前后(58.97±10.65)VS(71.70±9.82);配对t检验的结果显示:各组治疗前后两项评分差异均有显著的统计学意义(P<0.01);两独立样本t检验的结果显示:治疗后两组间两项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎,临床疗效确切、可靠,值得开展多方面更加深入的研究。

分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的：观察分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的疗效和作用规律。方法：60例急性期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组选取阿是穴、第4—6颈夹脊、合谷、足三里，对照组选取肩祸、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴。电针刺激，每次30min，每周2—3次，共2周。比较观察两种疗法治疗急性期肩关节周围炎的疗效。结果：首次治疗后，治疗组有效率为86．67％，对照组有效率为63．33％，治疗组首次治疗疗效与对照组比较，差异有显著性（P〈0.05）；疗程治疗后，治疗组有效率为96．67％，对照组有效率为93.33％，治疗组疗程治疗疗效与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）。进一步用两组数字疼痛量表（Nits）和描述疼痛量表（VRS）分析可知，两组首次治疗前后NRS和VRS比较，差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组首次治疗前及疗程治疗前NRS和VRS与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05），治疗组首次治疗后NRS和VRS与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05），而治疗组疗程治疗后NRS和VRS与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎疗效确切，收效快捷．值得推广应用。

超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)随机平行对照研究

[目的]观察超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为三组;穴位注射:曲安奈德10mg+2%利多卡因3m L+甲钴胺1mg+生理盐水20m L,直刺入穴位,寻找针感,3穴/次,1.5m L/穴,1次/周,注射后均在院休息20min。对照组30例,肩髃、肩髎、天宗、秉风等。激痛点组30例,患侧肩部肌肉肌腹部按压探查疼痛点,斜方肌在C6~C7和T1棘突及肩胛冈下缘,提肩胛肌激痛点在C1~C4横突后结节与肩胛骨内角,菱形肌在C6~C7和T1棘突及肩胛骨脊椎侧下,超声引导,推注到激痛点肌肉层。筋结点组30例,循患侧上肢及肩关节探查,出现明显压痛并伴条索或局部组织肿胀增厚处为针刺筋结点,主要包括手太阳筋结点肩贞次、臑俞次、肩痛点次;手少阳筋结点肩髎次、天宗次;手阳明筋结点肩髃次、巨骨次、秉风次等,超声引导推注到激痛点肌肉层。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、CMS评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。随访30d,观测VAS指标。[结果]激痛点组治愈9例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;筋结点组治愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%,临床疗效筋结点组优于对照组(P<0.05),筋结点组与激痛点组、激痛点组与对照组无显著差异(P>0.05);VAS评分三组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05);疼痛、ADL、ROM、MMT、总分三组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05)。[结论]超声引导下筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞),激痛点组、筋结点组疗效均优于对照组,激痛点组与筋结点组具有等效性,无严重不良反应,值得推广。

针刺配合运动针法治疗急性期肩周炎临床疗效观察

目的:观察常规针刺治疗与针刺配合运动针疗法治疗肩关节周围炎急性期的疗效差异,为临床治疗本病提供可参考的方法。方法:按病员到我科诊治的先后顺序将患者分为治疗组和对照组,共80例,每组40例,治疗组采取针刺治疗配合运动针疗法,对照组采取针刺常规治疗,15天1个疗程,1疗程后观察病情变化。结果:治疗组疗效优于对照组,两组治疗结果有显著性差异(P<0.05),结论:运动针疗法配合针刺治疗效果优于常规针刺治疗。