炉甘石洗剂在肩关节固定病人皮肤护理中的应用

[目的]探讨炉甘石洗剂在肩关节固定病人皮肤护理中的应用效果。[方法]将160例肩关节固定病人随机分成对照组和观察组,每组80例。对照组腋窝部皮肤给予常规清洁护理,不进行任何干预,观察组腋窝部皮肤给予常规清洁护理后应用炉甘石洗剂外涂,每日3次。比较两组病人皮肤损伤情况、肩关节功能评定、护理满意度、住院时间。[结果]观察组病人皮肤损伤程度和病例数低于对照组,肩关节功能评分优于对照组;观察组病人护理满意度得分优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]采用炉甘石洗剂对肩关节固定病人清洗护理能够改善病人皮肤状况,提高肩关节功能。

经喙突和肩峰行肩关节外固定术的应用解剖

目的 :通过对喙突和肩峰的解剖学观测探讨经喙突和肩峰行肩关节外固定术的可行性和可靠性 ,为临床治疗肩关节疾病提供一种新的手术方法。方法 :利用 18具经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,对喙突和肩峰的宽度、厚度、长度、轴线的倾斜角度及进钉深度等做了解剖学观测。结果 :喙突宽 ( 17.65± 1.82 )mm ,厚 ( 13 .11± 2 .11)mm ,长 ( 4 5 .43± 4.5 2 )mm ,外倾角 ( 3 0 .2± 8.5 45 )° ,下倾角 ( 2 2 .9± 4.2 2 9)°。肩峰宽 ( 2 4.71± 3 .75 )mm ,厚 :外侧 ( 8.67± 1.3 4)mm ,内侧 ( 11.81± 1.3 3 )mm ,长 ( 4 8.2 1± 4.68)mm ,外倾角 ( 10 .81± 4.3 3 6)° ,上倾角 ( 16.3 16± 6.3 95 )°。结论 :肩关节外固定术效果可靠 ,喙突和肩峰可以接受直径 5mm的螺钉 ,其形态学资料有助于合理选择外固定器、准确确定进钉点的位置和方向、保证肩关节外固定术的成功。

肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:观察肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用手法复位超肩小夹板固定结合三角巾悬吊;治疗组采用手法复位超肩小夹板结合肩关节弹力防脱固定带固定。观察两组治疗前一般情况,定期X线检查,观察并记录两组骨折愈合时间,临床随访12周;采用肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)进行疗效评定。结果:治疗组骨折愈合时间为(6.42±1.05)周,对照组骨折愈合时间为(6.79±1.25)周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);12周后,两组疗效、肩关节功能评分、X线评价及关节稳定性方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折有较好临床疗效。

肩关节弹力防脱固定带治疗肩锁关节脱位的临床观察

目的观察肩关节弹力防脱固定带治疗Ⅱ°以内肩锁关节脱位的临床治疗效果。方法选取洛阳正骨医院在2014年8月—2015年12月期间收治的60例Rockwood分型Ⅱ°以内肩锁关节脱位的患者,按门诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用石膏固定;治疗组采用肩关节弹力防脱固定带固定。观察2组治疗前一般情况,临床随访3个月,疗效评定采用Constant-Murley肩关节功能评分进行评定。结果经过3个月治疗并功能锻炼后,2组用ConstantMurley肩关节功能评分进行评定,2组在总体疗效、疼痛、日常活动、肩关节活动度、徒手肌力方面差异对比P<0.05,有统计学意义。结论肩关节弹力防脱固定治疗Rockwood分型Ⅱ°以内肩锁关节脱位临床疗效明显优于对照组。

肩锁关节急性完全性脱位四种内固定术式疗效对比

目的探讨肩锁关节急性完全性脱位最佳手术治疗方法。方法对105例肩锁关节急性完全性脱位患者,在修补肩锁和喙锁韧带的基础上,分别采用肩锁关节克氏针内固定、喙锁间拉力螺丝钉内固定、拉力螺丝钉联合张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗,依据Karlsson评分标准,比较治疗效果。结果33例克氏针内固定组和25例拉力螺丝钉内固定组均出现内固定物松动脱出及肩锁关节再脱位和半脱位的病例,优、良率分别为87.8%和88.0%。28例拉力螺丝钉联合张力带内固定组和19例锁骨钩钢板内固定组,无内固定物松动脱出及再脱位或半脱位的病例,优良率分别为96.4%和100%,锁骨钩钢板内固定组与前两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论肩锁关节急性完全性脱位采用锁骨钩钢板内固定可靠,术后可早期活动肩关节,关节僵硬少,效果好。

肩锁关节外固定架的临床应用与护理

目的 :研制肩锁关节外固定架并应用于临床 ,提高肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的治疗效果。方法 :应用研制的肩锁关节外固定架 ,临床治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折 15例。结果 :治愈优良率为 10 0 %。结论 :传统的三角巾悬吊、绷带捆绑等单纯外固定治疗 ,固定过程长 ,复位欠确切 ,制动欠稳定 ,维持复位较难。使用肩锁关节外固定架治疗能弥补传统治疗的不足。对机体损伤小 ,固定牢靠、安全 ,患者舒适 ,易维持复位 ,简便易行 ,且便于护理 ,关节功能恢复快。

肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的疗效和关节功能及并发症分析

目的对肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的疗效和关节功能及并发症的分析。方法随机选取本院2015年5月至2017年5月收治的复发性肩关节脱位患者84例,按先后序列号随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组患者使用肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗;对照组患者实施改良Bristow手术治疗,对两组患者疗效、关节功能及并发症等情况进行观察比较。结果研究组患者的UCLA评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),外展90°位外旋角度、肩关节前屈上举角度均显著高于对照组(P<0.05),治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜下带线锚钉内固定术在进行复发性肩关节脱位患者中效果显著,能够有效改善患者的肩关节功能,值得临床应用和推广。

肩关节镜下不同钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床对比

目的 比较肩锁关节脱位患者采用肩关节镜下不同钢板固定治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将70例肩锁关节脱位患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用肩关节镜下锁骨钩钢板固定治疗,观察组采用肩关节镜下TightRope钢板固定治疗。比较两组围术期指标(切口长度、术中出血量、手术及住院时间),比较两组术前、术后6个月的肩关节功能(Constant-murley肩关节功能评分系统),统计两组并发症(感染、内固定松动、关节粘连)发生情况。结果 相比对照组,观察组切口长度、住院时间显著缩短,术中出血量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比术前,术后6个月,两组疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均升高,且相比对照组,观察组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较锁骨钩钢板固定,肩关节镜下TightRope钢板固定可缩短手术切口,降低术中出血量,改善患者肩关节功能,缩短住院时间,两种钢板固定方式的手术时间及安全性相当。

手法复位超肩关节夹板外固定配合中医综合治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的:观察手法复位超肩关节夹板外固定配合中医综合治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:2018年3月-2019年4月收治肱骨外科颈骨折患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用骨折手法复位超肩关节夹板外固定方案,治疗组在骨折手法复位超肩关节夹板外固定基础上配合中医骨折Ⅲ期辨证论治,拆除夹板外固定后加用上肢洗剂水煎外洗。比较两组临床疗效。结果:两组治疗后Neer肩关节功能评分优于治疗前,治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位超肩关节夹板外固定配合中医综合治疗肱骨外科颈骨折疾病,能明显缓解患者痛苦,有利于患处功能痊愈,提高治疗疗效。

肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果研究

目的研究肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的32例肱骨大结节骨及其合并损伤患者的临床资料进行统计分析,给予所有患者肩关节镜下经皮空心钉固定治疗,然后对患者的术后疗效、骨折愈合情况进行统计分析。结果术后患者Constant肩关节功能评分88~100分,平均(93.8±10.2)分,具有令人满意的术后疗效;均没有术后感染、内固定失败、神经损伤、骨折再移位等并发症发生,具有令人满意的骨折愈合。结论肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果好。

肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较

目的比较肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果。方法选取2017年1月至2019年8月江门市蓬江区中西医结合医院接诊的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均顺利完成钢板内固定或者螺钉内固定手术治疗,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术后接受上肢悬吊带固定治疗,观察组术后接受肩关节外展架外固定治疗,固定时间均为4~6周。比较两组患者术后6个月临床疗效、术前及术后6个月肩关节Neer评分、术后恢复情况(术后肩关节训练开始时间、骨折愈合时间、肱骨丢失高度、肱骨头内翻角)及并发症发生率。结果术后6个月,观察组优良率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。术后6个月,两组Neer评分中疼痛、功能、运动范围、解剖分数及总分高于术前,且观察组Neer评分中疼痛、功能、运动范围、解剖分数及总分高于对照组(P<0.05)。观察组术后肩关节训练开始时间、骨折愈合时间短于对照组,肱骨丢失高度、肱骨头内翻角小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)较对照组(15.00%)低(P<0.05)。结论与上肢悬吊带固定相比,对肱骨近端骨折患者术后应用肩关节外展架外固定效果更加显著,患者可早期接受功能锻炼,有助于促进骨折愈合及肩关节功能康复,减少并发症发生率,值得应用推广。

肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较

探讨肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较。 方法:将 2020 年 1 月以来在我院治疗的 108 例肱骨近端骨折术后患者随机分为两组,对照组采用上肢悬吊带固定,观察组采用肩关节外展架外固定,对比两组的临床疗效、Neer 评分。 结果:观察组治疗优良率为 94.44% ,明显高于对照组的 81.48% (P<0.05);观察组术后 6 个月的疼痛、解剖、功能、活动范围以及 Neer 总分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论:肱骨近端骨折术后肩关节外展架外固定的效果更好,能提升肩关节恢复优良率,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义。

肩关节镜下双排锚钉内固定术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折的效果研究

目的:研究用肩关节镜下双排锚钉内固定术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折的效果。方法:选择太原市中铁十七局集团中心医院收治的80例肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折患者作为研究对象。随机将其分为对照组和治疗组。对治疗组患者进行肩关节镜下双排锚钉内固定术,对对照组患者进行传统的切开复位内固定术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,治疗组患者手术的时间、术后疼痛消失的时间、住院的时间、肩关节功能恢复的时间均更短,术中的出血量更少,术后并发症的发生率更低,治疗的优良率和对治疗效果的总满意率均更高,治疗后其Constant-Murley肩关节功能评分标准的评分、36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分及患侧肩关节的外旋活动度、外展活动度、前屈活动度均更高,视觉模拟评分法(VAS)的评分更低,P<0.05。结论:用肩关节镜下双排锚钉内固定术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折的效果显著,能有效地改善患者患侧肩关节的功能,提高其生活质量,且具有术中的出血量少、手术的时间短、术后并发症的发生率低及患者术后恢复快等优点。

肩关节弹力防脱固定带治疗肩锁关节脱位的效果分析

目的分析肩关节弹力防脱固定带治疗肩锁关节脱位的效果。方法将68例神经内科偏瘫并发肩锁关节脱位患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组应用石膏固定治疗,观察组则使用肩关节弹力防脱带固定治疗,对比两组患者治疗后肩关节功能以及生活质量评分。结果疼痛评分对照组高于观察组,日常活动、关节活动度、徒手肌力等各项指标观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。ADL评分和FMA评分观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论神经内科偏瘫并发肩锁关节脱位患者病情较为复杂,传统石膏固定治疗具有一定难度,借助肩关节弹力防脱固定带治疗,可缓解疼痛,提升日常活动能力,促进关节的恢复,整体应用效果理想。

超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗A2型肱骨外科颈骨折

目的:介绍治疗A2型肱骨外科颈骨折的新方法。方法:对287例A2型肱骨外科颈骨折患者采用超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗。其中,男性128例,女性159,年龄22～75岁。结果:本组287例患者均获3～4个月随访。按《中医病证诊断疗效标准》评定标准:超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗A2型肱骨外科颈骨折治愈265例,好转22例。结论:采用超肩关节长臂石膏托结合小夹板治疗A2型肱骨外科颈骨折,疗效满意。

肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位约占所有肩关节损伤的9%,可引起肩关节疼痛和活动障碍,严重影响患者生活质量和运动能力。近年,随着内固定物及相关生物力学研究的快速发展,肩锁关节脱位的手术治疗正逐步优化改进,手术方式可分为解剖固定和非解剖固定。非解剖固定并发症较多,且需进行再次手术取出内固定物;解剖固定能使肩锁关节更接近原本生物力学状态,术后患者满意度较高。另外,关节镜技术的普及推动了肩锁关节微创治疗。该文就肩锁关节解剖形态、肩锁关节脱位损伤分型及治疗方法等作一综述。

无移位型肱骨外髁颈骨折不同外固定方法疗效分析

目的观察不同固定方法治疗无移位型肱骨外髁颈骨折的疗效。方法将60例无移位型肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。治疗组采用三角悬吊外固定法,对照组采用上臂超肩关节小夹板外固定法。结果治疗组治愈率为93.3%,对照组治愈率为70%,两组对照差别有显著性(P<0.05)。结论无移位型肱骨外髁颈骨折采用三角巾悬吊外固定法优于上臂超肩关节小夹板外固定法。

肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤，占肩部损伤的9%~16%，多见于活动量大的年轻患者，且男性比例明显高于女性(5：1)。有文献[1]报道，在运动员人群中的发生率高达91%，其中89%为 RockwoodⅠ型和Ⅱ型损伤，这也是临床上易被忽略和漏诊的原因之一。对于Rockwood Ⅰ、Ⅱ型损伤，多数学者认为应采取保守治疗，而Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型损伤则多主张早期手术治疗。近年来，国内外学者进行了深入的研究，但目前仍缺乏充分的循证依据，尚无统一的治疗标准，在Ⅲ型损伤治疗方案的选择及不同肩锁关节重建方法的选择方面仍存在较大争议。