对比Spencer 7步技术和关节松动术(Maintland手法)治疗肩关节粘连性关节囊炎的疗效差异

目的 对比Spencer 7步技术和关节松动术(Maintland手法)治疗肩关节粘连性关节囊炎的临床疗效差异。方法 45例肩关节粘连性关节囊炎患者,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例)。治疗组有3例,对照组有2例未完成8周的治疗,退出统计。故治疗组和对照组各有20例患者进行对比治疗。治疗组采用常规的物理因子治疗和Spencer 7步技术,对照组应用常规的物理因子治疗和关节松动术(Maintland手法)。比较两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分的日常生活、肩前曲、肩外展评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗后比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分的肩外旋、肩内旋、肩外展肌力评分均高于本组治疗前,且治疗组肩外旋评分(8.20±1.28)分、肩内旋评分(7.60±1.67)分、肩外展肌力评分(17.75±2.55)分高于对照组的(6.60±1.31)、(6.00±1.30)、(15.00±2.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗后比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 在常规的物理因子治疗的基础上应用Spencer 7步技术和关节松动术(Maintland手法)治疗肩关节粘连性关节囊炎患者均可在疼痛和日常生活能力、关节活动度方面带来改善,但是对比肩外旋、肩内旋、肩外展肌力方面Spencer 7步技术结合常规的物理因子治疗比关节松动术(Maintland手法)具有更好的效果。

几丁糖关节腔注射配合肩关节粘连传统松解术治疗粘连期肩关节周围炎的临疗观察

治疗粘连期肩关节周围炎疾病时,对其进行几丁糖关节腔注射配合肩关节粘连传统松解术的实际效果进行观察。方法 选择时间节点从2023年1月到2024年1月本院收治的62例粘连期肩关节周围炎患者,按顺序形成随机数字,随机分为2组,即为实施小针刀配合肩关节粘连传统松解术治疗的对照组31例,实施几丁糖关节腔注射配合肩关节粘连传统松解术的观察组31例,分析其疼痛评分、肩关节功能评分、日常生活能力评分、治疗总有效率数据对比情况。结果 治疗后,观察组较对照组疼痛评分低、肩关节功能评分及其日常生活能力评分高、治疗总有效率高,且观察组整体数据结果好,P<0.05。结论 粘连期肩关节周围炎经几丁糖关节腔注射配合肩关节粘连传统松解术治疗,疼痛感减轻,活动度增加,日常生活能力逐渐恢复正常,且效果好,临床深度研究价值大。

肩关节粘连采用臭氧关节腔灌注联合关节粘连手法松解治疗的临床观察

目的:探究臭氧关节腔灌注联合关节粘连手法松解对肩关节粘连患者关节功能的影响。方法:选取2019年1月—2023年1月我院收治的265例肩关节粘连患者作为研究对象,采用计算机法分成对照组(n=132)和观察组(n=133)。对照组采用臭氧关节腔灌注治疗,观察组采用臭氧关节腔灌注联合关节粘连手法松解治疗,对比两组治疗前后不同时刻的肩关节功能、疼痛情况以及治疗效果。结果:治疗前,两组肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后肩关节功能评分逐渐提升,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后疼痛评分递减,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对于肩关节粘连治疗采用臭氧关节腔灌注联合关节粘连手法松解的方案能提升关节功能和活动度,减轻疼痛程度,提升临床治疗效果。

超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的疗效观察

肩周炎（arthritis of peri-shoulder）也称粘连性肩关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群[1].肩周炎晚期粘连明显的患者经保守治疗效果欠佳,需行肩关节粘连松解术来改善肩关节功能,以往静脉注射丙泊酚麻醉下行肩关节粘连松解术虽具有起效快、苏醒快、操作简单、患者术中无知觉等优势,但常会出现术中循环抑制、苏醒后血压增高、心率加快,术后肩关节剧烈疼痛等不利因素.目前国内积极推崇可视化及精确麻醉,基于此,我们应用超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞实施肩关节粘连松解术,减少了上述并发症,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

肩关节镜辅助肩关节粘连松解近期疗效

目的探讨肩关节镜在肩关节粘连松解治疗中的应用。方法回顾分析23例采用肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射治疗较严重肩关节粘连病例,评估其疗效。结果肩关节活动度基本恢复正常,肩痛消失。采用UCLA功能评分标准:肩关节功能术前平均评分(23.5±4.6)分,终末随诊平均(32.6±3.8)分。结论肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射是一种安全、有效、微创的治疗,能明显改善严重肩关节粘连患者的功能。

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗＋自主功能锻炼和单纯手法＋自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间（1-2周）的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组（P〈0.05）。

臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:比较臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术治疗肩周炎与采用关节松动术治疗的疗效,探寻治疗肩周炎的简便有效方法。方法:将80例肩周炎患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术治疗,对照组采用关节松动术,两组皆辅以功能训练及超短波疗法。结果:治疗组的治愈率为77.5%,有效率为97.5%;对照组的治愈率为52.5%,有效率为80.0%,两组相比差异显著(P<0.05);肩部疼痛评分(VAS)及肩关节功能活动Melle评分,治疗前后两组比较有显著性差异(P<0.05);同时,两组起效时间和治疗平均疗程比较有显著性差异(P<0.01～0.05),治疗组优于对照组;结论:臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术治疗肩周炎临床效果显著。

头皮针为主治疗肩关节粘连

头皮针为主治疗肩关节粘连８１００００青海省中医院沈永勤临床资料：本组４２例均为我科门诊收住院患者，其中男性２４例，女性１８例，年龄在４０～７０岁，平均５４．２岁，病程最长者三年，最短者三个月，平均１２．５个月。左肩２６例，右肩２０例，其中有４例为双侧...

肩袖修复术联合定点扳法治疗对肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后康复的影响

目的 探讨肩袖修复术联合手法治疗,对肩袖损伤伴肩关节粘连患者关节镜治疗术后康复效果的影响.方法 选取2012年1月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的88例肩袖损伤伴肩关节粘连入院接受关节镜治疗患者按照随机数表法分为2组,各44例.对照组行肩关节镜下肩袖修复术治疗;观察组行肩袖修复术联合手法治疗.记录术前、术后3个月、6个月及1年的各组患者VAS疼痛评分、被动活动度及肩关节功能评分对疗效进行综合评定.结果 两组患者术前观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,观察组术后3个月、6个月及1年的肩关节功能评分及VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肩关节活动度方面,观察组患者3个月ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖修复术联合定点扳法治疗,显著提高肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后肩关节功能及肌力的恢复,有助于减轻疼痛促进康复的影响.

异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛与臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连松解术治疗肩周炎的效果对比探究

目的 观察异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛与臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连松解术治疗肩周炎的效果。方法选取138例肩周炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组患者各69例，2组肩周炎患者均在麻醉状态下实施肩关节粘连松解术治疗，对照组采用臂丛神经阻滞麻醉，观察组采用异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛麻醉。结果观察组有效率和痊愈率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组ADL评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛麻醉下实施肩关节粘连松解术，可有效提高临床治疗有效率和痊愈率，同时有助于肩周炎患者松解术后生活能力的恢复。

不同功能锻炼频次对肩关节粘连松解术后患者康复效果分析

目的研究不同功能锻炼频次对肩关节粘连松解术后患者康复效果的影响。方法方便选择该院于2018年2月—2020年10月间收治的86例肩周炎患者,所有患者接受肩关节粘连松解术治疗,经随机数表法平均分组后,研究组患者(43例)接受高频次、短时间锻炼方案,对照组患者(43例)接受常规锻炼方法,评估两组患者的康复效果。结果两组患者的术后疼痛评分显示,研究组患者术后1~3 d与术后1周的疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术后3个月的评分数据差异无统计学意义(t=0.238、0.309,P>0.05)。两组患者的用药情况显示,研究组患者用药时间≤30 d例数为28例,明显高于对照组的7例,差异有统计学意义(χ^(2)=19.272,P=0.001);研究组患者用药时间31~50 d例数为15例,与对照组的26例相比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.661,P=0.031),且两组患者在用药时间>50 d的差异有统计学意义(χ^(2)=9.166,P=0.002)。两组患者的治疗效果显示,研究组反手摸背评分为(76.38±2.66)分,优于对照组(65.95±2.48)分,差异有统计学意义(t=18.803,P=0.001),关节功能评分数据差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后理疗次数比较,研究组为(2.63±0.19)次,对照组为(5.93±0.24)次,差异有统计学意义(t=70.693,P=0.001),但两组患者睡眠质量改善及出院时满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肩关节粘连松解术后患者康复干预期间,采用高频次、短时间锻炼方案能够进一步促进患者康复,对于缓解躯体疼痛、改善关节功能与临床指标的意义重大,作为一种科学的治疗方法,能够消除患者身体的痛苦,应该在临床上做进一步推广。

超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的疗效观察

目的:探讨超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的治疗效果。方法:选取我院2015年4月—2016年4月收治的肩周炎患者60例,随机数字表法分组,各30例。对照组行臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术治疗,观察组行超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术治疗。对比两组手术前后肩关节功能评分及关节疼痛评分。结果:两组术前肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组肩关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后1d关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、6h观察组关节疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术,可有效改善关节疼痛,且能够提高肩关节功能。

丙泊酚和芬太尼在肩关节粘连松解术中的应用

目的探讨丙泊酚和芬太尼在肩关节粘连松解术中的应用效果。方法选取我院2013年2月至2015年3月收治的粘连型肩周炎患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组给予丙泊酚静脉推注,观察组在此基础上给予芬太尼静脉推注,对比两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,对比具有显著差异(P<0.05),但两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼在肩关节粘连松解术中的应用效果显著,具有临床推广价值。

肩袖修复术配合定点扳法对肩袖损伤并肩关节粘连患者关节镜术后恢复效果的影响

目的分析在肩袖损伤并肩关节粘连患者关节镜术后恢复治疗中,予以肩袖修复术配合定点扳法干预的临床效果。方法研究中选取该院在2018年2月—2021年5月间收治的72例行关节镜手术治疗的肩袖损伤并肩关节粘连患者为研究对象;采取随机数表法将上述患者随机均分为两组,使用常规肩袖修复术治疗36例患者纳入对照组,采取肩袖修复术配合定点扳法治疗的36例患者纳入观察组。对比在两种不同治疗方案干预下两组患者的治疗优良率、疼痛程度(VAS评分)、肩关节活动度(ROM)及肩关节功能(ASES、UCLA评分)。结果观察组优良差率分别为55.56%、41.67%、2.78%,与对照组(27.78%、50.00%、22.22%)相比较,差异有统计学意义(Z=-2.856,P<0.05);观察组治疗后3、6个月的VAS评分为(2.91±0.57)分、(1.16±0.14)分,均低于对照组的(3.56±0.74)分、(1.72±0.25)分,差异有统计学意义(t=4.175、11.726,P<0.05);对比两组患者ROM可见,观察组前屈、外展、体侧外旋以及后背内旋度数均高于对照组,差异有统计学意义(t=27.518、21.601、9.960、11.462,P<0.05);对比两组患者术后3个月、6个月ASES、UCLA评分可见,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.679、8.745、6.723、5.586,P<0.05)。结论在肩袖损伤并肩关节粘连患者关节镜术后恢复治疗中,予以肩袖修复术配合定点扳法干预效果显著,能有效减轻患者术后疼痛,促进其肩关节活动度的增加,并提升患者肩关节功能恢复效果。

小针刀联合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连疗效观察

目的:观察小针刀联合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的效果。方法:88例采用随机数字表法分为两组各44例。两组均用手法松解,研究组联合小针刀治疗。结果:总有效率研究组95.45%,对照组79.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后ASES评分及UCLA评分研究组(92.74±4.62)分、(31.29±3.54)分,对照组(68.67±4.33)分、(23.56±3.78)分,VAS评分研究组(1.20±0.46)分、对照组(3.64±0.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连疗效较好。

中西医结合治疗类风湿关节炎肩关节粘连

目的探讨手法治疗类风湿关节炎肩关节粘连的疗效。方法将260例类风湿关节炎肩关节粘连患者分为A、B 2组,均进行常规治疗,B组加用推拿理筋治疗。结果治疗3个月后B组ASES评分优于A组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论类风湿关节炎肩关节粘连的中医手法治疗效果明显优于单纯局部用药。