针刺结合温通刮痧治疗肩凝症的临床研究

目的:探讨肩凝症采取针刺联合温通刮痧治疗的效果。方法:选取2022年1月-2022年10月我院收治的肩凝症患者60例,随机分为对照组(普通针刺)和观察组(针刺结合温通刮痧)各30例,对比效果。结果:观察组疼痛评分、Melle评分低于对照组(P <0.05);观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:针刺与温通刮痧联合对肩凝症治疗可有效减轻患者痛苦,改善关节活动度,价值较高。

火龙罐疗法治疗肩凝症临床观察

目的观察火龙罐疗法治疗肩凝症(寒湿痹阻证)的临床效果。方法106患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组采用针灸和常规护理治疗;试验组在对照组的基础上采用火龙罐治疗;均每周治疗3次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,共治疗12次。记录两组患者治疗前,治疗后2及4周时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能(CMS)评分、肩关节活动度(Melle)评分、中医证候评分、SF-36生活质量评分、治疗期间不良反应及疗效。结果两组治疗后2及4周时,VAS评分、Melle评分、中医证候评分均较治疗前降低(均P<0.05),试验组比对照组降低更明显,且干预4周比干预2周降低更为明显(均P<0.05)。试验组及对照组治疗后2及4周时,CMS评分较治疗前升高(均P<0.05),且CMS评分干预4周比干预2周升高更为明显(均P<0.05)。两组治疗后4周时,SF-36生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率为90.56%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论火龙罐疗法可有效缓解肩凝症(寒湿痹阻证)患者疼痛感,有利于肩关节功能恢复,近期疗效满意。

温灸在肩凝症患者行射频介入治疗后的应用观察

探讨对经过射频介入+针刀O3注射治疗(以下简称介入治疗)48小时后的肩凝症患者,进行温灸治疗及护理的效果观察。方法 本研究以2020年9月-2021年8月入院治疗的肩凝症患者为研究对象,随机将其分为两组:观察组和对照组,每组各30名患者。比较两组患者在接受不同治疗或护理方法其VAS评分的差异。结果 经过评估,观察组的VAS评分显著低于对照组,显示出更低的疼痛程度。结论 在经过介入治疗48小时后的肩凝症患者应用温灸治疗及护理,可以明显减轻患者的痛苦,提高疾病的治愈率,改善患者的生活质量,效果显著。

基于循证理论的中医特色护理模式对肩凝症患者生活质量的影响

目的 探讨基于循证理论的中医特色护理模式对肩凝症患者疼痛、功能及生活质量的影响。方法 选取2021年3月—10月在浙江中医药大学附属第二医院门诊就诊的76例肩凝症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例,对照组予以口服非甾体类抗炎药+外用氟比洛芬贴,同时指导患者按照八段锦进行治疗后的功能锻炼。观察组在对照组的基础上实施基于循证理论的中医特色护理模式,比较两组患者治疗前、治疗2周及4周的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学(University of California-Los Angeles,UCLA)肩关节评分,并进行临床疗效评价,并比较两组患者的护理满意度。结果 干预后,两组肩凝症患者疼痛均较治疗前减轻,VAS评分显著降低(P<0.05),UCLA评分显著升高(P<0.05);治疗2周及治疗4周时,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),UCLA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.22%(35/36),显著高于对照的83.78%(31/37)(P<0.05)。治疗过程中及治疗结束时,观察组的患者满意度为(95.11±2.86)分,对照组为(90.10±3.47)分,观察组患者满意度更高(P<0.05)。结论 对于肩凝症患者而言,应用基于循证理论的中医特色护理模式干预,可明显减轻患者肩关节疼痛,恢复肩关节功能,提高患者生活质量。

穴位按摩法联合肩凝汤治疗肩周炎患者的临床效果观察

目的探究穴位按摩法联合肩凝汤治疗肩周炎患者的临床效果。方法选取我院2019年11月~2022年8月收治的112例肩周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用穴位按摩法治疗,观察组采用穴位按摩法联合肩凝汤治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、肩关节功能、血清缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)水平、患者满意度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分均高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组BK、PGE2水平低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩法联合肩凝汤治疗肩周炎患者疗效显著,可有效降低疼痛程度,改善生活质量和肩关节功能,降低血清BK、PGE2水平,提高患者满意度。

肩凝汤联合瘀血痹片治疗肩周炎临床观察

目的:观察肩凝汤联合瘀血痹片治疗肩周炎(FS)的效果。方法:93例以随机数字表法分为常规组46例和研究组47例。两组均用瘀血痹片治疗,研究组加用肩凝汤治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P<0.05)。两组治疗后前列腺素E_(2)(PGE_(2))、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且研究组低于常规组(P<0.05)。两组治疗后Constant-Murley肩关节评分(CMS)评分均上升,且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:肩凝汤联合瘀血痹片治疗FS疗效较好。

舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果

目的:研究舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果。方法:选取2019年8月—2021年1月商丘市中医院骨科一病区门诊就诊的肩凝症患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用舒筋消痛丸联合肩关节松解手法治疗,观察组在对照组基础上采用液体刀疗法治疗。比较两组肩痛和残疾指数(SPADI)、临床疗效。结果:治疗前及治疗10 d后,两组残疾指数、肩痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗20 d、2个月后,两组患者SPADI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果显著,对患者创伤较小,快捷有效,能够有效改善患者肩关节活动度、减轻疼痛,是一种“简、验、廉、便”的中西医治疗方案。

“筋滞骨错”理论指导下手法治疗黏连期肩凝症

目的：探讨＂筋滞骨错＂理论指导下手法治疗黏连期肩凝症的临床疗效。方法：2014年5月至2015年5月收治73例黏连期肩凝症患者。男31例,女42例。年龄38~60岁,中位数50岁。病程5~15个月,中位数9个月。均采用基于＂筋滞骨错＂理论的手法治疗,同时辅以肩部中药薰洗、中药塌渍治疗及功能锻炼。手法治疗每天1次,连续治疗30 d。治疗后采用李海燕等制定的肩关节功能评定量表,从疼痛、肩关节活动度、肌力、日常生活能力、局部形态5个方面对患者的肩部功能进行评定,同时采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定疗效。结果：治疗后本组患者的肩关节疼痛均明显减轻,关节功能明显改善,按照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定,治愈33例、好转38例、未愈2例。所有患者均获得3个月以上随访。与治疗前相比,治疗后3个月本组患者的肩关节功能评分总分、肩部疼痛、关节活动度、肌力、日常生活能力及局部形态评分均提高[（60.03±9.44）分,（84.82±5.70）分,t=-19.216,P=0.000;（14.45±7.15）分,（25.21±3.17）分,t=-11.753,P=0.000;（16.89±4.16）分,（21.00±2.75）分,t=-7.032,P=0.004;（3.99±0.86）分,（4.67±0.50）分,t=-5.889,P=0.005;（20.67±5.49）分,（29.27±2.77）分,t=-11.957,P=0.000;（4.03±1.11）分,（4.67±0.75）分,t=-4.125,P=0.000]。结论：在＂筋滞骨错＂理论指导下手法治疗黏连期肩凝症,可有效减轻患者的疼痛症状,增大肩关节活动度,改善患者的日常生活能力。

无痛手法松解重症肩凝症

重症肩凝症是指肩周炎后期，肩部日夜疼痛，关节功能严重受阻（上举≤90°，外展≤60°，向后旋至尾骶部）。在临床上如何寻找出一种既安全简便，又行之有效、患者易接受的治疗方法是相关科室共同探索的课题。2003年1月至2008年9月与麻醉科合作，采用丙泊酚短效静脉全麻下，行陆氏松解手法治疗重症肩凝症1200例，经对其200例短期疗效回访统计及对1年后100例中长期疗效信访统计分析，报告如下。

辨证选用活血舒筋手法治疗肩凝症的临床研究

为系统评价活血舒筋手法治疗肩凝症的临床疗效和安全性。初步探讨其治疗机理。选择90例肩凝症患者,随机分为活血舒筋手法治疗组、针刺治疗组和扶他林治疗组。在相同功能锻炼的情况下,分别给予相应治疗,疗程为2周。治疗前后观察患者临床症状分值变化、临床疗效和安全性评价。结果显示7天后手法治疗组临床疗效明显高于针刺治疗组,而与扶他林组差异无统计学意义。14天后手法治疗组和扶他林组显效率明显高于针刺治疗组,两组间差异无统计学意义;手法治疗组总有效率高于其余两组;三组均无不良反应发生。表明手法、针灸、外用扶他林治疗肩凝症均有效,但手法治疗疗效更好,活血舒筋手法治疗肩凝症具有良好的安全性和有效性。

中医温熨疗法治疗肩凝症疗效观察

目的:研究中医温熨疗法治疗肩凝症的疗效。方法:对2011年6月至2012年3月门诊肩凝症33例患者进行病例观察,采用中医温熨疗法进行治疗,通过Constant评分系统对其治疗前后患者疼痛、关节活动度进行对比分析及疗效评价。结果:本组患者术后获得随访,术后随访时间4～9个月,平均随访时间7.1个月。术后Constant总分为88.47±4.43分,比术前54.74±7.80分明显提高(P<0.05)。结论:中医温熨疗法治疗肩凝症方法简便易行,疗效满意。

陆氏银针配合肩部松解手法治疗肩凝症30例

60例肩凝症患者随机分为两组 ,每组 30例。治疗组采用陆氏银针配合肩部松解手法治疗 ,共治疗 4次 ;对照组采用常规针灸疗法 (共 10次 )。结果 :治疗组的总有效率为 96 6% ,对照组为 73 3% (P <0 0 5 )。

方剑乔针灸治疗肩凝症经验刍议

[目的]探析方剑乔老师针灸治疗肩凝症的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理以往临床病例资料,总结方老师针灸治疗肩凝症的学术思想和临床经验,并附验案举隅。[结果]方老师认为肩凝症治疗选穴上应强调"辨经选穴,远近配伍",针刺手法上要突出"分期施治,注重手法",提出"基于病症,优选疗法"的基本原则,同时推崇经皮穴位电刺激作为替代疗法。所举验案,疗效确切。[结论]方老师针灸治疗肩凝症经验独到,值得深入学习与推广。

电热砭石温熨疗法对风寒湿型肩凝症患者关节功能及生存质量的影响

目的探讨电热砭石温熨疗法对风寒湿型肩凝症患者关节功能及生存质量的影响。方法将2018年1-11月在青海省人民医院治疗的82例风寒湿型肩凝症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予布洛芬抗炎镇痛及肩关节康复功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上给予电热砭石温熨治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后分别运用视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评定标准(UCLA)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估2组患者肩部疼痛程度、肩关节功能及生活质量,取血检测2组患者治疗前后血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,统计2组临床治疗总有效率。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分及血清SP、5-HT、PGE2、TGF-β1水平明显低于对照组(P均<0.05),疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量、患者满意度评分及UCLA总分、WHOQOL-BREF评分均明显升高(P均<0.05);观察组VAS评分及血清SP、5-HT、PGE2、TGF-β1水平更低(P均<0.05),疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量、病人满意度评分及UCLA总分、WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.1%(39/41),明显高于对照组的80.5%(33/41)(P<0.05)。结论电热砭石温熨疗法可明显改善风寒湿型肩凝症患者的关节功能,减轻疼痛及炎症反应,可提高治疗总有效率及患者生活质量,其作用机制可能与其可明显下调血清SP、5-HT、PGE2、TGF-β1水平有关。

自拟肩凝汤配合功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效观察

目的:观察肩凝汤治疗肩关节周围炎临床疗效。方法:将60例门诊肩周炎患者随机分治疗组30例,对照组30例,分别给予肩凝汤及布洛芬缓释片治疗,两组均给药30 d,观察临床症状、关节功能、副反应等。结果:治疗组30例,临床痊愈9例,显效17例,有效3例,无效1例,总有效率97.0%;对照组30例,临床痊愈10例,显效9例,有效6例,无效5例,总有效率84.0%。2组总有效率比较,经Ridit分析,差异具有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。结论:肩凝汤治疗肩关节周围炎有良好的临床疗效,且无不良反应。

名老中医叶希贤活血舒筋手法治疗肩凝症经验特色

叶希贤主任医师认为,肩凝症多属气血虚弱,复感风寒湿邪,血不养筋,筋脉受阻所致。创立活血舒筋手法,以达开通气血,疏通经脉,顺理经筋之目的。同时,强调手法治疗要辨证分期施治。

腹针治疗肩凝症顽固性疼痛32例疗效观察

目的:观察腹针对肩凝症顽固性疼痛患者的镇痛作用。方法:对32例肩凝症顽固性疼痛患者以腹针治疗(主穴:中脘至地部,健侧商曲至人部,滑肉门至天部)。结果:显效26例,有效4例,无效2例,总有效率为93.75％。结论:腹针时治疗肩凝症顽固性疼痛有较好的镇痛效果。

“华山正骨流派”理筋手法治疗肩凝症优化方案分析

目的:观察中医流派理筋手法治疗肩凝症的临床疗效并评价手法治疗的应用价值,进行流派手法治疗方案的优化。方法:将符合入选标准的患者共120例,随机分为治疗甲组和治疗乙组各60例,两组在年龄、性别、病程的临床资料方面无统计学差异,甲组每次治疗20 min,以7 d为1个疗程;乙组每次治疗30 min,以5 d为1个疗程。观察临床疗效及疼痛积分。结果:两组疼痛积分治疗后较治疗前均显著降低,但治疗甲组治疗后疼痛积分优于治疗乙组;临床总有效率甲组高于乙组。结论:"华山正骨流派"手法治疗可减轻肩凝症患者的疼痛症状,优化临床治疗方案为每次治疗20 min,以7 d为1个疗程。