肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的护理体会

总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施。本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好。认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障。

肩关节周围骨折及术后肱骨头向下半脱位的临床分析

目的探索和分析肩关节周围骨折和术后肱骨头向下半脱位的激发因素、诊治特点和效果,以提高创伤和手术后导致肩关节向下半脱位的治疗水平。方法从我院2010年2月~2013年12月接受并诊治的肩部创伤和手术后导致肩关节半脱位的患者中随机性抽取26例进行回顾性分析和探究,并通过影像学分析和行肩关节外展骨架固定搭配肩部肌肉锻炼等方式进行治疗,分析其效果和特点。结果正常人的肱骨头中心跟肩峰的垂直距离为(40.68±3.69)mm,而肩部创伤和手术后导致的肩关节向下半脱位的患者其肱骨头中心跟肩峰的垂直距离为(47.39±6.98)mm,两组之间存在明显性差异(<0.05),具有统计学研究价值。但针对肩关节周围骨折和术后肱骨头向下半脱位的患者其肱骨头中心跟肩峰的垂直距离可以通过适当的功能锻炼和早期复位来进行恢复,效果较好,且预后效果良好。结论针对肩关节周围骨折和术后肱骨头向下半脱位的患者恢复问题需要尤为关注,因为常激发于多种因素,所以对肩部损伤问题需要作出精确的判断和评估,排除关节囊、肩袖和神经损伤等因素的影响,以提高肱骨头向下半脱位的治疗水平。

西乐葆超前镇痛在肩关节周围骨折手术的应用

目的:研究西乐葆超前镇痛与肩关节周围骨折手术后疼痛评分、镇痛药物的使用、肩关节活动度、不良反应、凝血功能、血流变参数和上肢静脉血栓发生率的关系。方法:将70例肩关节周围骨折病人随机分为观察组和对照组。观察组于术前给予口服西乐葆超前镇痛治疗,对照组术前不给药。对两组病人进行围手术期的疼痛评估、肩关节活动度记录、睡眠满意度调查、术后需要镇痛药物援助情况记录、不良反应观察以及不同时间血流变参数的检测。结果:两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后的平均疼痛程度、术后需要镇痛药物援助例数、不良反应例数显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后肩关节活动度及睡眠满意度均显著高于对照组(P<0.01),术后48h观察组血黏度明显低于对照组(P<0.01)。结论:西乐葆超前镇痛用于肩关节周围骨折手术,能有效缓解术后疼痛,改善肩关节活动范围及睡眠状况,减少术后镇痛药的使用及药物不良反应,改善术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一。