《肩关节疼痛与功能障碍指数中文版》在肩痛患者中的信度与效度分析

目的:翻译及回译肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)量表,进行汉化处理,验证中文版SPADI在肩痛患者中的信度与效度,为临床应用提供客观依据。方法:对63例肩痛患者进行SPADI、VAS、SF-36的评价,并完成42例患者第2次SPADI问卷调查,进行相关分析。结果:SPADI得分与VAS显著相关(r=0.81—0.92,P<0.01),与SF-36显著相关(r=0.65—0.72,P<0.05)。结论:中文版SPADI在肩痛患者中有良好的效度,可用于肩痛患者的评价。

肩关节镜手术中灌注液温度对患者术后肿胀疼痛及关节功能恢复的影响

目的探究肩关节镜手术中灌注液温度对患者术后肿胀疼痛及关节功能恢复的影响。方法选取武汉市第一医院2020年1月—2022年1月收治的肩关节镜择期手术的患者165例,按随机数表法分为观察组(83例)和对照组(82例)。观察组给予37℃灌注液温度治疗,对照组给予22~24℃灌注液温度治疗。比较两组术后肿胀疼痛情况、美国肩肘外科协会评分(ASES)评分情况、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分情况。结果观察组术后肿胀程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点视觉模拟疼痛评分量表(VAS)分值的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、48、72 h的VAS评分均较术后麻醉失效即刻呈降低趋势,但观察组降低趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点ASES评分、UCLA评分的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前ASES分值、UCLA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月的ASES评分、UCLA评分均较术前呈上升趋势,但观察组上升趋势更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜手术中使用37℃恒温灌注液可减少术后关节肿胀和疼痛,促进患者术后肩关节功能快速恢复。

激痛点推拿结合平衡针法治疗对老年肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能的影响

目的探讨激痛点推拿结合平衡针法治疗对老年肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能的影响.方法选取2020年3月—2023年7月武汉市中医医院收治的80例老年肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规功能锻炼治疗,观察组采用激痛点推拿结合平衡针法治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的疼痛程度、肩关节活动功能及炎性因子水平.结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分为(2.28±1.33)分,低于对照组,肩关节活动功能中外旋活动度为(90.24±5.79)°,内旋活动度为(91.15±5.84)°,外展活动度为(153.69±9.31)°,内敛活动度为(166.69±8.56)°,伸展活动度为(43.54±3.92)°,均大于对照组,肿瘤坏死因子-α水平为(17.03±2.31)pg/mL,白细胞介素-6水平为(50.57±3.24)pg/mL,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年肩周炎患者使用激痛点推拿结合平衡针法治疗临床效果显著,其不仅可减轻疼痛,促进肩关节活动功能恢复,还能下调患者机体炎性因子水平,具有推广价值.

精细化护理对肩关节镜治疗肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响

目的:探讨精细化护理对肩关节镜治疗肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响.方法:选取2022年9月至2023年10月本院收治的88例肩袖损伤患者作为研究对象.按照干预方案将其分为观察组(n=46,给予精细化护理)和对照组(n=42,给予常规护理).比较两组患者疼痛评分[视觉模拟评分量表(VAS)]和心理状态[症状自评量表(SCL-90)],肩关节功能[美国肩肘外科协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分系统(UCLA)]和肩关节活动范围.结果:干预后,观察组患者VAS评分和SCL-90评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ASES评分和UCLA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肩关节活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化护理能有效改善肩关节镜治疗肩袖损伤患者疼痛程度和心理状态,并促进其肩关节功能恢复.

低剂量艾司氯胺酮对老年肩关节镜手术患者术后早期认知功能及疼痛的影响研究

目的探讨低剂量艾司氯胺酮对老年肩关节镜手术患者术后早期认知功能、疼痛的影响。方法前瞻性纳入2021年3月至2023年6月徐州医科大学附属淮安医院收治的老年肩关节镜手术患者110例,按随机数字表法将其分为低剂量组(E组)与对照组(C组),每组各55例。两组患者均行气管插管全身麻醉,E组麻醉诱导方案为艾司氯胺酮0.2 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,C组麻醉诱导方案为等容量0.9%氯化钠溶液+舒芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。比较两组患者术前、手术开始时、拔管时的心率、平均动脉压(MAP)水平;利用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、4、8、24 h的疼痛程度;比较两组术前及术后1 d的血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平;利用简易精神状态检查量表(MMSE)评估两组术前及术后1、3 d的认知功能。结果两组手术开始时、拔管时的心率、MAP均低于术前,E组手术开始时、拔管时的心率分别为(69.95±6.52)、(70.15±5.78)次/min,MAP分别为(76.18±6.24)、(79.89±7.51)mmHg,均低于C组[(74.62±8.20)、(75.64±6.68)次/min和(80.36±7.96)、(82.80±6.14)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。E组术后4、8、24 h的VAS评分分别为(1.64±0.59)、(1.95±0.45)、(2.69±0.47)分,均低于C组[(2.49±0.50)、(2.98±0.53)、(3.42±0.71)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清皮质醇、肾上腺素、NE水平均高于术前,E组术后1 d血清皮质醇、肾上腺素、NE水平分别为(118.52±10.46)nmol/L、(202.14±27.32)nmol/L、(183.24±8.27)pg/mL,均低于C组[(130.45±11.87)nmol/L、(254.36±18.67)nmol/L、(201.88±15.65)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的MMSE评分均低于术前及术后3 d,且E组术后1、3 d的MMSE评分分别为(26.22±1.03)、(27.62±1.45)分,均高于C组[(24.18±0.86)、(26.55±1.99)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论0.2 mg/kg艾司氯胺酮在老年肩关节镜手术患者中能取得较好效果,可促进术后早期认知功能恢复,减轻术后疼痛程度。

超声引导下针刀治疗肩关节疼痛的疗效及对肩关节功能、动神经阻滞评分的影响

目的:探究超声引导下针刀治疗肩关节疼痛的疗效及对肩关节功能、动神经阻滞评分的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月于本院接受治疗的肩关节疼痛患者138例。根据治疗方案分为对照组(n=60)和观察组(n=78),对照组采用超声引导下肩关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上联用超声引导下肩关节腔内注射和针刀松解术治疗。以临床疗效、肩关节功能、疼痛程度、前臂运动功能以及肩关节活动度为观察指标,评估两种治疗方案。结果:两组患者在治疗前的各项指标没有显著性差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组临床总有效率、日常生活能力、肩关节活动范围、疼痛、肌力、屈肘、屈腕、屈指评分、前屈、外展、内旋及外旋活动度均明显增加(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗肩关节疼痛患者,临床疗效明显,可显著改善肩关节功能以及肩关节活动度,有效降低疼痛程度,临床应用价值高。

超声引导下小针刀结合系统康复治疗对肩周炎患者疼痛及肩关节功能的影响

目的:探究超声引导下小针刀结合系统康复治疗对肩周炎患者疼痛及肩关节功能的影响。方法:选取2023年2月至2024年1月潍坊市高新康复医院收治的60例肩周炎患者,运用随机数表法分为对照组(中医理筋手法+运动治疗的系统康复治疗)、试验组(对照组基础上联合肌骨超声引导下小针刀精准治疗),各30例,比较两组的疗效、疼痛程度及肩关节功能。结果:试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2周及4周,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组肩关节活动度、功能、肌力、症状评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:肩周炎患者经超声引导下小针刀结合系统康复治疗效果显著,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,值得临床推广应用。

疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响

目的:探究疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响。方法:选取2019年10月一2020年11月我院收治的104例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规护理干预,观察组采用疼痛护理管理路径干预,2组均持续护理3个月。比较2组患者疼痛程度、心理状态、肩关节功能恢复情况、睡眠质量、护理满意度。结果:护理前,2组疼痛程度、心理状态、肩关节功能恢复情况、睡眠质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,疼痛、日常生活活动能力、关节活动范围及肌力评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.15%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理管理路径能够减轻肱骨近端骨折疼痛、负性情绪,改善睡眠质量,促进肩关节功能快速恢复,有利于提高护理满意度。

阶段性抗阻训练联合低频脉冲电刺激对脑卒中后肩手综合征患者肩关节活动度、上肢运动功能及上肢疼痛程度的影响

目的分析脑卒中后肩手综合征患者应用阶段性抗阻训练联合低频脉冲电刺激对肩关节活动度、上肢运动功能及上肢疼痛程度的影响。方法选取2021年07月-2022年12月期间收治的109例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分组。对照组54例给予阶段性抗阻训练,联合组55例增加低频脉冲电刺激。4周后,对比两组患者肩关节活动度、上肢运动功能、上肢疼痛程度。结果联合组后伸、前屈、外展、内旋、外旋活动度均高于对照组(P<0.05);联合组上肢、腕部、手部分值均高于对照组(P<0.05);联合组肩部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手部VAS评分分值均低于对照组(P<0.05)。结论阶段性抗阻训练联合低频脉冲电刺激能够有效改善脑卒中后肩手综合征患者肩关节活动度,提高上肢运动功能,减轻上肢疼痛程度。

密集型银质针对肩关节炎患者疼痛及肩关节功能的影响

目的探讨密集型银质针对肩关节炎患者疼痛及肩关节功能的影响。方法选取2021年8月—2024年1月湖南省人民医院收治的86例肩关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用推拿治疗,观察组在对照组基础上采用密集型银质针治疗。比较两组患者的临床疗效、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、日常生活能力。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,日常生活能力量表评分高于对照组,Constant-Murley肩关节功能评定量表中肌力、疼痛、关节活动范围和日常生活活动评分均高于对照组,肩关节后伸、外展、前屈活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论密集型银质针可减轻肩关节炎患者的疼痛,改善其肩关节功能及肩关节活动度,提高其日常生活能力,效果确切,值得推广。

对肩周炎疼痛患者实施针灸配合推拿对肩关节功能恢复的效果分析

对肩周炎疼痛患者进行针灸、推拿后肩关节功能恢复的情况进行探讨分析。方法 组织分组对比研究,研究对象的选择以2021年3月-2022年3月来本院接受肩周炎疾病治疗的患者为主,精选100例患者均分对照组与观察组进行对比研究,分组依据以治疗方案不同划分,围绕治疗后临床疗效对比分析。结果 中医证候积分评分指标对比中,与对照组比较,观察组明显更低,(P<0.05);临床治疗总疗效对比中,相比较对照组的80%有效率,观察组96%总有效率更高,(P<0.05);围绕Β-EP、PGE2、SP3项指标评分进行对比分析,结果 显示,观察组整体数据更由于对照组,(P<0.05);VAS评分对比分析中,与对照组患者相比,观察组VAS评分更低,对比两组患者肩关节功能活动度指标分析中,观察组所有指标数据显著优于对照组,(P<0.05);复发率研究对比中,相比较对照组而言,观察组更低,(P<0.05)。结论 肩周炎疾病治疗手段中,患者积极采取针灸推拿治疗方案后,临床治疗疗效显著,患者肩周炎情况改善明显,肩关节功能恢复情况良好,肩周炎带来的疼痛感明显减轻甚至消失,患者生活质量获得提高,具有较高的临床治疗价值意义。

针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对中医证候,疼痛关节功能的影响

探讨针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对中医证候,疼痛关节功能的影响。方法 筛选于我院的颈肩腰腿痛患者50例,期限为2020年1月-2023年12月,随机分组,对照组常规西医治疗,研究组在此基础上应用针灸治疗。结果 和对照组比,研究组治疗后肩关节、膝关节、腰椎关节、颈关节功能评分均更高;疼痛持续时间、VAS评分、发作频率以及各项中医症候积分均更低(P<0.05)。结论 颈肩腰腿痛患者在常规西医治疗基础上应用针灸治疗效果理想,不仅可以有效缩短患者的疼痛持续时间以及发作频率,降低疼痛程度,同时可以有效改善其关节功能,在提高中医症候积分方面有积极作用。

康复训练对运动性肩袖损伤患者保守治疗后上肢关节功能恢复及UCLA疼痛评分的影响

观察与探讨运动性肩袖损伤患者保守治疗后实施康复训练后的临床价值。方法 研究时间为2021年8月-2022年8月,研究对象为我院诊治的运动性肩袖损伤保守治疗的患者,共计44例,其中接受保守治疗的患者为对照组共计22例,接受保守治疗联合康复训练的患者为试验组共计22例。试验组与对照组治疗后在上肢关节功能恢复情况以及UCLA疼痛评分方面进行分析比较。结果 通过康复训练后,试验组患者的上肢关节功能恢复以及活动能力得到明显提升,对比对照组(P<0.05);试验组患者的疼痛程度得到明显改善,对比对照组(P<0.05)。结论 运动性肩袖损伤患者保守治疗后实施康复训练后的效果比较显著,可以明显的改善患者的上肢功能以及活动能力,同时对减轻患者的疼痛也有着一定的改善,值得推广。

肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)中文版介绍

肩关节疼痛和功能障碍指数(Shoulder Pain and Disability Index,SPADI)是用于测量肩关节疼痛和功能的量表,本课题组已完成英文版SPADI的汉化并发表相关论文。为进一步在国内临床研究中推广应用SPADI,经《Clinical Rheumatology》杂志编辑部允许,在此介绍中文版SPADI汉化的过程及其主要内容。本研究共纳入120名肩痛患者,结果显示中文版SPADI具有较高的内部一致性(Cronbach’s α=0.91)和重测信度(ICC=0.87),且SPADI及SPADI疼痛和功能障碍子量表评分均不存在天花板和地板效应。同时,该量表和Constant-Murley肩关节功能评分存在强相关(r=0.69)。这项研究表明,量表经跨文化翻译后,问卷设置仍然是合理的,中文版SPADI是一个有效、可靠、内部一致的肩部疾病评估量表。

拨针松解术治疗肩关节功能障碍的效果探讨

观察肩关节功能障碍采用拔针松解术治疗的效果。方法 时间、对象、分组、组别、例数:2022.1-2023.1、110例肩关节功能障碍患者、随机数字表法、对比组/试验组、55例/组。统计组间治疗前后疼痛评分、肩关节功能、日常生活能力,比较组间治疗后临床疗效。结果 治疗后试验组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 肩关节功能障碍会严重影响患者日常生活能力,不仅疼痛难忍,且活动范围受限,甚至无法完成基本的日常生活自理,而采用拔针松解术展开疾病治疗中,可改善患者疼痛程度以及肩关节功能,可提升患者日常生活能力,有效改善治疗效果,值得应用。

复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的效果

目的探讨复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的效果。方法选取2021年3月至2023年3月烟台市烟台山医院收治的96例疼痛性肩关节挛缩症患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组男21例,女27例,年龄(55.42±4.26)岁。观察组男23例,女25例,年龄(55.75±4.09)岁。对照组采取体外冲击波治疗;观察组采取复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗;两组均治疗3周。比较两组临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、肩关节功能、肩关节活动范围、不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组、对照组治疗有效率分别为95.83%(46/48)、79.17%(38/48)(χ^(2)=6.095,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、患侧肌力及日常生活能力评分均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组疼痛、日常生活、活动度、肌力评分和肩关节功能总分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋幅度均高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%(3/48),对照组为8.33%(4/48),差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P>0.05)。结论复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症患者可有效减轻肩关节疼痛、活动受限等症状,改善日常生活活动能力,促进肩关节功能和活动范围恢复正常,而且不增加不良反应。

水滤红外线-A照射治疗辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响

目的:比较水滤红外线治疗与红外线治疗分别辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛和关节功能改善程度。方法:纳入2015年3月至2015年12月间在我院康复医学科进行康复治疗的肩袖损伤患者30例,随机分入水滤红外线-A组和普通红外线组,各15例。分别于进行综合训练前接受水滤红外线-A照射和普通红外线照射,持续4周,每周5次,每次20分钟。于治疗前后使用视觉疼痛量表(VAS)、通用量角器、Constant-Murley肩关节功能评定表(CMS)和UCLA肩关节评分系统(UCLA)对患者的疼痛、肩关节主被动关节活动度(屈/伸/内旋/外旋)和综合肩关节功能进行评价和对比分析。结果:水滤红外线-A组训练前后VAS评分差值、CMS差值、UCLA差值分别为4.53±1.51、28.20±11.35、12.33±4.92,均显著高于普通红外线组的2.93±2.02、13.80±11.92、6.87±4.85(P<0.05,P<0.01)。关节活动度(ROM)方面,两组之间除了肩关节主动前屈ROM治疗前后差值有显著性差异外,其他指标均未见显著性差异。结论:水滤红外线治疗作为一项配合综合训练的辅助治疗技术,能够较好地改善肩袖损伤患者的肩关节疼痛和功能,其治疗效果优于普通红外线照射治疗。

瘀血痹片联合温针灸对肩周炎患者疼痛及肩关节功能的影响

目的观察瘀血痹片联合温针灸对肩周炎患者疼痛及肩关节功能的影响。方法选取2017年6月—2020年6月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的肩周炎患者100例,采用随机摸球法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组予瘀血痹片治疗,在此基础上联合组加用温针灸治疗。观察比较两组患者临床疗效、随访复发率,同时比较两组患者治疗前后肩关节疼痛程度、活动功能及血浆B-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和P物质(SubstanceP,SP)含量。结果治疗后联合组总有效率94.00%(47/50)与对照组80.00%(40/50)比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均较治疗前下降,肩关节活动功能评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组VAS评分较对照组明显降低,肩关节活动功能评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血浆β-EP含量均较治疗前升高,SP含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血浆β-EP含量较对照组明显升高,SP含量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访6个月复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘀血痹片联合温针灸治疗肩关节炎的疗效显著,能明显减轻患者肩关节疼痛,改善肩关节活动功能,降低复发率。

术前功能锻炼对胸部手术后患者肩部疼痛和肩关节活动度的影响

目的探讨术前肢体功能锻炼对胸外科术后患者术侧肢体疼痛感及活动度的影响。方法将220例胸外科术后患者按住院时间先后分为对照组121例、观察组99例。对照组从手术当日开始至胸管拔除日进行术侧肢体肩关节循序渐进式锻炼,观察组从入院当日至术后胸管拔除日进行术侧肢体肩关节上举、后伸、外旋循序渐进式锻炼。对两组肩部疼痛和肩关节活动度进行测量比较。结果观察组术侧肩部疼痛评分显著低于对照组,肩关节活动度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论术前肢体功能锻炼可减轻患者术后患侧肢体疼痛及增加肩关节活动度。

冲击波治疗类风湿关节炎肩关节疼痛的临床观察

针对类风湿关节炎患者的肩关节疼痛问题,探讨物理治疗方法对其的临床应用效果。方法 选取2023年1月至2023年12月60例患者,随机分组开展前瞻性研究;对照组(n=30)、实验组(n=30),分别采用口服药物治疗及口服药物+冲击波治疗,对比两组的治疗结果。结果 ①实验组治疗即刻、治疗后1d、治疗后2d、治疗后3d四个时间段的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);②两组治疗后肩关节功能对比(84.69±2.13vs91.37±2.25)分,实验组更优,P<0.05;③实验组治疗后生活质量(62.37±3.98、73.05±4.05、72.87±4.14、73.65±3.93)分优于对照组(56.89±4.05、65.88±3.82、58.05±3.88、66.03±3.55)分,P<0.05;④观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),P<0.05。结论 冲击波治疗作在一定程度上可以显著缓解类风湿关节炎患者的肩关节疼痛问题,治疗效果更为显著,改善关节功能,提高生活质量,值得在临床实践中推广应用。