肩峰下注射皮质类固醇药物与肩周肌群功能训练对肩峰下撞击综合征的疗效研究

目的:探讨肩峰下注射皮质类固醇药物与肩周肌群功能训练对肩峰下撞击综合征的疗效。方法:将确诊为SIS的30名患者随机分为2组,每组各15名,I组为肩周肌群功能训练组,II组为肩峰下注射皮质类固醇药物组。I组训练4周,隔天一次。评价指标为尼尔试验、霍金斯试验和佩恩肩关节评分量表。所有患者在治疗前,治疗后6周、治疗后12周和治疗后24周分别进行以上指标的测试。结果:(1)I组和II组在分别接受治疗后的6周,12周和24周,Neer-test和Hawkins-test分别与治疗前比较,差异性高度显著(P≤0.01),疼痛度与治疗前比较,差异性高度显著(P≤0.01);满意度、功能分别与治疗前比较,差异性高度显著(P≤0.01)。(2)I组和II组的Neer-test和Hawkins-test分别在治疗后的6周、12周和24周进行组间两两比较,差异性不显著(P≥0.05);I组和II组的疼痛度分别在治疗后的6周、12周和24周进行组间两两比较,差异性高度显著(P≤0.01),而满意度在治疗后的12周和24周进行组间两两比较,差异性高度显著(P≤0.01),功能在治疗后的6周进行组间两两比较,差异性高度显著(P≤0.01)。(3)I组和II组的Neer-test和Hawkins-test在6周与12周,6周与24周,12周与24周各自比较,差异性分别不显著(P≥0.05),而I组的疼痛度、满意度、功能分别在6周与12周,6周与24周比较,差异性高度显著(P≤0.01),12周与24周比较,差异性不显著(P≥0.05),II组的疼痛度、满意度、功能除了满意度在6周与12周,6周与24周比较中,差异性高度显著(P≤0.01),余差异性不显著(P≥0.05)。结论:肩周肌群功能训练和肩峰下注射皮质类固醇药物分别对肩峰下撞击综合征的短期和中长期疗效显著,前者优于后者,但后者起效较前者更早趋于稳定。

肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素安全性的系统评价与Meta分析

背景:肩关节镜术后关节内注射皮质类固醇激素是一种有效缓解术后肩部疼痛和僵硬的方法之一,但使用皮质类固醇激素是否会增加肩关节镜术后相关并发症仍有争议。目的:系统评价肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素的安全性及临床疗效。方法:应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)数据库中肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素的临床对照试验,检索时间为建库至2019年9月。文献数据提取及质量评价由2位研究者按照纳入和排除标准独立进行,采用Rev man 5.3版本软件进行效应量的合并与分析。结果与结论:①共纳入6篇相关文献,包括7418例患者,其中激素注射组3920例、对照组3498例;②Meta分析显示,两组再撕裂率、Constant评分、ASES评分、UCLA评分比较差异均无显著性意义[OR=0.71,95%CI[0.45,1.13],P=0.15;MD=-0.99,95%CI(-12.44,10.46),P=0.87;MD=-0.12,95%CI(-1.80,1.56),P=0.89;MD=-1.46,95%CI(-3.22,0.30),P=0.10];激素注射组肩关节镜术后1个月内感染率高于对照组(P<0.05),两组肩关节镜术后2-4个月的感染率比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,肩关节镜术后注射皮质类固醇激素并不会增加术后再撕裂率,但肩关节镜术后1个月内注射类固醇激素会增加术后感染率,因此在肩关节镜术后应用皮质类固醇激素治疗时,临床医师应根据患者实际情况权衡利弊,同时注意避免在术后1个月内注射关节内激素治疗。

肩袖修复术后肩峰下类固醇注射

肩袖修复术后患者经常在出现严重的术后疼痛,控制患者在康复期间持续的疼痛方法的研究较少。本研究旨在确定肩胛下类固醇注射对肩袖修复术后疼痛控制的有效性和安全性。这项回顾性研究纳入了458例接受过关节镜下肩袖修复术且进行最少两年随访的患者。手术后,患者每天一次接受口服非甾体抗炎药,持续两周,并参与标准康复计划。用American Shoulder and Elbow Surgeons（ASES）评分和Constant评分评定肩关节功能。此外,术后采用VAS评分,并对患者满意度进行评价。

肩袖修复术后注射皮质类固醇

肩袖修复术后,大部分患者在康复过程中出现疼痛及疼痛相关困难。虽然一种治疗方法是关节内注射曲安奈德,但有些人担心皮质类固醇注射可能会阻碍组织生长,尤其是在手术后。本研究旨在更好地了解关节镜下肌腱套修复术后关节内注射皮质类固醇激素的有效性和安全性。

婴幼儿眼睑血管瘤内注射平阳霉素与皮质类固醇的比较

目的:分析平阳霉素局部血管瘤体内注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的疗效。方法:用平阳霉素治疗56例,另用皮质类固醇治疗52例婴幼儿眼睑血管瘤,对疗效进行对比分析。结果:用平阳霉素治疗56例有效56例(100%),完全治愈56例(100%);复发2例(4%),经再治疗后完全消退。用局部注射皮质类固醇方法治疗52例,其中39例(75%)在l～7次注射后肿瘤全部或接近全部退化;8例(15%)瘤体缩小50%以上;5例(10%)无效。结论:平阳霉素局部血管瘤体内注射疗效显著,治疗时间短,见效快,注射次数少,毒副作用小,复发率很低。与用局部注射皮质类固醇方法治疗血管瘤相比,有效率、治愈率显著提高。

超声引导下注射类固醇药物对偏瘫患者肩痛的影响研究

目的探究超声引导下注射类固醇药物对偏瘫患者肩痛的影响。方法回顾性分析本院2018年4月至2019年5月收治的67例偏瘫患者临床资料,所有患者均于超声引导下注射复方倍他米松与盐酸利多卡因混合液,评估治疗前、治疗1、4周后患者疼痛程度、上肢运动能力及肩关节被动活动角度。结果与治疗前比较,治疗1、4周后患者VAS评分逐渐降低,FAMU评分、肩关节被动前屈角度、外展角度、外旋角度逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏瘫患者实施超声引导下注射类固醇药物治疗可减轻患者肩痛程度,提高上肢运动能力,改善肩关节被动活动角度,治疗效果显著,值得临床推广应用。

超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎

目的 探讨超声引导下经皮腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的可行性、方法和治疗效果。方法 5 2例狭窄性腱鞘炎患者随机分为二组,治疗组(3 0例)在超声引导下经皮腱鞘穿刺注射醋酸强的松龙0 .6ml,对照组(2 2例)采用常规闭合穿刺注射等量药物治疗。治疗后3周随访,比较二组间疼痛消失率和治疗前、后疼痛强度视觉类比评分值(visualanaloguescoreVAS)。结果 治疗组疼痛消失率与VAS下降值(83 .3 % ,7.2±1.6)均明显高于对照组(5 9.1% ,5 .1±2 .2 )。结论 高频超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇是一种简便、有效的治疗狭窄性腱鞘炎方法。

原发性冻结肩的类固醇注射部位

之前对冻结肩的研究已经阐明了影像的增强和关节囊的厚度增加，并且在肩袖间隙，前关节囊和腋窝凹处还有高代谢活性病灶。这个研究对比了将皮质类固醇注射入不同部位的短期疗效，包括盂肱关节的关节间隙，肩峰下或者两个部位。

超声引导下肩峰下滑囊药物注射治疗脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变的效果观察

目的观察分析超声引导下肩峰下滑囊药物注射治疗脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变的临床效果。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的51例患者进行前瞻性对照分析,按照随机数字表达法将其分为观察组(26例)与对照组(25例),2组均接受常规康复训练,观察组在超声引导下给予肩峰下滑囊药物注射治疗,对照组依照传统解剖定位由医生按照经验注射,治疗前后分别对2组患者视觉模拟评分(VAS)、主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)以及肩关节评分(CMS)进行比较。结果治疗前,2组VAS、AROM、PROM以及CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、AROM、PROM以及CMS评分改善程度均明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肩峰下滑囊药物注射治疗脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变可缓解疼痛,提高肩关节功能恢复,可作为一种安全、有效的治疗方法推广使用。

20ml一次性空针注射药物治疗肩周炎38例疗效观察

利用 2 0ml一次性空针抽取 5 %利多卡因 10ml +曲安缩松 40mg +VitB1 2 1ml混和液分别注射肩内陵、肩盂 ,肩峰外下 3cm处 ,肩贞、天宗穴 ,各穴位注入 2ml多一点 ,同时利用针头切割关节囊、三角肌、冈上肌、二头肌附着点、三头肌附着点、松解肌肉间、肌肉与骨之间的粘连 ,减低组织内的压力。结合手法治疗肩关节周围炎。结果显示 :患者易于接受 ,取材方便 。

注射配合手法治疗肩峰下撞击综合征46例

目的：观察注射配合手法治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法：46例患者采用药物注射配合手法治疗3-5个疗程，并经3-6个月随访，观察其结果。结果：46例中治愈12例，占26．09％；显效27例，占58．70％；好转5例，占10．87％；无效2例，占4．34％，总有效率选95．66％。结论：药物注射配合手法治疗肩峰下撞击综合征疗效确切，值得临床推广应用。

注射类固醇激素治疗坐骨神经痛:只适用于轻症,短期缓解疼痛

《内科学年鉴》的一项研究发现：注射皮质类固醇激素可以暂时缓解椎间盘突出的疼痛，但仅能收到短期的疗效。当椎间盘向外突出，或疝出时，会压迫向身体的其他部位分出的神经。这可能会导致被称为坐骨神经痛的触电样的腿痛。一个常见的治疗急性坐骨神经痛的方法是在突出的椎间盘附近注射皮质类固醇药物。

静脉单独使用环孢素或皮质类固醇激素治疗溃疡性结肠炎严重发作

静脉使用糖皮质激素作为治疗溃疡性结肠炎严重发作的金标准方法已有几十年。近年,将环孢素加至糖皮质激素治疗对激素抵抗的UC已获成功。此研究调查重度UC对静脉单独使用环孢素的效果并与糖皮质激素进行比较。 方法:年龄18～70岁,经结肠镜证实为UC并存在活动性炎症的病人纳入试验。

低压无针注射减轻瘢痕内药物注射疼痛的自身对照研究

增生性瘢痕为整形外科的常见疾病，影响患者形象，并忍受局部症状之苦。对于瘢痕面积小且无挛缩畸形者，进行糖皮质类固醇药物瘢痕内注射是常用且有效的治疗方法之一^[1]。普通注射器是常用的药物注射工具，但看似简单的注射治疗在实际操作中并不容易。一方面，瘢痕组织致密，

皮损内药物注射治疗病理性瘢痕研究进展

病理性瘢痕主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,不仅可影响患者的外部美观,而且还可造成局部功能障碍。如何选择简单、有效、创伤小的方法预防及治疗病理性瘢痕是临床研究的热点。近年来,瘢痕内药物注射因较传统手术操作简单、疗效好、损伤小而被广泛应用于病理性瘢痕的治疗,但被应用于瘢痕内注射的药物种类较多,且临床疗效报道不一。为更好地指导皮损内药物注射在病理性瘢痕治疗中的应用,本文对常用药物进行了综述。

穴位注射治疗慢性荨麻疹44例

慢性荨麻疹是由许多不同原因引起的一种常见的皮肤粘膜血管反应,传统的治疗药物以皮质类固醇激素、抗组胺、钙剂及中药等药物治疗,且疗效仍然不够理想,为了探索和寻找治疗慢性荨麻疹的有效治疗方法,自1993年以来,我们采用了长效皮质类固醇激素康宁克通-A 混悬液加利多卡因穴位注射,治疗44例慢性荨麻疹患者,现将临床结果报告如下。