一次性肩关节外展扳法治疗肩周炎1例

采用一次性肩关节外展外展扳法治疗肩周炎1例,现报道如下。1病案举例此病例为随访3年病例,所示时间以患者入院时为参照。患者,女,46岁,护士,患者因右肩部疼痛,活动受限半年,加重5天入院。患者自诉半年前无明显诱因逐渐出现右肩部前内侧疼痛,活动时疼痛加重,休息后缓解,伴右肩关节活动受限,夜间翻身移动肩部时疼痛剧烈,

肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较

目的比较肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果。方法选取2017年1月至2019年8月江门市蓬江区中西医结合医院接诊的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均顺利完成钢板内固定或者螺钉内固定手术治疗,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术后接受上肢悬吊带固定治疗,观察组术后接受肩关节外展架外固定治疗,固定时间均为4~6周。比较两组患者术后6个月临床疗效、术前及术后6个月肩关节Neer评分、术后恢复情况(术后肩关节训练开始时间、骨折愈合时间、肱骨丢失高度、肱骨头内翻角)及并发症发生率。结果术后6个月,观察组优良率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。术后6个月,两组Neer评分中疼痛、功能、运动范围、解剖分数及总分高于术前,且观察组Neer评分中疼痛、功能、运动范围、解剖分数及总分高于对照组(P<0.05)。观察组术后肩关节训练开始时间、骨折愈合时间短于对照组,肱骨丢失高度、肱骨头内翻角小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)较对照组(15.00%)低(P<0.05)。结论与上肢悬吊带固定相比,对肱骨近端骨折患者术后应用肩关节外展架外固定效果更加显著,患者可早期接受功能锻炼,有助于促进骨折愈合及肩关节功能康复,减少并发症发生率,值得应用推广。

肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较

目的:探讨肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较。 方法:将 2020 年 1 月以来在我院治疗的 108 例肱骨近端骨折术后患者随机分为两组,对照组采用上肢悬吊带固定,观察组采用肩关节外展架外固定,对比两组的临床疗效、Neer 评分。 结果:观察组治疗优良率为 94.44% ,明显高于对照组的 81.48% (P<0.05);观察组术后 6 个月的疼痛、解剖、功能、活动范围以及 Neer 总分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论:肱骨近端骨折术后肩关节外展架外固定的效果更好,能提升肩关节恢复优良率,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义。

冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值

目的探讨冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值。方法选取2016年5月至2020年1月在舟山医院就诊的冈上肌撕裂患者148例作为研究对象。所有患者均接受关节镜下肩袖修复术,记录术前、术后即刻和术后1年冈上肌MRI完整Y视图、Y视图内侧1 cm(Y+1)视图、Y视图内侧2 cm(Y+2)视图,使用AW 4.7后处理软件生成冈上肌三维重建模型,计算肌肉的横截面积和三维体积;记录冈上肌撕裂患者术后肩关节外展功能,并根据患者肩关节外展功能分为良好组99例和障碍组49例。多因素logistic回归分析冈上肌撕裂术后影响肩关节外展功能的因素。ROC曲线评估冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测效能。结果与术前比较,术后即刻Y视图、Y+1视图、Y+2视图冈上肌体积均增加(均P<0.05);与术后即刻比较,术后1年Y+1视图和Y+2视图冈上肌体积均增加(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冈上肌撕裂情况(OR=2.460)、术后即刻冈上肌体积Y视图(OR=1.059)、术前冈上肌体积Y+1视图(OR=1.038)、术后即刻冈上肌体积Y+1视图(OR=1.062)、术前冈上肌体积Y+2视图(OR=1.065)、术后即刻冈上肌体积Y+2视图(OR=1.036)均是影响冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测效能最优。结论术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测冈上肌撕裂术后肩关节外展功能恢复状况具有较好的价值。

肩峰下撞击综合征简介

生活中,很多人都有肩痛的问题。导致肩痛的原因有很多,肩周炎是人们最为熟知的一个疾患,但并非肩痛都是肩周炎引发的。在此为大家介绍导致肩痛的另一个常见疾患——肩峰下撞击综合征。此疾患尤其常见于经常有肩部活动的人群,例如打羽毛球、跳绳、健身训练等。肩关节外展、上举、内旋的动作是导致肩峰下撞击综合征的最常见动作。

中药内服外敷防治外科颈骨折后期肩关节粘连112例

肱骨外科颈为松质骨与密质骨交界处,是应力的薄弱点,常易发生骨折,尤其以老年人多见。由于年老体弱,肝肾渐衰,气血虚亏,筋脉失于濡养,加上外伤出血,气滞血瘀,致血不荣筋,筋脉凝滞从而引起肩关节粘连。我院采用中药内服、外敷、熏洗等综合治疗肱骨外科颈骨折后期肩关节粘连疗效满意,报道如下。

人工半肩关节置换术后26年假体断裂翻修1例

患者，女，43岁，因跌倒致左上臂疼痛、肿胀伴活动受限2 d于2012年5月14日入院。患者26年前曾因左肱骨骨巨细胞瘤行人工半肩关节置换术，术后恢复尚可，左肩关节外展受限。体格检查：左上臂稍肿胀，无明显瘀斑，前内侧见长约25 cm陈旧性手术瘢痕，左上臂中段压痛，未及骨擦感及异常活动，左肩关节外展活动范围0～30°，左前臂及左手感觉、活动、血运可。 X线片示左侧肱骨截骨术后，左肱骨中上段内固定钢针折断，周围软组织肿胀（图1）。完善术前评估和准备后患者在插管全麻下行左人工半肩关节翻修术，术中成功取出原骨水泥假体及断裂克氏针，按术前设计安装定制假体柄、钛笼，辅以骨水泥固定技术重建肩关节及肱骨上段结构（图2）。

刮痧配合理筋手法治疗肩关节周围炎体会

病例介绍患者某,男,53岁,2013年11月6日初诊。主诉：右肩疼痛、抬举不利2个月。患者自诉年轻时为搬运工,肩部曾损伤,2个月前无明显诱因出现肩部周围疼痛、抬举不利。近来因阴雨天气疼痛进一步加重,穿衣、梳头自感困难,曾自行贴敷跌打膏药无效。查体：右肩部无红肿,肩部前侧、后侧、外侧均有压痛感,肩关节外展试验外展270°时即现疼痛,不能继续外展,肩关节前屈后伸、旋内旋外困难。舌淡,舌底脉络略紫,苔薄白,脉弦。肩关节X线片：右肩部无异常发现。

肩撞击综合征影像学诊断进展(综述)

肩撞击综合征(shoulder impingement syndrome,SIS)又称疼痛弧综合征(painful are syndrome).有人认为是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿.也有人认为由于过多的肩关节外展活动或长期累积性损伤,间隙内组织发生磨损,反复磨损加剧组织炎症性反应,间隙内压力增高,加重撞击,最终导致肩关节撞击综合征.目前大家比较认可的是指由于各种原因导致肩峰下通道狭窄,当肩部上举或外旋(60～120度)时肩峰与肱骨头之间的肩袖软组织结构受到反复撞击而引起的一系列临床症状.总之,无论肩峰下间隙狭窄,或肩峰下间隙内内容物增大,只要肩峰下间隙内没有足够的空间,就会发生撞击,从而产生撞击综合征.

双侧肩关节前脱位并肱骨大结节骨折1例

患者,女,38岁。2006年10月因车祸致双肩关节疼痛、活动受限2h入院。自诉约2h前不慎发生车祸,因惯性摔出车外,即感双肩疼痛,活动不利。入院时查体：生命体征正常,神志清醒,胸、腹部体检无异常,双上肢弹性固定于肩关节外展90°、屈肘90°位，双侧肩关节轻度肿胀，呈“方肩”畸形，双侧Dugas征阳性，双腋窝下可触及肱骨头，局部压痛，右肩较左肩疼痛明显．双侧桡动脉搏动正常，

肱骨近端复杂骨折行人工半肩关节置换术17例围手术期护理

近年来,人工半肩关节置换术以其能明显改善肩关节功能等优势,被普遍认为是治疗肱骨近端复杂骨折的主要手段。人工半肩关节置换术的主要目的是消除病灶、解除疼痛、矫正畸形、重建功能。我院近年对肱骨近端复杂骨折实施人工半肩关节置换术的患者实施系统、规范化的护理。现报告如下。

刮痧治疗肩关节周围炎69例

1995年以来，笔者用刮痧疗法治疗肩关节周围炎69例取得较好疗效，现报告如下。 1一般资料 69例中，男33例，女36例；年龄最小32岁，最大82岁；左肩19例，右肩41例，双肩9例；病程最短1个月，最长3年，平均294天。本病诊断标准参见《中医症状鉴别诊断学》中“肩痛及肩不举”之阐述。主要以肩关节外展、外旋、后伸、上举、背手等动作时疼痛明显加重，功能活动受限为主症，夜间痛甚，常因天气变化及劳累而诱发。

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位28例体会

1临床资料 1.1一般资料：本组病例男21例,女7例,肩锁关节脱位右侧16例,左侧12例,均为单侧,其中合并其它处骨折6例,年龄21～56岁,平均36岁,均有明确的外伤史,病程1～5天,平均3天。煤井下外伤10例,车祸伤15例,摔伤3例。局部锁骨外侧端梯坎状,压痛,弹性固定,肩关节外展明显受限。X线片检查,肩关节双侧对比,均为完全脱位,按肩锁关节损伤Rockwood分类为肩锁关节脱位Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,V型18例。均为肩锁关节完全脱位。

骨栓式植骨融合重建肩关节功能

1978年9月至1983年11月,我们为6例儿麻后遗症三角肌麻痹,肩关节外展功能丧失者,采用骨栓式植骨融合术重建肩关节外展功能,效果良好,报告如下: 临床资料本组6例,男4例,女2例。

肩关节周围炎的分期康复疗法

肩周炎是一种中老年人的常见病、多发病。患者以50岁左右多见,所以俗称“五十肩”、“冻结肩”。女同志较多,本病常与风湿、劳累或外伤有关。我们据临床表现分为疼痛期、功能障碍期、肌肉萎缩期及康复期四期。分别以镇痛疗法、按摩、体疗,辅以理疗及中药综合治疗,取得了很好的疗效。

关节镜下治疗肩关节米粒体滑囊炎1例报告

1临床资料48岁女性患者,“右肩关节疼痛、活动受限6个月,加重2个月”入院。专科检查:右肩部肿胀明显,肱骨大结节部压痛明显;右肩关节外展70°,前屈上举80°,体侧外旋10°,内旋达L5水平;右上肢皮肤感觉正常,桡动脉搏动有力,末梢血运好。自述既往有“类风湿性关节炎”10年,经药物控制(具体药物不详)病情稳定。化验结果:C反应蛋白13.09mg/L,血沉57 mm/Hg,D二聚体3.26μg/mL,纤维蛋白原4.37g/L。