目的：探讨肩关节镜下应用带线锚钉技术同期修复骨性Bankart损伤合并肩袖损伤的手术策略和术后疗效。方法：2008年6月至2015年1月共收治18例同时合并骨性Bankant损伤和肩袖损伤的患者,其中女性8例,男性10例,患者平均年龄57.9岁（40~72...目的：探讨肩关节镜下应用带线锚钉技术同期修复骨性Bankart损伤合并肩袖损伤的手术策略和术后疗效。方法：2008年6月至2015年1月共收治18例同时合并骨性Bankant损伤和肩袖损伤的患者,其中女性8例,男性10例,患者平均年龄57.9岁（40~72岁）。患者均有外伤性肩关节前脱位病史,11例急诊复位后因再脱位就医,7例因存在持续肩关节疼痛就医。18例患者均通过MRI结合X线和三维CT确诊同时存在全层肩袖损伤和骨性Bankart损伤。所有患者均于关节镜下一期修复两种损伤,手术中采用带线锚钉先固定骨性Bankart损伤,再用单排锚钉修复撕裂肩袖。结果：18例患者平均随访时间22.5个月（12~38个月）。术后3月、6月随访肩关节前屈上举和体侧外旋活动度较健侧比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后1年两侧活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,患侧vs健侧ASES肩关节评分为91.6±6.7分vs 93.6±4.8分,Constant-Murley评分为89.9±6.8分vs 92.0±7.9分,Rowe评分为89.3±7.1 vs 91.1±6.7,两侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访外展肌力双侧无显著性差异,VAS疼痛评分较术前显著改善（1.4±1.1 vs 6.2±1.9）。随访过程中1例患者曾出现半脱位,3例出现术后僵硬,经肌力和功能训练后改善,无感染、再脱位等并发症。结论：肩关节脱位同时存在骨性Bankart损伤和肩袖撕裂时,全关节镜下修复骨性Bankart损伤后再修复肩袖损伤,治疗全面,疗效肯定。展开更多
目的:探讨肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤的临床疗效和安全性。方法:2015年6月至2019年6月,采用肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤患者16例。男9例,女7例;年龄21~58岁,中位数42岁;优势肩10例,非优势肩...目的:探讨肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤的临床疗效和安全性。方法:2015年6月至2019年6月,采用肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤患者16例。男9例,女7例;年龄21~58岁,中位数42岁;优势肩10例,非优势肩6例;中度损伤9例,重度损伤7例。合并肩胛部上盂唇前后位损伤3例、Hill-Sachs损伤4例、肱骨大结节骨折2例、肩袖损伤3例、桡骨远端骨折1例、胫腓骨骨折1例。均无肩关节脱位病史。受伤至手术时间7~43d,中位数18d。术中在肩胛骨关节盂骨折面打入双排锚钉,并用锚钉缝线交叉固定骨折块。术后观察骨折复位情况,记录骨折愈合时间及并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价肩关节疼痛情况,采用肩关节Rowe评分、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、美国加州大学(the University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分及Constant-Murely评分评价肩关节功能,并对术前和末次随访时的评分进行比较。结果:本组16例患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数23个月;术后1d的CT检查结果示关节面台阶<2mm11例、2~4mm4例、>4mm1例;骨折均愈合,愈合时间6~16周,中位数10周。末次随访时,恐惧试验均为阴性,肩关节疼痛VAS评分较术前降低[(6.88±1.59)分,(1.94±1.23)分,t=14.738,P=0.000],肩关节功能Rowe评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-Murely评分均较术前提高[(57.68±12.61)分,(89.13±5.15)分,t=11.489,P=0.001;(20.50±5.72)分,(32.94±4.70)分,t=6.254,P=0.002;(40.38±9.58)分,(89.44±5.59)分,t=23.182,P=0.000;(67.56±7.90)分,(91.69±3.20)分,t=12.601,P=0.001]。术后均无肩关节再脱位、骨块吸收等并发症发生。结论:肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤,骨折复位、愈合好,可缓解疼痛,有利于肩关节功能恢复,并发症少。展开更多
目的探究关节镜下Bankart修复联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2015年3月至2018年3月收治的31例肩关节前脱位患者资料,其中男24例,女7例;年龄19~44岁,平均(26.9±6.3)岁;左肩11例...目的探究关节镜下Bankart修复联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2015年3月至2018年3月收治的31例肩关节前脱位患者资料,其中男24例,女7例;年龄19~44岁,平均(26.9±6.3)岁;左肩11例,右肩20例;运动伤23例,交通事故伤6例,其他伤2例;脱位次数3~8次,平均(5.1±1.6)次;末次脱位至手术时间2~13 d,平均(4.3±2.7)d。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分为(18.0±2.7)分,美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)为(64.8±4.1)分。前屈上举角度为(168.8±4.7)°,外展外旋角度为(80.3±5.3)°。所有患者均通过肩关节CT三维重建确诊为复发性肩关节前脱位,并接受关节镜下Remplissage术联合Bankart修复术。随访评估患者再脱位发生率、UCLA评分和ASES评分改善情况以及肩关节功能恢复水平。结果31例均获随访,随访时间14~27个月,平均(17.1±4.1)个月。随访期间再脱位2例,其中半脱位1例,完全脱位1例。术后UCLA评分为(30.1±2.1)分,ASES评分为(87.1±4.0)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。术后前屈上举角度为(170.0±4.9)°,外展外旋角度为(77.0±4.4)°,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下Bankart修复联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位,不影响肩关节外旋功能,有助于患者重返体育运动。盂肱关节骨缺损程度的准确评估不仅对术式的选择至关重要,而且还可降低复发率。展开更多
目的:观察关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:2015年4月至2018年4月,采用关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位患者18例。男13例,...目的:观察关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:2015年4月至2018年4月,采用关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位患者18例。男13例,女5例。年龄18~43岁,中位数31岁。均合并Hill-Sachs损伤,骨缺损体积均小于肱骨头体积的20%。合并肩胛骨关节盂骨缺损14例,骨缺损直径均小于关节盂直径的20%;合并肱二头肌肌腱炎4例、上盂唇损伤3例;均不合并盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤、肱骨大小结节骨折及肩袖损伤。采用美国肩肘关节外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(the University of California at LosAngeles,UCLA)肩关节评分标准评价临床疗效,记录手术前后肩关节屈曲活动度、外旋活动度。结果:所有患者均获随访,随访时间12~17个月,中位数15个月。ASES评分,术前(84.4±4.7)分,术后12个月(97.4±6.3)分;UCLA评分,术前(21.8±4.4)分,术后12个月(28.9±3.1)分;肩关节屈曲活动度,术前168.1°±2.7°,术后167.8°±2.9°;外旋活动度,术前71.0°±9.4°,术后72.7°±8.7°。末次随访时,所有患者均未发生肩关节再脱位。结论:关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位,有利于改善肩关节功能、维持肩关节正常活动,避免肩关节再脱位。展开更多
文摘目的：探讨肩关节镜下应用带线锚钉技术同期修复骨性Bankart损伤合并肩袖损伤的手术策略和术后疗效。方法：2008年6月至2015年1月共收治18例同时合并骨性Bankant损伤和肩袖损伤的患者,其中女性8例,男性10例,患者平均年龄57.9岁（40~72岁）。患者均有外伤性肩关节前脱位病史,11例急诊复位后因再脱位就医,7例因存在持续肩关节疼痛就医。18例患者均通过MRI结合X线和三维CT确诊同时存在全层肩袖损伤和骨性Bankart损伤。所有患者均于关节镜下一期修复两种损伤,手术中采用带线锚钉先固定骨性Bankart损伤,再用单排锚钉修复撕裂肩袖。结果：18例患者平均随访时间22.5个月（12~38个月）。术后3月、6月随访肩关节前屈上举和体侧外旋活动度较健侧比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后1年两侧活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,患侧vs健侧ASES肩关节评分为91.6±6.7分vs 93.6±4.8分,Constant-Murley评分为89.9±6.8分vs 92.0±7.9分,Rowe评分为89.3±7.1 vs 91.1±6.7,两侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访外展肌力双侧无显著性差异,VAS疼痛评分较术前显著改善（1.4±1.1 vs 6.2±1.9）。随访过程中1例患者曾出现半脱位,3例出现术后僵硬,经肌力和功能训练后改善,无感染、再脱位等并发症。结论：肩关节脱位同时存在骨性Bankart损伤和肩袖撕裂时,全关节镜下修复骨性Bankart损伤后再修复肩袖损伤,治疗全面,疗效肯定。
文摘目的:探讨肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤的临床疗效和安全性。方法:2015年6月至2019年6月,采用肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤患者16例。男9例,女7例;年龄21~58岁,中位数42岁;优势肩10例,非优势肩6例;中度损伤9例,重度损伤7例。合并肩胛部上盂唇前后位损伤3例、Hill-Sachs损伤4例、肱骨大结节骨折2例、肩袖损伤3例、桡骨远端骨折1例、胫腓骨骨折1例。均无肩关节脱位病史。受伤至手术时间7~43d,中位数18d。术中在肩胛骨关节盂骨折面打入双排锚钉,并用锚钉缝线交叉固定骨折块。术后观察骨折复位情况,记录骨折愈合时间及并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价肩关节疼痛情况,采用肩关节Rowe评分、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、美国加州大学(the University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分及Constant-Murely评分评价肩关节功能,并对术前和末次随访时的评分进行比较。结果:本组16例患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数23个月;术后1d的CT检查结果示关节面台阶<2mm11例、2~4mm4例、>4mm1例;骨折均愈合,愈合时间6~16周,中位数10周。末次随访时,恐惧试验均为阴性,肩关节疼痛VAS评分较术前降低[(6.88±1.59)分,(1.94±1.23)分,t=14.738,P=0.000],肩关节功能Rowe评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-Murely评分均较术前提高[(57.68±12.61)分,(89.13±5.15)分,t=11.489,P=0.001;(20.50±5.72)分,(32.94±4.70)分,t=6.254,P=0.002;(40.38±9.58)分,(89.44±5.59)分,t=23.182,P=0.000;(67.56±7.90)分,(91.69±3.20)分,t=12.601,P=0.001]。术后均无肩关节再脱位、骨块吸收等并发症发生。结论:肩关节镜下双滑轮双排缝合技术治疗骨性Bankart损伤,骨折复位、愈合好,可缓解疼痛,有利于肩关节功能恢复,并发症少。
文摘目的探究关节镜下Bankart修复联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2015年3月至2018年3月收治的31例肩关节前脱位患者资料,其中男24例,女7例;年龄19~44岁,平均(26.9±6.3)岁;左肩11例,右肩20例;运动伤23例,交通事故伤6例,其他伤2例;脱位次数3~8次,平均(5.1±1.6)次;末次脱位至手术时间2~13 d,平均(4.3±2.7)d。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分为(18.0±2.7)分,美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)为(64.8±4.1)分。前屈上举角度为(168.8±4.7)°,外展外旋角度为(80.3±5.3)°。所有患者均通过肩关节CT三维重建确诊为复发性肩关节前脱位,并接受关节镜下Remplissage术联合Bankart修复术。随访评估患者再脱位发生率、UCLA评分和ASES评分改善情况以及肩关节功能恢复水平。结果31例均获随访,随访时间14~27个月,平均(17.1±4.1)个月。随访期间再脱位2例,其中半脱位1例,完全脱位1例。术后UCLA评分为(30.1±2.1)分,ASES评分为(87.1±4.0)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。术后前屈上举角度为(170.0±4.9)°,外展外旋角度为(77.0±4.4)°,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下Bankart修复联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位,不影响肩关节外旋功能,有助于患者重返体育运动。盂肱关节骨缺损程度的准确评估不仅对术式的选择至关重要,而且还可降低复发率。
文摘目的:观察关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:2015年4月至2018年4月,采用关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位患者18例。男13例,女5例。年龄18~43岁,中位数31岁。均合并Hill-Sachs损伤,骨缺损体积均小于肱骨头体积的20%。合并肩胛骨关节盂骨缺损14例,骨缺损直径均小于关节盂直径的20%;合并肱二头肌肌腱炎4例、上盂唇损伤3例;均不合并盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤、肱骨大小结节骨折及肩袖损伤。采用美国肩肘关节外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(the University of California at LosAngeles,UCLA)肩关节评分标准评价临床疗效,记录手术前后肩关节屈曲活动度、外旋活动度。结果:所有患者均获随访,随访时间12~17个月,中位数15个月。ASES评分,术前(84.4±4.7)分,术后12个月(97.4±6.3)分;UCLA评分,术前(21.8±4.4)分,术后12个月(28.9±3.1)分;肩关节屈曲活动度,术前168.1°±2.7°,术后167.8°±2.9°;外旋活动度,术前71.0°±9.4°,术后72.7°±8.7°。末次随访时,所有患者均未发生肩关节再脱位。结论:关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位,有利于改善肩关节功能、维持肩关节正常活动,避免肩关节再脱位。
