针刺联合肌内效贴治疗肩峰下疼痛综合征的临床疗效观察

目的:探讨针刺联合肌内效贴治疗肩峰下疼痛综合征的临床疗效。方法:2019年1月至2022年12月,选取60例肩峰下疼痛综合征的患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组予针刺治疗,取针后予肌内效贴贴扎肩关节周围肌群。对照组予前入路肩峰下间隙注射得宝松,对比治疗效果。结果:治疗1周后,对照组VAS评分优于观察组;治疗10次后,观察组VAS评分优于对照组。治疗1周后,两组在Constant-Murley肩关节功能评分方面无明显差异,治疗10次后,观察组Constant-Murley评分优于对照组。治疗后1月内观察组复发率较对照组明显下降。结论:针刺联合肌内效贴能有效减轻肩峰下疼痛综合征患者的疼痛症状、改善其肩关节的综合功能,是一种复发率低且患者容易接受的治疗方法。

五体辨证指导下激痛点推拿治疗肩峰下疼痛综合征的临床研究

目的观察五体辨证指导下激痛点推拿治疗肩峰下疼痛综合征(SAPS)的临床疗效。方法将68例受试者按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊+针刺治疗+功能锻炼方案,观察组在上述基础上联合激痛点推拿治疗。口服药物均为10 d,其他方案的总疗程均为20 d。治疗前、治疗结束后、治疗结束满6周时,分别进行牛津肩关节评分(OSS)、改良版美国加州大学肩关节评分系统(mUCLASRC)评定,进行各组的疗效评定和组间比较。结果治疗结束后,mUCLASRC评分,观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗结束满6周时,OSS评分,观察组则显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束6周后,观察组总有效率94.1%(32/2)明显高于对照组76.5%(26/8),差异有统计学意义(x=4.221,P<0.05)。结论在口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊+针刺治疗+功能锻炼基础上,联合采用激痛点推拿治疗SAPS,能进一步改善肩部疼痛程度、关节活动范围、日常生活功能以及肌肉力量,提高临床疗效。

短期小剂量激素注射对肩峰下疼痛综合征的疗效

目的探讨短期小剂量倍他米松注射治疗肩峰下疼痛综合征的效果。方法2019年1月至2019年12月,昆山市第三人民医院共有60例肩关节疼痛患者诊断为肩峰下疼痛综合征,随机分为注射组及对照组,对照组予以非甾体类抗炎药;注射组予以小剂量倍他米松(3.5 mg)肩峰下间隙注射治疗。注射组30例,男10例,女20例;年龄43~73岁,平均(56.0±6.9)岁。对照组30例,男6例,女24例;年龄40~73岁,平均(51.00±8.15)岁。记录基线期及治疗后6个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Constant肩关节功能评分,中国肩袖患者生活质量评分(Chinese rotator cuff quanlity of life,C-RA-QOL)等。结果两组患者基线期疼痛时间、年龄、性别、优势肩、VAS评分、Constant肩关节功能评分比较,差异无统计学意义。注射组治疗后6个月的VAS评分(1.37±1.43)分,低于对照组(2.47±2.18)分;Constant肩关节功能评分(55.47±14.04)分,高于对照组(43.77±13.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组治疗后6个月的C-RC-QOL评分(2603.7±468.2)分,高于对照组(2399.0±607.5)分,但差异无统计学意义(P=0.149)。结论肩峰下疼痛综合征通过MRI及查体可评估疼痛来源,短期小剂量激素注射疗法安全性好,可获得良好的早中期临床效果。