老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术治疗及康复

目的探讨老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术内固定疗效及康复。方法选择老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者25例,实施手术治疗,手术经肩关节前入路,关节脱位复位后21例骨折端行肱骨上段解剖型钢板螺钉内固定,4例行AO张力带固定。结果25例手术患者骨折均愈合,术后根据JOA评分标准,14例关节功能恢复为优,6例为良,优良率为80%;3例为可,2例为差。主要并发症为肩关节僵直,活动时疼痛。无肱骨头缺血坏死病例。结论老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位手术解剖复位、坚强固定是取得良好疗效的前提。早期正确的康复训练是提高疗效的重要因素。

老年肩关节脱位合并肱骨近端骨折的手术疗效

选取本院2010年1月~2011年1月收治的老年肩关节脱位合并肱骨近端骨折患者56例,全部进行手术治疗,对本组患者的临床手术治疗资料进行回顾性总结分析。结果所有患者在治疗后方肩畸形消失,直尺实验均呈阴性,Dugas征阴性,经X线片检查所有患者复位均成功,骨折情况对位对线情况比较理想,经随访治愈30例（占53.57%）,显效17例（占30.36%）,好转9例（占16.07%）,肩部疼痛患者经理疗治疗均有所好转,没有术后感染情况发生。手术治疗老年肩关节脱位合并肱骨骨折具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

锁定加压钢板与三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效对比

目的:比较锁定加压钢板与三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法:选取2014年5月至2016年5月广西东盟经济技术开发区人民医院收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位的患者80例,按治疗方式不同随机分为锁定加压钢板组(A组)与三叶草接骨板组(B组),每组40例。比较两组患者的临床疗效、术中出血量及术后并发症发生率。结果:A组患者肩关节功能恢复的优良率为97.5%,显著高于B组的82.5%(P<0.05),且术中出血量显著少于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为2.5%,显著低于B组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效优于三叶草接骨板治疗,能有效促进患者肩关节功能恢复,明显减少术中出血量和术后并发症,值得临床推广应用。

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果。方法对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估。结果所有患者术后随访时间3~15个月,平均9个月。3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P<0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P<0.05)。两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症。结论肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显。较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用。

解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果分析

目的：分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法：应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3-4周的康复训练,随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果：解剖钢板治疗法临床疗效显著,疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中,优45例,良11例,总优良率为86.15%。结论：解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著,具有一定的临床实用价值。

用切开复位手术治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的:探讨用切开复位手术治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的31例肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用切开复位手术对这31例患者进行治疗。结果:这31例患者全部手术成功,其骨折端愈合的时间在6~10周之间,平均愈合时间为8.03±0.05周。在手术后,我院对这31例患者进行了2年的随访,结果发现,他们中有24例患者肩关节的功能恢复为优,有4例患者肩关节的功能恢复为良,有3例患者肩关节的功能恢复为差,肩关节功能恢复的优良率为90.32%。这31例患者在手术后均未发生肱骨头缺血和坏死的并发症,仅有1例患者出现了感染的并发症,有2例患者出现了肩关节僵直的并发症。这3例患者经治疗后痊愈。结论:用切开复位手术治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折疗效显著,患者在手术后肩关节功能恢复良好,发生并发症的几率较低。此手术方法可作为治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的首选方法。

中空螺钉固定治疗肩锁关节脱位合并肩峰骨折18例

肩锁关节脱位合并肩峰骨折，以直接暴力多见，其肩峰受到撞击，使肩峰与肩胛骨下沉；或在间接暴力作用下，肱骨头顶住肩胛盂及肩峰，向后方传达暴力。以上两种受力在一定条件下可发生肩锁关节脱位并肩峰骨折。