益气通络法联合肩关节镜修补术治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的:探究益气通络法联合肩关节镜修补术的中西医结合模式治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:遴选海珠区中医医院2020年1月—2022年12月接受肩关节镜修补术治疗的肩袖损伤患者62例,依据随机数字表达法划分为两组,对照组(n=31)与治疗组(n=31)。对照组采用常规西药治疗及康复训练,治疗组则基于对照组方案联用益气通络法中药治疗。比较两组治疗12周的临床疗效;比较治疗前、治疗后6周与12周的美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;比较安全性。结果:治疗组治疗12周的临床疗效有效率明显高于对照组的(P<0.05)。治疗前治疗组与对照组的UCLA评分与VAS评分组间比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗12周后UCLA评分均较治疗6周后的高,VAS评分均较治疗6周后的低(P<0.05)。治疗6周与12周后治疗组UCLA评分均较对照组的高,VAS评分均较对照组的低(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未观察到不良反应。结论:益气通络法联合肩关节镜修补治疗肩袖损伤,可直接修复损伤的组织,改善肩关节功能性、减轻疼痛症状,且治疗期间安全性高,故而联合方案可显著改善患者病情,显著提高临床疗效,值得推广。

关节镜肩袖修补术后关节僵硬的发病机制及中西医治疗进展

肩袖(RC)损伤是临床常见的肩关节疾病,并且随着人们年龄增长,其发生率也不断上升。针对保守治疗效果不佳的患者,临床常采取具有创伤小、恢复快等优势的肩关节镜下肩袖修补(ARCR)术,但术后常出现的并发症关节僵硬直接影响手术治疗效果,甚至导致手术失败。作者通过搜索相关文献,探讨ARCR术后关节僵硬的相关发病机制及目前临床常用的治疗方法 ,以期为改善术后关节僵硬提供新思路。

基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育对关节镜下肩袖修补术后患者健康知识、肩关节功能的影响

目的:探讨对关节镜下肩袖修补术后患者进行基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育对其健康知识、肩关节功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月无锡市人民医院收治的20例关节镜下肩袖修补术后患者作为研究对象。对这些患者进行基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育。分析这些患者护理效果。结果:干预后患者肩关节功能评分高于干预前(P<0.05)。干预后患者肩关节活动度大于干预前(P<0.05)。干预后患者生活质量评分高于干预前(P<0.05)。干预后患者对健康知识知晓率高于干预前(P<0.05)。结论:对关节镜下肩袖修补术后患者进行基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育,可提高其肩关节活动度,改善其肩关节功能,提高其对健康知识知晓度。

开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效分析

目的探究开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效。方法86例中度肩袖撕裂患者作为研究对象,通过随机抽样法分成观察组与对照组,每组43例。观察组采用肩关节镜下肩袖修补术治疗,对照组采用开放式肩袖修补术治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量)及术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评分。结果观察组的手术时间(85.49±10.29)min、住院时间(7.44±1.62)d以及切口长度(3.58±0.63)cm均短于对照组的(93.37±12.47)min、(12.78±2.46)d、(6.41±1.25)cm,术中出血量(25.49±6.85)ml少于对照组的(41.13±8.52)ml(P<0.05)。观察组术后24、48 h的VAS评分分别为(5.49±1.05)、(3.54±0.87)分,肩关节功能评分分别为(65.85±12.08)、(73.16±14.09)分;对照组术后24、48 h的VAS评分分别为(6.63±1.17)、(5.88±1.13)分,肩关节功能评分分别为(57.96±11.63)、(65.55±14.39)分。观察组术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论对中度肩袖撕裂患者应用肩关节镜下肩袖修补术治疗较开放式肩袖修补术治疗疗效更好,能够显著改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,有利于促进疾病的康复进程,是一种较为安全且具有临床推广价值的手术方式。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中的应用研究

目的探究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市第一人民医院骨科四个病区收治的接受关节镜肩袖修补术的116例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用常规护理,试验组在此基础上采用IMB护理。比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能情况与健康调查简表(SF-36)评分,并对两组患者实施功能锻炼依从性的评估。结果护理后,试验组的VAS评分低于对照组,肩关节功能以及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB的护理干预在关节镜肩袖修补术患者康复中具有优越的干预效果,能够改善患者的生活质量,改善预后,具有较高的安全性,是一种值得临床广泛推广的护理干预方式。

早期康复护理对关节镜下肩袖损伤修补术患者的影响分析

目的探究早期康复护理模式对关节镜下肩袖损伤修补术患者护理效果的影响。方法方便选取2019年12月—2022年12月因肩袖损伤在盐城大丰友义医院骨科行关节镜下肩袖损伤修补术的患者64例,按照随机数表法,将研究对象分为对照组(n=32,常规护理)和观察组(n=32,早期康复护理)。对所有患者加强术后随访,评估患侧肩关节活动度、肩关节功能状态,同时记录患者术后并发症,通过以上指标的对比,分析早期康复护理的可行性。结果观察组患侧肩关节前屈、外展、外旋与内旋活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);在肩关节评分比较中,观察组疼痛(11.34±0.73)分、日常活动能力(17.02±0.57)分、肢体活动度(35.68±1.04)分、肌力(21.02±0.94)分均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.483、13.631、11.291、11.659,P均<0.001);观察组术后不良并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理可以改善关节镜下肩袖损伤修补术患者患侧肩关节活动度,增强患侧肩关节功能,避免术后不良并发症,维护患者安全。

肩关节镜下肩袖修补术结合玻璃酸钠注射疗法对肩袖损伤患者关节活动度及功能恢复的影响

探讨分析肩袖损伤患者应用肩关节镜下肩袖修补术+玻璃酸钠注射疗法,对其关节活动度及功能恢复的影响。方法 在本院共开展为期3年的研究试验,开始、结束时间分别为2021年6月、2023年5月,样本对象选定肩袖损伤患者,共50例,以数字分配法分组处理,对照组(n=25)采用肩关节镜下肩袖修补术,观察组(n=25)联用玻璃酸钠注射。对比两组各项指标。结果 经数据可知,观察组在术毕联用玻璃酸钠注射后,其术后当天晚上疼痛分值、自我回忆过去48h最痛分值均低于对照组,且术后6个月肩关节功能均明显改善,P<0.05。结论 应用肩关节镜下肩袖修补术+玻璃酸钠注射疗法效果确切,可行度高。

关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉关节促进技术康复疗效的观察

目的:观察肩袖损伤患者关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉关节促进技术(NJF)的康复疗效。方法:选取中山市中医院在2021年3月至2022年3月收治的60例行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者为研究对象,将60例患者随机分为三组,对照组1、对照组2和观察组,每组20例。对照组1:行常规康复功能锻炼+本体感觉神经肌肉促进技术(PNF);对照组2:行常规康复功能锻炼+关节松动技术;观察组:行常规康复功能锻炼+NJF。治疗前及治疗后6周、12周比较两组患者肩关节功能、疼痛情况、肩关节活动度。结果:治疗后6周、12周,观察组患者肩关节功能评分均高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组患者各项肩关节活动度均高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩袖损伤患者肩关节镜下肩袖修补术后运用NJF治疗能更好地减轻疼痛,改善肩关节活动度,有效促进患者肩关节功能的康复,其效果优于运用PNF、关节松动技术。

微视频联合同伴支持对关节镜下肩袖修补术后功能恢复影响的效果分析

探究对关节镜下肩袖修补术患者提供微视频联合同伴支持干预的临床意义。方法 实验时间设置为2021年11月至2022年10月,关节镜下肩袖修补术患者60例,分2组,对应微视频联合同伴支持干预、常规干预,观察组、常规组,各30例,对比两组差异。结果 观察组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 对关节镜下肩袖修补术治疗的患者而言,为其提供微视频联合同伴支持干预的效果更佳。

辅助器具肩外展包联合音乐疗法对关节镜下肩袖撕裂修补术后肩关节功能康复效果的临床研究

研究辅助器具肩外展包联合音乐疗法对治疗肩袖损伤在关节镜下修补术后肩关节功能的康复疗效的。方法 将40例诊断为肩袖损伤并入院治疗患者为研究对象,按照性别、年龄有可比性原则采用随机数字法分 2组:实验组20例和对照组 20 例。 实验组采用在常规康复治疗的原有基础上增加辅助器具肩外展包联合音乐疗法治疗,对照组采用常规的术后康复治疗治疗。两组患者均采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)、视觉模拟系统(VAS)、肩关节活动度(ROM)方法进行对比。结果显示,术前两组UCLA评分、VAS评分、肩关节ROM(P>0.05);术后6周,实验组UCLA(25.05)高于对照组UCLA评分为(23.95 ) 分、实验组VAS评分(2.4)低于对照组(3.7 ),实验组肩关节ROM前屈(126.25)高于对照组( 117.75),实验组ROM外展(126)高于对照组(114.25) ,相比较对照组,实验组的UCLA和肩关节ROM评分更高、VAS评分更低,实验组和对照组二组在统计学上的差异对比有意义(P<0.05)。结论 辅助器具肩外展包联合音乐疗法对肩袖损伤在关节镜下进行修补术后的关节功能康复有明显效果。这种联合的治疗方法在临床中的应用有效的改善的肩关节的功能活动度,缓解了术后的疼痛,无论是患者的身体功能还是心理上都得到了较大的改善,与此同时缩短了患者的住院周期。

肩关节镜下修补术联合中药熏洗治疗肩袖损伤临床研究

目的:观察关节镜下肩袖修补术联合中药熏洗治疗肩袖损伤的效果。方法:39例随机分为观察组19例和对照组20例,两组均接受常规关节镜下手术治疗、术后采用常规康复锻炼治疗,观察组联合中药熏洗。结果:术后6个月随访,观察组ASES评分(P=0.002)、SST评分(P=0.001)、Constant-Murley总分(P=0.001)及其各维度(疼痛、日常活动、肩关节活动度及肌力四个维度)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下修补术联合中药熏洗治疗肩袖损伤疗效较好。

肩峰下注射玻璃酸钠联合肩关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的效果

目的:观察肩峰下注射玻璃酸钠联合肩关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月该院收治的60例肩袖损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组行肩关节镜下肩袖修补术治疗,观察组在对照组基础上联合肩峰下注射玻璃酸钠治疗。术后随访6个月,比较两组术前和术后24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术前和术后6个月肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分法)评分、患侧肩关节活动度,以及并发症发生率。结果:术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Constant-Murley肩关节功能评分和患侧肩关节外展、前屈、后伸、内旋、外旋角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩峰下注射玻璃酸钠联合肩关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者,可减轻术后疼痛,促进肩关节功能恢复,改善肩关节活动度,效果优于单纯肩关节镜下肩袖修补术治疗。

扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响

目的:观察扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响。方法:回顾性分析84例行肩关节镜下肩袖修补术治疗的气滞血瘀型肩袖损伤患者,根据患者的治疗意愿分为对照组44例和观察组40例。2组均采用术后常规镇痛措施,观察组加用扶阳罐疗法治疗。2组均治疗2周。治疗前后评定患者的肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评分及美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分。结果:2组治疗1周及治疗2周的肩关节疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),ASES评分均较治疗前升高(P<0.05)。2组治疗2周的肩关节疼痛VAS评分均较治疗1周降低(P<0.05),ASES评分均较治疗1周升高(P<0.05)。观察组治疗1周及治疗2周的肩关节疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),ASES评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗1周及治疗2周UCLA肩关节评分系统的疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量及患者满意度评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗2周的各项评分均较治疗1周升高(P<0.05);观察组治疗1周及治疗2周的各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未出现与手术及扶阳罐治疗相关的并发症。结论:扶阳罐疗法联合常规镇痛措施可有效缓解肩关节镜下肩袖修补术后患者的早期肩关节疼痛,有助患者在术后尽早开展功能锻炼,更好地恢复肩关节功能,提高日常生活活动能力。

个性化疼痛护理在关节镜下肩袖修补术围术期患者中的应用

目的:探讨个性化疼痛护理在关节镜下肩袖修补术围术期患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月张家港市第一人民医院骨关节科收治的89例关节镜下肩袖修补术围术期患者为研究对象。依据护理方法不同分为试验组40例、常规组49例。常规组使用常规围术期护理,试验组使用个性化疼痛护理。两组患者均护理3个月。比较两组患者围术期各个时间段的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价],护理前后肩关节功能恢复情况[采用肩关节活动度、美国肩肘外科评分系统(ASES)评分评价]。结果:术前及术后3个月,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、1周、1个月试验组患者VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,试验组患者各肩关节活动度与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者各肩关节活动度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者ASES中疼痛、稳定性、功能维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者ASES中疼痛、稳定性、功能维度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化疼痛护理在关节镜下肩袖修补术围术期患者中应用良好,可减轻患者术后疼痛程度,促进肩关节功能恢复。

循证护理联合术后加速康复在关节镜下肩袖损伤修补术中的应用效果观察

目的分析循证护理联合术后加速康复在关节镜下肩袖损伤修补术中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年9月在赤峰市医院接受关节镜下肩袖损伤修复的76例患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理联合术后加速康复护理,对比两组患者护理前后疼痛程度、肩关节功能、神经功能变化及并发症发生率。结果观察组术后不同时间点VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后Constant-Murley评分均明显升高,NIHSS评分均明显下降,且观察组护理后的Constant-Murley评分均明显高于对照组,NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理联合术后加速康复可显著减轻关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛程度,加速肩关节功能和神经功能的恢复,减少术后并发症发生。

应用SPI指导关节镜下肩袖修补术患者芬太尼的用量

目的:观察择期行关节镜下肩袖修补术患者,在常规麻醉镇痛方法和手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)指导麻醉镇痛方法中芬太尼用量和术后镇痛效果的对比。方法:选择2016年4月—2017年1月择期行关节镜下肩袖修补手术患者100例。随机分为两组:C组(n=49)术中常规使用芬太尼组;S组(n=51)SPI指导下使用芬太尼。监护仪进行术中生命体征监测,包括平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、指脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及呼吸末二氧化碳分压(pressure of end-tidal CO2,PETCO2)。C组术中根据MAP、HR超过基础值20%的变化使用芬太尼;S组根据SPI值(维持在20～50)的变化使用芬太尼。比较两组患者术中芬太尼使用量,生命体征变化及离开麻醉后苏醒室(postanesthesia care unit,PACU)时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:S组术中芬太尼用量较C组少,具有统计学差异。两组术前、术中、术后、气管导管拔出时间点各时间段生命体征无统计学差异。两组患者离开PACU时VAS评分无明显差异。结论:关节镜下肩袖修补术术中根据SPI值指导可以明显减少阿片类药物的使用,同时患者离开PACU时VAS评分未见明显差异。

活血止痛方对关节镜下肩袖修补术后患者疼痛程度、肩关节功能和活动度的影响

目的:观察活血止痛方对关节镜下肩袖修补术后患者疼痛程度、肩关节功能和活动度的影响。方法:选择郑州市骨科医院运动医学科住院的肩袖损伤患者90例,采用随机数字表法随机分为两组,每组45例。对照组术后给予常规西医对症治疗,口服头孢羟氨苄片,500 mg/次,2次/d;依托考昔片,60 mg/次,1次/d。术后1周嘱患者行握手、耸肩、屈肘等训练动作,45 min/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上于术后第2天加服活血止痛方(鸡血藤、川牛膝、当归、丹参、三七、羌活、防风、荆芥、桂枝、续断、五加皮、杜仲、红花、乳香、没药),1剂/d,200 mL/次,早晚温服。两组均以1周为1个疗程,连续治疗6个疗程。结果:与手术前对比,两组术后2周、6周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组术后2周、6周分别对比,治疗组VAS评分下降程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与手术前对比,两组术后2周、6周的加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组术后2周、6周分别对比,治疗组UCLA评分升高程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6周,两组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度均较手术前明显增大,且治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血止痛方可以缓解关节镜下肩袖修补术后患者的疼痛程度,减轻肿胀,降低炎症反应,改善肩关节功能和活动度,具有一定临床运用价值。

肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会

目的：总结肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会。方法选取2011年3月～2013年9月收治的需行肩关节镜下肩袖修补术的患者48例，术后进行康复护理，并随访12个月，根据加州大学肩关节评分系统（UCLA）分别评价术前和手术12个月后的肩关节功能。结果患者术前和手术12个月后肩关节功能优良程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理可以帮助患者较快恢复，值得在临床上予以推广。

透海散熏蒸配合功能训练在关节镜下肩袖修补术后的康复护理

目的探讨中药熏蒸配合康复训练在关节镜下肩袖修补术后的临床疗效。方法选择肩袖损伤患者87例，随机分成观察组（45例）和对照组（42例）。两组患者均接受常规关节镜下手术治疗，其中对照组采用常规康复锻炼治疗，观察组除常规康复治疗外配合中药透海散熏蒸。观察患者肩袖损伤后肩关节运动功能恢复情况，比较两组治疗效果。结果治疗3个月后，观察组治疗有效率93．3％，高于对照组80．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后肩关节运动功能恢复与治疗前比较明显提高，两组UCLA评分、VAS评分、Prom^G较，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏蒸配合康复训练治疗关节镜下肩袖修补术后的患者疗效明显，同时可提高患者肩关节运动功能和日常生活能力，值得临床推广。

舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用效果

目的:分析患者关节镜下肩袖修补术治疗期间施行手术室舒适护理的过程及效果。方法:研究对象为2017年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院接受关节镜下肩袖修补手术治疗的70例患者,随机分为对照组(采取手术室常规护理)和观察组(采取手术室舒适护理),评估并比较各组患者舒适感及满意度。结果:观察组患者手术期间各项舒适评分均较对照组更优(P<0.05),同时对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖修补手术期间施行手术室舒适护理能够减轻患者痛苦,提高舒适感,值得应用推广。