肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的疗效和关节功能及并发症分析

目的对肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的疗效和关节功能及并发症的分析。方法随机选取本院2015年5月至2017年5月收治的复发性肩关节脱位患者84例,按先后序列号随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组患者使用肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗;对照组患者实施改良Bristow手术治疗,对两组患者疗效、关节功能及并发症等情况进行观察比较。结果研究组患者的UCLA评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),外展90°位外旋角度、肩关节前屈上举角度均显著高于对照组(P<0.05),治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜下带线锚钉内固定术在进行复发性肩关节脱位患者中效果显著,能够有效改善患者的肩关节功能,值得临床应用和推广。

肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位

目的:探讨肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的效果。方法:选取复发性肩关节脱位患者76例,随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗,对照组给予改良Bristow手术治疗。结果:观察组UCLA评分(33.13±1.49)分,VAS评分(0.54±0.49)分,外展90°位外旋角度(73.62±13.98)°,肩关节前屈上举角度为(157.24±17.38)°,优良率97.37%,均优于对照组的78.9%(P<0.05)。结论:肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位,具有良好的应用价值,改善肩关节功能。

肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位临床研究

目的:探究肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的临床疗效。方法:随机将80例复发性肩关节脱位患者分为两组,观察组经肩关节镜带线锚钉内固定术治疗,对照组经保守治疗。比较两组的疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05。在外展90°外旋角度、肩关节前屈上举角度方面,两组患者手术后均大于手术前,且观察组大于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论:经肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节可有效改善肩关节功能,疗效确切。

关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松的疗效观察

目的观察关节镜下双排锚钉缝线桥固定术对巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月临汾职业技术学院第一附属医院收治的85例巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术方案不同分为单排组(行关节镜下单排锚钉缝合固定术,42例)和双排组(行关节镜下双排锚钉缝线桥固定术,43例)。比较两组患者手术指标、疼痛程度、愈合率、再撕裂发生率、肩关节功能恢复情况。结果双排组患者手术时间长于单排组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组患者VAS疼痛评分均降低,且双排组低于单排组,再撕裂发生率低于单排组,愈合率高于单排组(均P<0.05);术后6个月及12个月,两组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分均较术前升高,且双排组高于单排组(均P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的效果较好,可缓解患者受损部位疼痛,促进受损组织修复,降低再撕裂风险,提升肩关节功能,值得临床应用。

关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折20例

目的 观察关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法 纳入2016年10月—2023年6月在安徽省第二人民医院骨科行关节镜下双排锚钉固定术的胫骨髁间棘骨折患者20例,出院后统计患者手术时间、住院时间等。术后对患者进行随访,统计患者骨折愈合时间、术后并发症情况。末次随访时采用Lysholm评分、IKDC评分评估患者膝关节功能。结果 患者手术顺利完成,中位手术时间54.5 min、住院时间(12.20±3.59)d。术后随访3~36个月,患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间(12.30±1.75)周。随访过程中未出现骨折块再移位、创伤性关节炎、髁间窝撞击、膝关节粘连僵硬、膝关节游离体等并发症。截止至末次随访,Lysholm评分(90.85±3.27)分,IKDC评分(91.15±2.66)分;健患侧膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较,P均>0.05。结论 关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折效果良好,骨折复位良好、锚钉固定稳定、膝关节功能恢复快。

钩钢板内固定与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位的效果分析

目的分析钩钢板内固定疗法与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位患者临床疗效、术后并发症及Constant-Murley评分的影响。方法选取北京市顺义区医院2021年1月至2023年1月收治的肩锁关节脱位患者62例,以随机数字表法分为对照组(31例,钩钢板内固定)与试验组(31例,带线锚钉弹性治疗),术后两组患者均随访6个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间,术前与术后6个月肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。结果与对照组比,试验组患者住院、手术时间均缩短,术中出血量减少;试验组患者并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者前屈活动度、后伸活动度均升高,且试验组高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者肩关节活动度、肩关节功能、肩关节肌力、疼痛及Constant-Murley总分均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论肩锁关节脱位患者应用带线锚钉弹性治疗可有效缓解肩关节疼痛,降低术后并发症发生率,促进肩关节功能的恢复。

钩钢板内固定与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位的效果分析

对比讨论在肩锁关节脱位的治疗方案选择中,钩钢板内固定治疗方法与带线锚钉弹性治疗方法所取得的不同疗效。方法 研究共筛选130例因肩锁关节脱位需要治疗的患者,分组后应用不同的治疗对策。观察组内应用方案是带线锚钉弹性治疗,对照组是钩钢板内固定。在手术后不仅要统计手术时间等指标,还要观察患者肩关节的各项功能指标及术后并发症。结果 观察组不仅手术时间等指标数据更有优越性,术后恢复情况也优于对照组,各项指标形成差异性对比,P<0.05。结论 建议优先考虑应用带线锚钉弹性治疗方案作为肩锁关节脱位的治疗对策,其综合疗效优于钩钢板内固定治疗,便于肩关节功能的早期恢复。

关节镜下双排锚钉缝线桥固定对老年肱骨大结节骨折患者的影响

目的 探讨对老年肱骨大结节骨折患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定术的临床效果。方法 按随机数字表法将2019年2月至2023年2月就诊的86例老年肱骨大结节骨折患者分为对照组和研究组,各43例。对照组接受锁定钢板内固定术治疗,研究组接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗。对比两组关节活动度、围术期指标、功能性肩关节测试(FSET)评分、简明肩关节评分(SST)、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果 两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间少于对照组,术中出血量比对照组少(P<0.05);两组术后前屈、外展、外旋活动度均较术前升高,且研究组比对照组高(P<0.05);两组术后SST与VAS评分降低,FSET评分升高(P<0.05),且研究组术后FSET评分比对照组高,SST与VAS评分比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率(9.30%)比对照组(27.91%)低(P<0.05)。结论 老年肱骨大结节骨折患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗效果明显,可促进患者肩关节功能好转,提高关节活动度,安全可靠。

肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位临床研究

探讨肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗复发性关节脱位的临床效果。方法 自我院2020年~2021年间收治的复发性肩关节脱位患者中择取60例进行本次研究,分组依据为患者病例编号的单双,单数30例归入观察组,剩余双数30例则自动归入对照组,两组均行手术治疗,但对照组术式为改良Bristow手术,而观察组术式则为肩关节镜下带线锚钉内固定术,对比分析不同术式的治疗效果差异。结果 观察组不仅UCLA评分更高,VAS评分也更低(P<0.05),观察组患者的外展90°位外旋角度及肩关节前屈上举角度均较对照组更优(P<0.05);观察组患者治疗效果更优,优良率为93.33%(P<0.05);观察组患者术后并发症更少,发生率为6.67%(P<0.05)。结论 肩关节镜下带线铆钉内固定术对复发性肩关节脱位的治疗有较为理想的效果,患者肩功能明显改善,可在临床中推广应用。

肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤的疗效分析

目的探究肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤的效果。方法选取我院2019年2月至2021年12月收治的Bankart损伤患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用肩关节镜下带线锚钉缝合技术治疗,观察组采用肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗。比较两组术前、术后2周、6周、12周的肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分。结果术后2周、6周、12周,两组VAS评分低于术前,随着时点增加,两组VAS评分逐渐降低,且观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、6周、12周,两组UCLA评分高于术前,随着时点增加,两组UCLA评分逐渐升高,且观察组术后各时点的UCLA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤可有效减轻患者疼痛感,促进其肩关节功能恢复。

关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折疗效分析

目的分析关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折的临床效果。方法选取2020年10月至2022年3月禹州市中心医院收治的82例老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,根据不同手术方法将其分为锚钉组(41例)和钢板组(41例),锚钉组患者采用关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗,钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、疼痛程度、肩关节功能及不良事件发生情况。结果锚钉组患者手术时间虽明显长于钢板组(t=8.112,P<0.001),但术中出血量明显少于钢板组、住院时间明显短于钢板组(t=18.447、5.390,P均<0.001);术后6个月,锚钉组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于钢板组、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分明显高于钢板组(t=10.361、9.403,P均<0.001),肩关节外旋、内旋、上举、后伸活动度均明显大于钢板组(t=9.085、11.585、5.487、7.783,P均<0.001)。锚钉组患者术后不良事件发生率为2.44%,明显低于钢板组患者的术后不良事件发生率17.07%(χ^(2)=4.987,P=0.026)。结论与锁定钢板内固定相比,关节镜下双排锚钉桥式缝合更能明显减轻老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者疼痛程度,有效改善肩关节功能,降低不良事件发生率,安全性较高。

肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定治疗老年患者肱骨大结节骨折的临床探讨

目的 研究分析肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定治疗老年患者肱骨大结节骨折的临床效果。方法 选择2020年11月-2021年6月在本院行手术治疗的老年肱骨大结节骨折患者60例为研究对象,根据患者手术方式不同分成两组,即对照组与观察组,每组各30例。对照组手术方式为切开复位钢板内固定术,观察组手术方式为肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定术,对两组患者围手术期相关指标、临床疗效、肩关节功能、并发症发生情况予以统计比较。结果 观察组围手术期相关指标、治疗后肩关节功能均优于对照组,比较差异显著(P<0.05);在临床疗效、并发症发生率方面,两组对比不存在显著差异(P>0.05)。结论 老年肱骨大结节骨折患者应用肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定术后,能够进一步改善患者肩关节功能,加快患者术后恢复,值得临床深入研究与推荐应用。

关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的探究关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗TossyⅢ型肩锁关节(ACJ)脱位患者的效果。方法前瞻性选取60例TossyⅢ型ACJ脱位患者(2018年1月~2020年12月),按随机数表法分成试验组(n=30)、常规组(n=30)。常规组予以锁骨钩钢板(CHP)固定治疗,试验组予以带线锚钉缝线桥技术复位固定(关节镜辅助)治疗。对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后12 h创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果试验组优良率96.67%(29/30)高于常规组73.33%(22/30)(P<0.05);试验组切口长度短于常规组,术中失血量少于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05);术后12 h试验组血清ACTH、Cor水平低于常规组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CHP固定治疗TossyⅢ型ACJ脱位患者相比,应用关节镜下带线锚钉缝线桥技术复位固定治疗于提高手术效果、优化围术期指标、减轻手术创伤应激、安全性方面更具优势。

关节镜下带线锚钉技术治疗肩袖损伤疗效分析

肩袖亦称旋转袖，是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小嘲肌组成的一组具有相似功能的肌群，是维持肩关节稳定的主要解剖构造，其发病率占肩关节疾病的17％～41％。

关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位

背景:目前肩锁关节脱位手术尚无统一标准,锁骨钩板固定是临床上较为常用的一种固定方式,但是微创的韧带重建技术与关节镜手术已经成为研究的热点。目的:观察关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年4月冀中能源邢台矿业集团总医院骨外科收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为2组。关节镜组患者采取关节镜下带线锚钉结合缝线桥技术进行复位固定治疗,锁骨钩钢板组患者采用锁骨钩钢板内固定。记录两组患者手术切口长度、手术花费时间、住院时间及恢复工作时间;术后3,6,12个月按照Lazzcano疗效标准对肩关节功能进行评价,并比较两组患者肩部疼痛目测类比评分、外展上举和前屈上举活动度的差异。所有患者均随访1年,记录两组患者并发症发生情况。研究已获得冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院医学伦理委员会审核批准,且所有研究对象术前均签署知情同意书。结果与结论:①两组患者手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);关节镜组患者手术切口、住院时间、恢复工作时间均显著优于锁骨钩钢板组(P<0.01);②经Lazzcano疗效标准判定,术后3个月关节镜组患者优良率为84%,优于锁骨钩钢板组的66%(P<0.05);术后6,12个月关节镜组的优良率均高于锁骨钩钢板组,但差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者术后3,6,12个月目测类比评分呈逐渐下降趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者目测类比评分显著低于锁骨钩钢板组(P<0.01);④两组患者术后3,6,12个月外展上举、前屈上举角度呈逐渐上升趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者外展上举、前屈上举角度均大于锁骨钩钢板组(P<0.01);⑤术后1年随访结果显示,关节镜组患者并发症发生率为6%,显著低于锁骨钩钢板组的63%(P<0.01);⑥与锁骨钩钢板固定相比,关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位具有创伤小、恢复快、并发症少、无需再次手术去除内植物等优势,手术同时还可以明确诊断关节内伴随的病变,并在必要时进行治疗,提高修复效果。

改良带线锚钉固定术与克氏针张力带固定术对髌骨下极骨折术后恢复的影响

目的研究比较髌骨下极骨折中比较改良带线锚钉固定术与克氏针张力带固定术对患者术后恢复及并发症的影响。方法回顾性选取本院2017年1月至2021年12月髌骨下极骨折内固定术患者78例,根据手术方式不同,将患者分为两组,每组39例。对照组采用克氏针张力带术,观察组组采用改良带线锚钉固定术。比较两组围手术期指标、外周血炎症水平、膝关节功能评分、并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。术后24 h,观察组白介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月后,观察组HSS评分和ROM评分均高于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率分别为25.64%vs.5.13%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于克氏针张力带固定术,改良带线锚钉固定术在治疗髌骨下极骨折中优势显著,创伤小,能大范围恢复伸膝装置功能,促进患者术后早期活动,降低并发症发生率,安全性高,值得临床推广应用。

关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位患者的疗效及安全性分析

目的探究肩锁关节(ACJ)脱位患者应用关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗的效果。方法前瞻性选取82例ACJ脱位患者(2018年6月~2020年6月),按随机数字表法分成研究组(n=41)、常规组(n=41)。常规组接受锁骨钩钢板固定治疗,研究组接受关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗。对比两组手术效果、围术期指标、术前和术后12 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果研究组优良率97.56%(40/41)较常规组78.05%(32/41)高(P<0.05);研究组切口长度较常规组短,术中出血量较常规组少(P<0.05);术后12 h研究组血清ACTH、ALD、Cor水平较常规组低(P<0.05);研究组并发症发生率2.44%(1/41)较常规组19.51%(8/41)低(P<0.05)。结论ACJ脱位患者应用关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗效果显著,能有效优化围术期指标,减轻手术创伤应激,安全性高。

关节镜下Depuy带线锚钉治疗复发性肩关节脱位15例护理配合

目的:探讨关节镜下带线锚钉治疗复发性肩关节脱位的手术配合及护理要点。方法:回顾性分析15例关节镜下Depuy带线锚钉治疗复发性肩关节脱位手术的手术配合及护理要点。结果:15例患者均顺利手术,未发生手术并发症。结论:手术护士充分做好术前准备及患者的心理护理,熟练掌握各种仪器性能和手术操作步骤,严格无菌操作是手术成功的重要保证,预防并发症是手术成功的关键。

带线锚钉弹性内固定技术对比锁骨钩钢板内固定技术对TossyⅢ型肩锁关节脱位患者影响研究

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤之一,约占肩部损伤的12%[1]。根据Tossy分类,可将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型。其中,TossyⅢ型病情最为严重。对于该类患者,保守治疗难以奏效,需行手术治疗。锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)内固定技术是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的常用术式,因其操作简单、创伤小、效果佳等优点,在临床得到广泛应用[2]。但大量的研究证实,患者接受CHP手术后,会出现肩部酸痛不适、患肩外展、上举活动受限,甚至应力骨折[3]。

关节镜下带线锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2016年1月~2018年1月,我科采用关节镜下带线锚钉固定治疗28例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄13~42岁。左膝17例,右膝11例。骨折Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型9例。伤后至手术时间4 h^10.5 d。