肩关节腔注射富血小板血浆联合新Bobath技术治疗脑卒中后肩痛疗效及对疼痛相关因子的影响

目的评价肩关节腔注射富血小板血浆(PRP)联合新Bobath技术治疗脑卒中后肩痛疗效及对疼痛相关因子的影响。方法取2017年6月至2020年2月于河南三门峡市中心医院康复医学科就诊的脑卒中后肩痛患者88例,按随机数字表法将其分为研究组(45例)及对照组(43例)。入院后所有受试者均予以常规治疗措施,在此基础上,研究组予超声引导下肩关节腔内注射PRP联合新Bobath技术治疗,而对照组仅予新Bobath技术治疗,均连续治疗4周。于治疗前及治疗后2、4周,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、视觉模拟评分法(VAS)、通用量角器检测所有受试者肩关节被动活动范围,同时采用酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果两组患者治疗后的VAS评分、FMA-U评分、肩关节前屈、外展及外旋被动ROM以及MMP-3水平、TNF-α水平、IL-1β水平随着时间的推移,改善程度是不相等的,但以研究组的改善程度最大(F时间=15.692,F时间=12.082,F时间=8.640,F时间=9.033,F时间=16.025,F时间=7.695,F时间=8.359,F时间=7.448,P时间<0.01)。结论与新Bobath技术干预比较,辅以超声引导下肩关节腔内注射PRP治疗更能够缓解脑卒中后肩痛,改善肩关节功能,同时可以显著降低血清疼痛相关因子水平。

甘草附子汤超声穴位定向透入联合超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液治疗冻结肩的临床观察

目的观察甘草附子汤超声穴位定向透入联合超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液治疗冻结肩的临床疗效。方法患者90例随机分为3组各30例,A组予甘草附子汤超声定向透入+超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液,B组予超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液,C组予甘草附子汤超声穴位定向透入。比较各组治疗前、治疗后不同时间点(治疗后1 d、1周、1个月)的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、肩关节功能CMS评分、超声评估腋下关节囊的厚度。结果A组治疗后1周、1个月的VAS疼痛评分低于B组、C组(P<0.05);A组治疗后1个月的肩关节功能CMS评分均高于B组及C组(P<0.05);A组治疗后1个月的超声评估腋下关节囊的厚度均低于B组及C组(P<0.05)。结论甘草附子汤超声穴位定向透入联合超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液,能更大程度发挥二者优势,可减少用药剂量,充分聚合中药温经散寒、祛风除湿及消炎镇痛液液压扩容、松解关节囊粘连和挛缩、改善肩关节的疼痛及功能障碍的作用。

分析超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤的临床分析

探究肩袖损伤中超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射的治疗效果。方法 选取院内2020年10月~2021年10月收治的肩袖损伤患者60例,分为观察、对照两组,每组30例,分别接受超声引导联合注射治疗以及肩关节周围压痛点局部注射消炎镇痛液治疗。比对两组VAS评分、Rowe评分。结果 治疗前,两组VAS评分均较高,差异不显著,P>0.05;接受干预后,两组VAS评分均有所降低,且观察组评分均低于对照组,P<0.05。干预前,两组Rowe评分无明显差异,P>0.05;干预后,两组Rowe评分均有所提升,但观察组高于对照组,P<0.05。结论 在肩袖损伤治疗中,超声引导联合注射治疗法可减轻患者肩膀处的疼痛与不适,促进肩关节功能恢复,值得推广。

经肩锁关节内侧入路肩关节腔穿刺术治疗肩周炎临床观察

就在于研究探索经肩拘锁囊关节腔内侧入路肩关节腔穿刺术式中对治疗慢性颈肩周炎患者对术后减轻疼痛部位及疼痛症状、肩关节功能和恢复肩关节的活动功能等改善作用情况。方法 为对近80例急性颈肩周炎患者分别进行随机抽取标本分为常规对照组治疗及常规联合用药治疗各两组,对照组均先予药物经颈常规联合治疗经肩关节后内侧和后颈外侧后入路,治疗完毕后组内则可予药物直接应用经胸肩上解锁股乳突关节的前颈内侧及后内侧入路然后再继续进行颈部常规或肩关节肌腔道内的药物直接注射常规联合应用治疗,2周一次,2次完为其下一个有效疗程,分别为按标本采集的前后各两组在每次治疗的开始进行前、治疗结束后共1周、治疗完毕后各4周、治疗进行完后共计各12周患者的VAS量表、Constant-Murley量表均进行了评分或进行了统计学数据对比分析。结果 表明治疗组患者在可有效的降低肩周炎人群的平均VAS评分、Constant-Murley评分等数据方面也是显著超过或略优于治疗前对照组人群和(P<0.01)组人群。结论 经肩上锁定关节囊内侧入路关节腔穿刺术的治疗方法能充分达到较明显的或有效减轻急性肩周炎患者关节囊疼痛之作用并有明显地改善并提高患者其相应的肩关节功能。

肩峰下关节腔注射玻璃酸钠复合臭氧治疗肩周炎的临床观察

目的观察肩峰下关节腔注射玻璃酸钠复合臭氧治疗肩周炎的临床疗效。方法 120例肩周炎患者随机分为两组。A组:肩峰下关节腔注射止痛液(2%利多卡因2 ml+曲安奈德20 mg+生理盐水)共6 ml;B组:A组液+玻璃酸钠注射液2.5 ml+30μg/ml臭氧6 ml;其余在肩周较为局限的痛点如喙突下、肩峰背侧下方处等各注入止痛液5ml,治疗一次/周。对比观察两组治疗次数和临床疗效。结果 B组在治疗次数明显少于A组,治疗有效率明显高于A组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩峰下关节腔注射玻璃酸钠复合臭氧治疗肩周炎可以缩短疗程,疗效更明显。

肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的观察肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法选取64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,两组均给予常规的基础治疗和康复训练,观察组进行肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗,对照组进行常规针刺治疗方法,两组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程后评估其治疗效果。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评估患者的运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的日常生活自理能力,并观察患者肩部肿胀程度。结果治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、患手肿胀程度评分明显降低(P<0.05),FMA、MBI评分明显升高(P<0.05),观察组治疗后VAS评分降低程度和FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴可以有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧肢体疼痛,提高患者上肢运动功能和患者日常生活自理能力,减轻手的肿胀程度。

肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的临床研究

目的探讨肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的疗效。方法 2011年1月～2013年1月,对诊断为紧张性头痛患者60（疼痛级别重度）例分为三组,每组20例,组1采用肩峰下滑囊注射配伍药物5 ml,肩关节腔内注射配伍药物10 ml,1次/周,组2采用口服洛索洛芬钠片每日180mg治疗3周,组3肩关节功能锻炼（上臂上台;上臂外旋活动;爬墙练习）配合热敷治疗,早中晚各一次治疗3周。治疗后对每组患者疼痛程度及肩关节外展角度进行重新评估。结果组1 20例患者疼痛痛全部获得缓解,20例患者评估为轻度疼痛,外展角度增加。组2 20例患者评估为中度疼痛,外展角度无改善。组3 20例患者疼痛均无缓解,外展角度增加。结论肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎疗效显著,值得推广。

冰盐水配合玻璃酸钠注射液肩关节腔注射治疗肩周炎

寻求治疗肩周炎的更佳方法。方法 :5 0例肩周炎患者予冰冻盐水配合玻璃酸钠注射液 ,1次 周 ,3次为 1疗程。结果 :根据疼痛消除及功能恢复情况 ,治疗优良率达 90 %。结论 :结论与方法值得临床推广。

超声引导下肩关节腔内注射联合针刺治疗儿童脑卒中偏瘫后肩痛的临床疗效观察

目的:探讨并分析对儿童脑卒中偏瘫后肩痛患者进行超声引导下肩关节腔内注射联合针刺治疗所取得的效果。方法:选取2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的60例儿童脑卒中偏瘫后肩痛患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组患者接受常规对症治疗,在此基础上,观察组患者加用超声引导下肩关节腔内注射联合针刺治疗,比较两组患者使用不同方案治疗前后的肩痛情况、上肢运动功能情况以及肩关节被动活动范围情况。结果:在接受治疗前,两组患者的肩痛情况、上肢运动功能水平以及肩关节被动活动范围均差异不大(P>0.05),在治疗结束后,两组患者的肩痛情况、上肢运动功能情况以及肩关节被动活动范围均得到改善,且相较于对照组,观察组的VAS评分明显更低,FMA和MBI评分明显更高,肩关节被动活动范围更大(P<0.05)。结论:对儿童脑卒中偏瘫后肩痛患者使用超声引导下肩关节腔内注射联合针刺治疗可以明显缓解其疼痛程度,能够明显改善患者的上肢运动功能情况,增加患者肩关节被动活动范围,具有较高的临床推广价值。

肩关节腔注射得宝松治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:探讨用肩关节腔注射得宝松疗法治疗肩袖损伤的疗效。方法:选取苏州大学附属第一人民医院接诊的肩袖损伤患者60例,将其随机分为试验组和对照组。为对照组患者采用肩关节腔注射曲炎舒松疗法进行治疗,为试验组患者采用肩关节腔注射得宝松疗法进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的VAS评分、肩关节功能评分量表的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者的VAS评分低于对照组患者,其肩关节功能评分量表的评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组30例患者中有24例患者经肩关节腔注射得宝松1次后症状完全缓解,其1次注射治疗的有效率为80%。治疗后,试验组患者未出现明显的不良反应。结论:用肩关节腔注射得宝松疗法治疗肩袖损伤的疗效较为理想,可明显缓解患者的肩关节疼痛症状,改善其肩关节功能,且安全性较高。

超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤的中短期疗效分析

目的分析超声引导下肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤的中短期疗效。方法80例肩袖损伤患者随机分为超声引导组(U组)和痛点注射组(P组),每组各40例。P组患者接受肩周痛点注射局麻药与糖皮质激素的混合液(以下简称消炎镇痛液)治疗,U组患者接受超声引导下肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射消炎镇痛液治疗。分析两组患者治疗前后VAS疼痛评分、constant-murley肩关节评分、SRSS睡眠评分、镇痛药使用率的变化及治疗期间并发症的发生情况、患者满意度。结果与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点疼痛均减轻、肩关节功能好转、睡眠改善、镇痛药使用率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后同一时间点比较,U组患者各相关指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。U组并发症更少、治疗满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中短期内,超声引导下肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤,可明显缓解疼痛、改善肩关节功能、提高患者生活质量。

肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎的疗效分析

目的观察肩峰下滑囊联合肩关节腔注射对肩周炎患者的疗效。方法 50例肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组25例。观察组行肩峰下滑囊和肩关节腔注射,对照组行肩关节腔注射。分别观察两组治疗后1周、1个月的视觉模拟评分(VAS)和肩关节的功能改善情况。结果观察组与对照组治疗后1周、1个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、1个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),1个月后肩关节功能改善有效率也高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生感染、出血等严重并发症。结论与肩关节腔注射相比,肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎患者,疼痛缓解和肩关节功能改善更佳。

超声引导下肩关节腔内注药与传统肩周痛点注药治疗老年顽固性肩周炎的疗效对比

肩周炎属于一种肩关节周围组织退行性病变,也是中老年人常见慢性炎症性疾病,患者发病时常以肩部逐渐产生疼痛为初发症状,夜间加重,严重者出现肩关节活动功能受限,临床对于发病时间较长(或存在严重肩周软组织无菌性炎症),肩关节活动明显受限或疼痛迁延不愈,经常规治疗3个月以上但效果不明显者又可称为顽固性肩周炎[1,2]。随医疗水平不断进展,超声引导下肩关节腔内注药方法在顽固性肩周炎患者中的应用日益普及[3],但临床对超声引导下肩关节腔内注药方法是否可取代传统肩周痛点注药尚无定论,笔者于本文展开临床对照性研究,结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2015-01-2017-01 我院收治的82 例老年顽固性肩周炎患者为对象,依据治疗方案不同分为对照组(接受传统肩周痛点注药治疗,n=42)和观察组(实施超声引导下肩关节腔内注药治疗,n=40),对照组中,男18 例,女24 例;年龄65-80 岁,平均(74.27±4.08)岁;病程3-16 个月,平均(8.57±2.17)个月。

体外冲击波联合关节腔及痛点阻滞对重度肩周炎松解术后的应用效果

目的探讨体外冲击波联合关节腔及痛点阻滞在重度肩周炎松解术后的应用效果。方法收集本科室2013年7月至2017年8月120例符合重度肩周炎的患者,采用随机数字法分为3组:冲击波组、阻滞组及联合组,每组各40例。3组均采用复合麻醉下行手法松解,冲击波组予配合冲击波治疗,阻滞组予配合痛点+关节腔阻滞治疗,联合组予体外冲击波联合关节腔及痛点阻滞。连续治疗2周,观察治疗前、治疗1次后、治疗结束时、治疗后3个月VAS评分、肩关节活动度总评分,并评价其治疗3个月后的治疗疗效。结果在总体疗效上:联合组与阻滞组及冲击波组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阻滞组及冲击波组疗效比较差异无统计学意义。3组在治疗1次后,治疗结束时,治疗后3个月其肩关节活动度总评分较同组治疗前均有明显改善(P<0.05)。在治疗3次后、治疗结束时、治疗后1个月同一时间段的比较,在活动度总评分的比较上联合组与阻滞组及冲击波组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS评分:联合组与阻滞组及冲击波组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯的冲击波或阻滞比较,冲击波联合关节腔内及痛点阻滞对复合麻醉下手法松解后重度肩周炎患者的疼痛及改善其关节活动度疗效更佳。

中药熏蒸配合肩关节腔注射治疗重度肩周炎的临床观察

目的观察中药熏蒸配合肩关节腔注射治疗重度肩周炎的临床疗效。方法将128例重度肩周炎患者随机分两组:对照组采用肩关节腔注射确炎舒松针、透明质酸钠注射液后手法松解,功能锻炼;治疗组在上述治疗的基础上加以中药熏蒸治疗1疗程。3个月后门诊复访。结果治疗组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸配合肩关节腔注射是治疗重度肩周炎的有效方法之一。

静脉全麻下肩关节手法松解配合关节腔封闭治疗冻结期肩周炎的疗效研究

目的研究静脉全麻下肩关节松解术合配关节腔封闭治疗冻结期肩周炎的疗效。方法 2015年12月—2017年10月接收60例冻结期肩周炎患者,随机分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组仅接受传统康复理疗1周配合功能锻炼,实验组首先静脉全麻下肩关节手法松解配合关节腔封闭1次,然后配合功能锻炼1周,观察两组患者治疗后第1周、1个月、6个月时临床效果。结果实验组患者总治愈率为96.6%,明显高于对照组的(χ~2=31.093,P<0.05)。实验组患者术后肩关节疼痛(VAS)评分与肩关节Mallet评分均明显优于对照组(t=72.728、26.005,P<0.05)。结论静脉全麻下肩关节手法松解术治疗冻结期肩周炎可以显著缩短病程,迅速缓解肩关节疼痛,恢复肩关节功能。

用超声引导下肩关节腔内药物注射疗法治疗肩周炎的效果探讨

目的:探讨用超声引导下肩关节腔内药物注射疗法治疗肩周炎的临床效果。方法:选择2016年5月至2017年5月期间在四川武胜县人民医院接受治疗的70例肩周炎患者作为研究对象。将这70例患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对观察组患者加用超声引导下肩关节腔内药物注射疗法进行治疗。然后,比较两组患者肩关节的活动度、Constant Murley(肩关节功能量表)的评分及VAS(视觉模拟量表)的评分。结果:治疗后,观察组患者肩关节前屈、后伸、外展的角度高于对照组患者,其肩关节内收的角度低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者Constant Murley的评分高于对照组患者,其VAS的评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用超声引导下肩关节腔内药物注射疗法治疗肩周炎的效果显著,可有效地改善患者肩关节活动的功能,降低其疼痛感。