双排锚钉缝线桥对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果分析

目的:探讨双排锚钉缝线桥技术对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果。方法:选取2020年1月至2022年10月收治的80例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组接受双排锚钉缝线桥技术治疗,比较两组治疗疗效、围术期指标、美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons’Form, ASES)、肩关节功能评分(Shoulder UCLA Function Score, UCLA)、肩关节活动度等。结果:观察组围术期指标优于对照组(P<0.05);两组术前ASES评分、UCLA评分比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月时,观察组ASES评分、UCLA评分均高于对照组(P<0.05);两组术前肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,观察组肩关节活动度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论:临床治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折用双排锚钉缝线桥技术,相比于切开复位钢板内固定术,疗效更佳,术后愈合速度和肩关节功能恢复效果均更理想。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗的预后因素分析

目的分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素。方法对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究。选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素。结果从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响。结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位。必要时应选择切开复位内固定治疗。

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折26例

目的:分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗的临床效果。方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在臂丛麻醉下手法复位,肿胀减退后行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果:手术后随访时间3～16个月,平均11个月。术后功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复良好。结论:肱骨大结节骨折肩关节复位后仍有明显移位者,应手术切开复位内固定及修复肩袖治疗,解剖钢板固定牢靠、全面,早期可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。

关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期效果分析

目的探讨分析关节镜在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时的近期临床效果。方法回顾性分析广东省清远市人民医院骨科自2013年11月到2014年11月之间收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者16例，其中男性有10例，女性6例，年龄从36～68岁，平均年龄为（46±2）岁。所有患者均有明确的受伤史；其中有14例患者为摔伤，有2例患者为坠落伤；有12例为左侧肩部受伤，有4例为右侧肩部受伤；然后对所有患者采取关节镜下进行修复，其中有6例患者为完全关节镜下修复，有10例为采取关节镜下辅助小切口进行修复。结果经治疗后，所有患者切口均达到I期愈合标准，未出现伤口感染、出血等并发症。术后2～6个月内对患者行x线片检查，发现肱骨大结节骨折的愈合从3～6月，平均为4．1个月。对所有患者均进行了定期（每半年1次，共3次）随访观察。术后第6个月随访时，有3例患者出现肩关节外展，外旋活动轻度受限，有1例患者出现前屈活动受限；有1例患者出现前屈时疼痛。后经积极的康复训练，均恢复良好。所有患者肩关节未出现再次脱位。采用Constant-Murley肩关节评分系统为（32．88±4．12）分；本组优11例，良4例，可1例，优良率93．75％。结论临床上，在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时采用关节镜技术不仅手术创伤小，术后恢复快，而且治疗效果满意，与保守治疗相比并发症少，值得临床医生学习推广。

不同治疗方法对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的效果观察

目的:探讨不同的治疗方法对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者肩关节功能的影响。方法:回顾性分析2013年9月-2020年9月双桥医院进行肩关节脱位合并肱骨大结节骨折治疗的148例患者临床资料,根据是否手术,分为A组(保守治疗)、B组(手术治疗);根据复位方式的不同,A组分为单纯手法复位(A_(1)组)和麻醉下复位(A_(2)组);根据切开复位后不同固定大结节骨折断端材料,B组分为采用粗不可吸收丝线(B_(1)组)、空心钉(B_(2)组)和解剖钢板(B_(3)组)内固定大结节骨折。比较A、B组术前和术后疼痛及肩关节功能恢复情况并评价临床疗效。结果:术后1周,A、B组患者的疼痛数字评价量表(NRS)评分较术前均下降,Neer评分和Constant-Murley评分较术前均上升(P<0.05);术后1周,A、B组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后3个月Neer评分、术后18个月Constant-Murley评分显著高于A组(P<0.05);A_(1)组术后3个月Neer评分、术后18个月Constant-Murley评分低于A_(2)组(P<0.05);B_(1)组术后3个月Neer评分、术后18个月Constant-Murley评分低于B_(2)、B_(3)组(P<0.05);B组临床疗效高于A组(P<0.05)。结论:切开复位内固定手术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果明显,对预后、功能改善治疗价值显著,优于保守治疗。切开复位后的固定材料中,空心螺钉内固定和解剖钢板内固定效果优于粗不可吸收缝合线;保守治疗中,麻醉下复位效果优于单纯手法复位。

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果。方法对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估。结果所有患者术后随访时间3~15个月,平均9个月。3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P<0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P<0.05)。两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症。结论肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显。较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用。

足蹬法与杠杆复位法在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者中的应用效果

目的探讨足蹬法、杠杆复位法应用于肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者的效果。方法选取遂平县中医院2019年1月至2021年12月收入治疗的70例肩关节脱位并发肱骨大结节骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。观察组接受足蹬法治疗,对照组接受杠杆复位法治疗,比较两组复位效果(复位成功率、复位时间),治疗前后健康调查简表(SF-36)评分以及术后肩关节恢复情况、并发症发生率。结果观察组的复位成功率(91.43%)高于对照组(71.43%),复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能、主动前屈活动度、前屈肌力测试、患者主观满意度及总分高于对照组,肩关节疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.86%)与对照组(5.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对关节脱位并发肱骨大结节骨折患者实施足蹬法治疗可提升复位成功率,缩短复位时间,改善肩关节功能与生活质量,且并发症发生率低。

解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果分析

目的：分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法：应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3-4周的康复训练,随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果：解剖钢板治疗法临床疗效显著,疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中,优45例,良11例,总优良率为86.15%。结论：解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著,具有一定的临床实用价值。

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的:比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果。方法:选择收治的创伤性肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者58例,按治疗方式分为I组与II组,I组采用保守治疗,II组采用切开复位解剖钢板固定治疗,通过视觉模拟疼痛评分,美国肩肘关节外科医师评分等比较两组的疗效。结果:两组均获为期12个月的随访,末次随访时,I组和II组病例大结节骨折的平均愈合时间分别为(3.2±0.8)个月和(3.0±0.5)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。临床评估方面,I组和II组治疗前的平均VAS评分分别为(7.9±1.2)和(8.1±1.5);平均ASES评分分别为(13.7±9.6)和(15.1±8.6),在末次随访时,I组和II组的VAS评分分别为(1.8±1.3)和(1.5±1.3),差异均无统计学意义(P>0.05)。平均ASES评分,I组患者为(87.2±9.6)分,明显低于II组的(93.8±12.5)分,差异有统计学意义(P<0.05),II组显著优于I组。结论:在肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗中,对于大结节撕脱骨折采用保守治疗或解剖钢板内固定治疗均可取得良好的临床效果,但解剖钢板固定治疗患者的早期功能效果更佳。

足蹬法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折28例

目的报告采用蹬足法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折28例临床效果并进行讨论。方法以蹬足法复位脱位肩关节，然后用拇指及示指摸及大结节部位并向里压，同时握住患侧肘部将上臂作前后摆动以复位大结节骨块，复位完毕后局部使用外敷药，用宽10cm弹性绷带配合压骨垫“8”字固定患肩。指导患者进行患肩早期系统功能锻炼，5周后解除外固定，使用药物外洗并逐步恢复正常活动。结果28例患者随访结果22例肩关节功能恢复达到优级，4例达到良级，两例达到可级，优良率达到92．8％。结论足蹬法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位方法科学，治疗效果满意。

足蹬法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的效果观察及对患者关节功能的影响

目的:探讨足蹬法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的效果及对患者关节功能的影响。方法:收集2015年10月至2017年2月入院的100例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者随机分为两组,对照组患者予以杠杆复位法,实验组患者则予以足蹬法治疗,比较两组患者一次复位成功率、复位时间、并发症、肩关节功能与生活质量。结果:实验组患者一次复位成功率显著性高于对照组,一次复位成功时间与并发症率显著性低于对照组;治疗后肩关节疼痛、日常生活能力与活动功能评分均显著性高于对照组;治疗后6个月GH、BP与VT评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:足蹬法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的效果及对患者关节功能的影响显著,具有借鉴意义。

关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果

目的分析关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果。方法选取本院140例初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者开展本次试验研究,随机均分为对照组和观察组两组,各70例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予关节镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组关节活动度、治疗优良率、不良事件发生率均优于对照组(P<0.05)。结论给予初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者关节镜治疗能够有效促进患者恢复健康,提升临床疗效,治疗安全性高。

可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折40例分析

目的:探讨分析可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的可行性。方法:肩关节复位后行肱骨大结节骨折切开复位可吸收螺钉内固定术。结果:术后随访6～12个月,结果示肩关节功能恢复良好。结论:应用可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果良好,值得推广。

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折86例疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法选择本院收治的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,采用解剖钢板治疗方法,首先在臂丛麻醉下进行手法复位,然后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～4周康复训练,并随访6～12个月。按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效。结果患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88%。结论解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用。

空心螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折32例

目的观察肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折空心螺钉治疗的临床效果。方法对32例肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折的患者,选用臂丛麻醉下行手法复位,肿胀消退后采用切开复位空心螺钉植入固定治疗。结果术后随访6～18个月,平均12个月。术后患肢功能、肩关节的活动范围以及解剖关系恢复。结论肱骨大结节撕脱骨折肩关节脱位复位后,骨折移位明显者应采用手术治疗,给予切复内固定术加肩袖修复治疗,空心螺钉具有固定全面、牢靠,且能够早期行肩关节功能活动,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。

探究关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效

目的探究关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效。方法 18例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,均接受关节镜治疗,其中完全关节镜修复11例,关节镜辅助小切口修复7例。观察近期疗效。结果所有患者均接受治疗,并未出现感染、出血等不良反应。手术后3个月,18例患者均进行了X线片检查,发现患者肱骨大结节骨折情况良好,关节稳定,并未出现脱位。术后进行复查,平均肱骨大结节骨折愈合时间为(2.6±0.5)个月,并未出现骨折移位、吸收、固定物移位等情况。对所有患者均进行了随访,随访时间为6个月,并进行了标准评分,美国肩肘外科医师评分为(17.3±1.2)分,美国加州洛杉矶分校评分为(32.45±4.85)分。手术后,9例恢复优秀,8例恢复良好,1例恢复一般,优良率为94.44%。结论对于肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,予以关节镜治疗,不仅可以改善患者临床指征,全面诊断术中,近期疗效满意,而且有助于提升患者的关节功能的恢复,缓解疼痛。

关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果观察

目的:探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果。方法:选择我院2014年10月-2015年10月收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者104例,按照数字随机法将其分为两组。对照组患者仅行保守治疗,观察组患者行关节镜手术治疗。观察两组患者治疗效果,并就两组患者关节活动情况进行比较。结果:两组患者在治疗总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。且随访半年后发现,观察组患者肩关节评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,更有助于肩关节的恢复,并发症较少,值得临床推广。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的价值分析

目的：探讨肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的价值。方法选取我院2012年9月至2015年6月收治的82例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者作为研究对象。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组42例和对照组40例，对照组患者采取保守治疗，实验组患者采取肱骨大结节撕脱骨折切开复位内固定治疗。观察患者治疗效果。结果实验组患者总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能有不同的影响，其中，肱骨大结节撕脱骨折切开复位内固定治疗效果较好，患者临床优良率较高。