肩关节融合术治疗连枷肩的远期疗效

本文报告采用肩关节融合术治疗连枷肩的远期疗效。１２例采用本法治疗，平均随访１０年１１月的远期疗效满意，全部病例均于术后３月获得骨性愈合，患肢功能满意。作者认为，本法是治疗连枷肩的一种安全、简单有效方法。

介绍一种新的后路肩关节融合术——用于治疗晚期肩关节结核

为了充分发挥手的功能,对中、青年晚期全肩关节结核患者施行肩关节融合术,仍是目前常用的治疗方法。由于肩胛盂和肱骨头的接触面较小,二者又容易分离,故施行该手术每需通过骨移植以提高其骨性融合率。

肩关节融合术重建连枷肩功能的观察

自1931年Gill报告肩关节融合术以来已50多年,然而对肩关节融合术重建连枷肩功能的评价仍意见不一。有人认为此手术已成历史,或者融合术要比连枷肩更不满意。与此相反,有人认为在连枷肩行三角肌替代术和肩关节融合术中,以融合术的效果最好。为此,现将1976年10月至1989年4月于广西临桂县医院、桂林地区医院及中央赴海南儿麻医疗队时作者亲自施行肩关节融合术治疗连枷肩7例,进行随访,总结如下。

显微骨移植在肩关节融合术中的应用

肩关节融合术曾经是肩部某些疾病有效治疗手段之一，较广泛应用于临床。此后，由于脊髓灰质炎、结核病、原发性化脓性关节炎等疾病的发病率大幅度下降，以及人工肩关节置换术的推广应用，遂使肩关节融合的应用逐渐减少。随着现代工业和公路交通的发展，高能量对撞性暴力所致的严重创伤发生率逐年增长，在肩部诸如臂丛神经撕脱伤、严重肩袖缺损伤，以及肱骨头肩胛盂粉碎骨折等病例不断增多，加上如人工肩关节置换术失败案例的补救措施，遂使肩关节融合术再次引起人们的重视。

AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位

目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及临床疗效。方法对16例TossyⅢ型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果 16例均获随访,时间8～26个月,平均18.0个月。X线检查示肩锁关节获得融合,融合时间8～14个月,平均10.0个月。关节无疼痛14例,轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论 AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位,费用低,固定及预后良好,并发症较少。

肩锁关节融合术治疗肩锁关节完全脱位

目的探讨肩锁关节融合术治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法采用肩锁关节融合术治疗17例（TossyⅢ型15例,Ⅳ型2例）肩锁关节完全脱位患者。手术操作包括：关节盘切除、肩锁韧带以及喙锁韧带重建、自体骨植骨融合,锁骨钩板内固定。结果 17例均获随访,时间18~26（22±2.2）个月。X线检查示肩锁关节获得融合,融合时间10~18（13±3.3）个月。关节无疼痛15例,轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。肩关节疼痛以及功能恢复按照美国肩肘外科医师标准评分为87.2~99（90.2±7.5）分。患者均在术后15~18月内拆除内固定。结论肩锁关节完全脱位属于上肩部悬吊复合体两处损伤,有手术指征。肩锁关节融合术是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法。

克氏针及张力带钢丝内固定技术加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位临床体会

1999年10月～2002年6月,我院采用克氏针及张力带钢丝内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位38例取得了良好的疗效,减少了并发症的发生,现报告如下.

“AO”张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位

目的 探讨“AO”内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的操作要点及优越性。 方法 对我院1998年9月～2 0 0 4年4月收治的12例肩锁关节脱位采用“AO”张力带内固定加肩锁关节融合术。 结果 12例功能全部优良。 结论 肩关节脱位用“AO”内固定加肩锁关节融合术治疗,固定牢靠。

以胸背血管肩胛骨支为蒂的肩胛骨移植、移位术

<正> 通过对胸背血管及其分支肩胛骨支的解剖学研究。

带血管神经蒂背阔肌移位及斜方肌止点下移联合重建肩外展功能

临床资料本组男3例、女1例。16～21岁,平均18.2岁。学生3例,待业青年1例。右肩3例,左肩1例。4例三角肌全部瘫痪,呈连枷状,外展功能丧失。肱三头肌Ⅱ—Ⅲ级4例,肱二肌Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。

连枷肩的治疗体会(附10例报告)

本组10例脊髓灰质炎后遗症所致连枷肩畸形的治疗,斜方肌代三角肌术7例,手术方法简单,疗效尚可,肩关节融合术和背阔肌代三角肌术各1例,疗效一般;斜方肌加背阔肌肌皮瓣联合替代三角肌术1例。手术设计合理,既能协同肩外展,又能使肩关节前屈后伸,获得临床最佳疗效,值得推广。

上肢严重瘫痪的功能重建(15例报告)

15例上肢严重瘫痪为儿瘫后遗症。平均年龄21.4(15～31)岁。连枷肩15例,上臂肌全瘫6例,大部份瘫11例,前臂肌和手内在肌严重瘫占8例,部份瘫7例,均丧失瘫肢功能,有的不能生活自理。经过矫形手术获得较好的功能,病人甚感满意。

三角肌的动力重建

临床资料本组11例,男9例,女2例,年龄14～26岁,平均19岁。术前三角肌肌力均为0～Ⅰ级,单纯性三角肌瘫痪9例,合并肩关节半脱位,连枷肩2例。采用斜方肌移位代三角肌者9例、肩关节融合者2例。