肩峰形态在退行性肩袖撕裂诊断中的研究进展

退行性肩袖撕裂是引起肩关节疼痛的常见病因,随着现代社会老龄化的日趋严重,退行性肩袖撕裂的发病率日益上升。许多研究证实肩峰形态与退行性肩袖撕裂的发生有一定的相关性。临界肩角(CSA)、肩峰指数(AI)可以反映肩峰形态的个体解剖学差异。回顾相关文献,发现CSA、AI可在一定程度上预测退行性肩袖撕裂的发生,但在预测退行性肩袖撕裂的诊断价值及预测方法上仍需进一步研究。

肩峰形态影像学分型在肩袖损伤诊治中的应用价值研究

目的:提出一种肩峰撞击理论以及肩关节Rockwood位片的肩峰形态分型法,探讨该分型法在肩袖损伤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月因肩峰撞击症或肩袖撕裂行肩关节镜手术的101例患者,其中男34例,女67例;年龄34~76(56.31±9.63)岁;病程2~12个月,平均6个月。术前常规拍摄肩关节“三位片”,包括肩关节前后位、Rockwood位以及冈上肌Outlet位。基于肩峰撞击理论以及Rockwood位片将肩峰形态分为3型:Ⅰ型(平坦型)、Ⅱ型(隆起型)、Ⅲ型(撞击型)。两位观察者分别对101例患者的肩关节Rockwood位片按照新分型法、对冈上肌Outlet位片按照传统肩峰形态分型法进行分类统计;冈上肌腱损伤依据关节镜下所见分为无撕裂、部分撕裂、全层撕裂。分别对新分型法、传统分型法进行一致性检验(Kappa值),采用秩和检验比较新肩峰分型法3种肩峰形态的平均肩肱距(acromiohumeral distance,AHD),采用Spearman秩相关性检验以及Gamma法分析比较新肩峰分型法与冈上肌腱撕裂程度之间的相关性。结果:观察者间一致性检验新肩峰分型法优于传统肩峰分型法(0.827vs 0.278),观察者内一致性检验新肩峰分型法均优于传统肩峰分型法(0.921 vs 0.448,0.890 vs 0.539)。新的肩峰形态分型法3种肩峰形态的AHD比较差异无统计学意义(H=2.186,P>0.05)。所有101例患者撞击型肩峰占比最高为45.5%,隆起型肩峰次之36.6%,平坦型肩峰占17.8%。其中撞击型肩峰患者冈上肌腱撕裂发生率为95.7%,新的肩峰分型法与冈上肌腱撕裂程度存在Spearman秩相关(rs=0.719,P<0.001)。结论:肩关节Rockwood位片可以很好的显示肩峰前外侧骨赘,基于Rockwood位片新肩峰分型法可信度高,可重复性良好,其中撞击型肩峰与冈上肌腱撕裂存在密切关联。新分型法相比传统分型以及AHD对肩袖损伤更具诊疗价值。

钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效与肩峰形态的关系

锁骨远端骨折是一种相对少见的损伤,约占锁骨骨折的12%～15%,且有较高的延迟愈合甚至不愈合率。目前治疗大多用锁骨钩钢板,疗效肯定。但有部分出现钢板肩峰下撞击症,通过对本院近10年来200余例锁骨远端骨折钩钢板治疗患者中的16例钢板肩峰下撞击症进行研究分析．探讨肩峰下撞击症的发生与患者肩峰形态之间的关系。

肩峰形态和肩袖损伤的相关性研究

目的分析研究肩峰形态的变化与肩袖损伤的关系,为临床提供参考及借鉴。方法方便选取2016年10月—2018年8月该院收治的肩袖损伤患者共52例为实验组,并选择同期该院健康体检者50名为对照组,对所有被检者进行肩峰形态的分型,并测定肩肱间距、肩峰指数、外侧肩峰角、肩峰厚度,使用SPSS统计学软件进行对比分析。结果两组被检者肩峰形态对比无明显差异,均以弧形肩峰为主(42.31%、40.00%),差异无统计学意义(χ^2=0.511,P>0.05)。实验组与对照组被检者肩肱间距[(7.11±0.98)mm、(8.09±1.01)mm,t=4.974)]、肩峰指数[(0.65±0.06)、(0.61±0.09),t=4.651]、外侧肩峰角[(70.76±5.87)°、(75.97±3.09)°,t=5.576)]、肩峰厚度[(8.11±0.89)mm、(7.19±0.56)mm,t=6.220]有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);实验组平坦形、弧形、钩形及反弧形中,肩肱间距、肩峰指数、外侧肩峰角、肩峰厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖损伤患者普遍存在肩峰形态的改变,且钩形肩峰形态变化更为明显。

不同中医证型的肩袖损伤与肩峰形态的相关性研究

目的:基于“筋骨并重”理论探讨不同中医证型的肩袖损伤与肩峰形态的相关性的临床研究。方法:将60例肩袖损伤患者分为气滞血瘀组、血不荣筋组、肝肾亏虚组各20例,对不同中医证型肩袖损伤患者的关节镜下肩峰形态进行Bigliani分类,并测量肩峰指数,对数据进行统计学分析处理。结果:(1)病程方面,气滞血瘀组肩袖损伤的平均病程较肝肾亏虚组短(P<0.01);而肝肾亏虚组的平均病程较血不荣筋型长,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肩峰形态方面,气滞血瘀型患者以Ⅰ型(35%)和Ⅱ型肩峰(60%)为主;血不荣筋型患者以Ⅱ型肩峰(70%)为主;肝肾亏虚型患者以Ⅱ型(35%)和Ⅲ型肩峰(45%)为主;3种证型患者的肩峰形态LSD检验结果显示,肝肾亏虚型患者的肩袖损伤合并肩峰形态异常程度较气滞血瘀型和血不荣筋型均严重(P<0.01)。(3)肩峰指数方面,肝肾亏虚型患者的肩袖指数较气滞血瘀型和血不荣筋型均高(P<0.01)。结论:肝肾亏虚型肩袖损伤的患者需早期修复肩袖,使肩峰成形或减压,同时也阐明了“伤筋”和“动骨”的相互影响,从而引起对“筋骨并重”理论的重视。

肩峰形态在预防运动员肩袖损伤中的意义

本文整理归纳国外内文献资料,综述肩峰形态与肩袖损伤相关性的相关研究,探讨肩峰形态指标在运动员训练竞赛中预防肩袖损伤的应用。反映肩峰形态的指标包括肩峰型、肩峰坡度角、肩峰倾斜角、肩峰外侧角、肩峰指数,其中肩峰型通过肩峰底面角度的不同分为Ⅰ(平面型)、Ⅱ(弯曲型或钝角型)、Ⅲ型(弯钩型或直角型)。研究显示:①肩峰下空间随肩峰底面角度的减小而缩小,Ⅲ型肩峰最易产生肩峰撞击综合征及肩袖损伤;②较小的肩峰外侧角,减少肩关节的容量,对肩袖施加有害压力,易产生肩袖损伤。

钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效与肩峰形态的关系研究

目的:研究钩钢板治疗锁定远端骨折的疗效与肩峰形态的关系。方法:研究锁骨远端骨折钩钢板治疗出现钢板肩峰下撞击症的患者40例的临床资料,分析钩钢板固定与肩峰形态之间的关系。结果:40例患者中Ⅰ型肩峰所占比例为32.5%,Ⅱ型肩峰所占比例为7.5%,Ⅲ型肩峰所占比例为60.0%。取出前后的肩关节评分差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨远端骨折患者采用钩钢板治疗,但同时应结合具体的肩峰形态,选择合适的固定方法。

三维测量分析肩峰前缘骨赘对肩峰形态的影响

目的通过三维测量接受肩关节镜手术患者术前、术后肩峰前缘骨赘及肩峰形态,分析肩峰前缘骨赘在不同肩峰类型及肩袖损伤程度组间的差异,探讨肩峰前缘骨赘变化与年龄、肩峰形态及肩关节疾病的关系.方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2016年10月至2018年5月进行肩关节镜手术患者129例.所有患者在关节镜下行肩峰成形术,手术前、后常规拍摄标准肩关节前后位、标准冈上肌出口位X线片及肩关节CT薄层平扫,经三维重建后在肩关节三维模型上测量手术前、后肩峰前缘骨赘距离(acromial spur distance,ASD)、肩峰倾斜角(acromial slope angle,ASA)及肩峰弧高度(acromial curvature height,ACH).结果术前ASD平均为(4.14±1.89)mm,ASA平均为24.73°±2.19°,ACH平均为(3.71±0.48)mm.研究对象年龄平均为(61.03±7.15)岁.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型肩峰组间的年龄逐渐增大,呈显著正相关.ASD与年龄存在显著的正相关关系,P=0.014.ASD在Ⅲ型肩峰组及肩袖完全损伤组较其他组显著增大,差异有统计学意义.不同肩峰类型及肩袖损伤程度组间ASA及ACH没有差异.肩关节镜术后ASD显著减小,P<0.001.Ⅰ型和Ⅱ型肩峰组手术前、后ASA及ACH没有差异,而在Ⅲ型肩峰组则表现出显著的差异,P值分别为0.012及0.038.术后6个月Constant肩关节功能评分平均为(92.21±4.11)分,美国加州大学肩关节功能评分平均为(30.96±2.54)分,与术后ASD变化无相关性(P=0.427).结论数字化三维建立模型评估肩峰形态能提高测量的精度和广度.年龄仍然是预测肩峰形态及前缘骨赘的一个重要指标.ASD增大在Ⅲ型钩状肩峰中发生率较高并能改变肩峰原有形态,造成肩峰ASA及ACH增大,引起肩峰撞击及肩袖损伤风险增大.在Ⅲ型肩峰患者镜下手术时应常规行肩峰成形术并特别注意肩峰前缘骨赘的位置以确保恢复肩峰正常形态,而对于Ⅰ型及Ⅱ型肩峰患者镜下应酌情选择行肩峰成形术.

肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的MRI及CT分析

目的 分析MRI及CT在肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征(subacrom的诊断效能。方法 回顾性分析2020年10月至2021年9月经关节镜下诊断为肩袖损伤同时合并肩峰下撞击综合征患者共78例,对其术前CT及MRI检查进行分析。结果 MRI对肩袖损伤诊断准确性74例(94.87%),CT诊断准确性57例(73.08%),两者差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查及CT检查对平直型、弧型与钩型的肩峰形态显示结果显示,MRI显示平直型6例(7.69%),弧型13例(16.67%),钩型59例(75.64%),CT显示平直型8例(10.26%),弧型18例(23.08%),钩型52例(66.67%),其中MRI检查漏诊1例(1.28%)以及误诊率3例(3.85%);两种检查方法对肩峰形态显示差异无统计学意义(P>0.05);结论 MRI检查对肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的诊断准确性方面高于CT检查。MRI检查及CT检查对肩峰形态诊断效能基本相似。

关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术对肩峰解剖形态的影响

目的探究关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术治疗肩袖损伤后的肩峰解剖形态的变化。方法选择2017年1月至2019年6月于冀中能源峰峰集团总医院行关节镜肩袖损伤修补术的80例患者,其中男性47例,女性33例;年龄25~70岁,平均年龄53.48岁。所有患者均行关节镜下肩峰成形术,比较手术前后的各肩峰形态参数、肩峰形态和各肩关节功能。结果患者手术前后肩峰指数(AI)、肩关节关键角(CSA)、外侧肩峰角(LAA)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后患者的肩峰肱骨头中心边角(ACEA)、肩峰厚度较术前降低[ACEA:17.30°±4.43°vs 19.56°±5.22°;肩峰厚度:(7.26±0.68) mm vs (8.04±0.84) mm],肩肱间距(AHD)、肩峰倾斜角(AT)升高[AHD:(8.06±1.05) mm vs (7.05±1.44) mm;AT:38.81°±6.34°vs 34.68°±5.43°],差异有统计学意义(P <0.05)。手术前后患者肩峰形态比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),均以Ⅱ型肩峰为主,Ⅳ型肩峰较为少见。术后患者的视觉模拟量表(VAS)评分降低[(0.90±0.43)分vs (5.54±1.32)分],美国肩肘外科协会(ASES)评分和肩关节功能(CM)评分较术前升高[ASES:(86.47±5.88)分vs(40.89±13.54)分;CM:(85.65±9.77)分vs (41.09±12.40)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术具有较佳的临床疗效,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,但不会对肩峰形态产生明显影响。

肩峰下撞击综合征的整合影像学诊断研究

目的比较直接数字化X线摄影(DR)联合多层螺旋CT(MSCT)或磁共振成像(MRI)对肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的46例SIS患者的影像学资料,观察患者采用DR联合MSCT检查或者DR联合MRI检查的肩峰形态和最短肩肱间隙(AHI)结果,比较2种方法的图像特征及SIS诊断情况。结果2种影像学检查方法对肩峰形态和AHI均有较高的检出率,差异无统计学意义(P>0.05);DR联合MRI对SIS的检出率为97.8%(45/46),高于DR联合MSCT的69.6%(32/46),差异有统计学意义(P<0.05);2种方法的诊断灵敏度和约登指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),而2种方法的诊断特异度均为100.0%。2种方法对Ⅲ型肩峰形态的SIS检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),DR联合MRI对Ⅰ型与Ⅱ型肩峰形态的SIS检出率高于DR联合MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法对AHI<5 mm患者的SIS检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),DR联合MRI对AHI 5~<10 mm与AHI 10~15 mm患者的SIS检出率高于DR联合MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DR联合MSCT相比,DR联合MRI对SIS的诊断准确率更高,不仅可显示肩峰解剖结构、形态分类及韧带钙化,而且可清晰显示肩袖解剖结构、病变部位和病理改变与程度等直接征象和间接征象,诊断信息更为丰富,可为临床选择治疗方式提供更可靠的影像依据。

肩峰下撞击综合征患者临床症状与MRI指标关系的探讨

目的探讨肩峰下撞击综合征患者的临床症状与MRI指标之间的相关性。方法对28例肩峰下撞击综合征患者(病例组)和20例健康人(对照组)进行肩关节Constant评分,并行肩关节MRI检查,在MRI相应序列上评价肩峰形态和测量最短肩肱间隙(AHD)。比较两组Constant评分、AHD、肩峰形态的差异,分析病例组Con-stant评分、肩峰形态和AHD之间的相关性。结果病例组及对照组AHD分别为(5.7±2.7)、(9.2±1.1)mm,Constant评分分别为(56.5±11.8)、(90.0±5.3)分,P均<0.05。病例组肩峰为Ⅰ型9例、Ⅱ型15例、Ⅲ型4例,对照组Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例;秩和检验结果显示两组肩峰形态差异无统计学意义。病例组20例AHD≤7 mm者与8例>7 mm者的Constant评分分别为(52.1±9.4)、(67.6±10.0)分(P<0.01)。Spearman相关分析显示病例组肩峰形态与Constant评分无相关性(r=-0.17,P>0.05)。病例组AHD与Constant评分呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论 AHD与肩峰下撞击综合征患者的临床症状有显著相关性,与肩峰形态无明显相关性。

钩钢板术后肩峰下撞击的影响因素分析

目的分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后并发肩峰下撞击综合征的影响因素与产生原因。方法回顾性研究了南京中医药大学附属医院2014年6月至2016年10月使用钩钢板治疗的肩锁关节脱位RockwoodⅢ型患者共36例,筛选术后并发肩峰下撞击综合征的18例为实验组,无症状的18例为对照组,摄肩关节Grashey位片,通过肩关节Constant评分比较两组肩关节活动情况,并测量肩峰指数及对肩峰进行分型。结果术后6个月两组肩关节Constant评分对照组(90.17±1.73)分,明显优于实验组(57.02±1.49)分,差异具有统计学意义。实验组的肩峰指数为(0.79±0.07),对照组为(0.56±0.09),P<0.05,说明钩钢板治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击征的发生率与肩峰指数有一定的正相关性。两组的肩峰分型比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组中肩峰Ⅲ型占较大比例(66.7%)。结论肩峰指数及肩峰形态对于钩钢板治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击综合征的发生有一定的影响。

核磁共振相关定量参数与肩峰下撞击综合征的相关性研究

目的:探讨核磁共振相关定量参数与肩峰下撞击综合征(SIS)的相关性。方法:选取2011年10月至2017年12月江苏省镇江市第一人民医院收治的SIS患者84例作为病例组,同期选取在本院行体格检查的84例健康志愿者作为正常组。比较两组肩关节功能评分(Constant评分)。两组均接受核磁共振(MRI)检查,观察两组肩峰形态,并比较两组检查参数,包括肩峰角、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度、最短肩肱间距、喙肩韧带、肱骨头囊变直径及肩峰指数。利用Pearson线性相关分析法分析MRI检查参数与Constant评分的相关性。结果:病例组Constant评分、肩肱间距、肱骨头囊变直径显著低于正常组,肩峰角、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度、喙肩韧带、肩峰指数高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型肩峰形态占比分别为20.24%、29.76%、50.00%,正常组分别为25.00%、28.57%、46.43%,两组肩峰形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,肩锁关节骨赘高度与Constant评分呈负相关关系(r=-0.620,P<0.05),最短肩肱间距与Constant评分呈正相关关系(r=0.854,P<0.05)。结论:MRI检查参数中,肩锁关节骨赘高度和最短肩肱间距与SIS患者肩关节功能相关,可用于评估患者的肩关节功能损害程度。

肩峰下撞击综合征的MRI诊断分析

目的探讨MRI诊断肩峰下撞击综合征（SIS）的临床价值。方法对46例SIS患者临床资料及MRI表现进行回顾性分析。结果 46例均出现冈上肌肌腱损伤。MRI表现：14例为肌腱信号增高;16例为肌腱局部撕裂,肌腱表面信号异常、混杂;12为冈上肌腱钙化性肌腱炎;4例为肌腱全层撕裂,斜冠状面T2WI示冈上肌肌腱正常条带状连续性低信号中断,中断处T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号改变。肩峰形态呈平直形6例、弧形18例及钩形22例。4例肩峰-肱骨距〈5mm,为钩型肩峰伴有肩锁关节增生、赘骨形成;23例肩峰-肱骨距为5-7mm,13例肩峰-肱骨距〉7-10 mm,6例肩峰-肱骨距〉10-15 mm。40例患者出现肩峰下滑囊增厚或积液改变。结论 MRI能准确显示SIS患者肩袖损伤征象,亦能显示肩峰形态及肩峰下滑囊等改变,对临床诊治有一定帮助。

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的研究进展

肩锁关节(AJ)脱位是一种非常常见的损伤,常由肩关节的创伤引起。肩锁关节不仅参与肩胛骨的活动,而且在肩胛骨与躯干的连接中起着重要的作用。肩锁关节脱位常伴有疼痛不适和肩关节功能障碍。一般来说,当肩锁关节脱位为RookwoodⅢ型及以上时,手术治疗是必要的。目前各种外科治疗手段层出不穷,且各种手术方式的相对优势仍存在争议,尚未达到共识。切开复位锁骨钩板内固定术是目前比较流行的简单有效的治疗方法,但由于个体差异,锁骨钩板与肩锁关节存在匹配不良的问题,相关研究已报道了许多并发症,如肩峰下骨质溶解、肩峰撞击、肩袖撕裂和内植物周围骨折等。本文将从肩锁关节的解剖、肩峰形态、锁骨钩板设计原理及术后并发症分析防治等几个方面对锁骨钩板的研究进展进行综述。

肩关节解剖和影像学观察

目的:对肩关节X线片进行准确的影像学评估可以了解肩关节正常解剖和病变,避免误诊。为临床诊治提供影像学依据。方法:选择2019年1月—12月在本院诊治的肩袖损伤并可能行肩关节修补术+肩峰成形术的51例进行研究,术前,所有肩关节疼痛病人行X线片(肩关节正位、冈上肌出口位)以评估肩峰形态、临界肩角,行MRI检查评估肩袖损伤大小和程度。修补术中记录肩袖损伤大小范围和程度。术后一周均再次行X线检查并评估肩峰形态、临界肩角。用SPSS18进行统计学分析。结果:共选51例肩袖损伤病人。男性(45.1%平均年龄52.96±6.38)女性(54.9%平均年龄54.79±9.45)。所选患者都有明显的肩部疼痛症状(100%).肩峰形态(1型例7.8%2型例76.5%3型例15.7%)。平均临界肩角术前38.5±2.11术后34.1±1.74,差异具有统计学意义。结论:肩关节X线片(肩关节正位、冈上肌出口位)可用于估计肩袖损伤有无,衡量肩袖修补术+肩峰成形术的必要性,但对肩袖损伤的范围及程度无法评估,MRI可以清晰显示,意义更大。建议肩痛患者术前、术后一周进行标准化的X线片对肩峰形态、临界肩角影像学评估,行MRI检查评估肩袖损伤的范围及程度。肩关节修补术能够降低临界肩角,减轻肩关节疼痛。

冈上肌出口位摄影方法的改良及临床应用

目的:探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧,及其在临床的应用价值。方法:对常规冈上肌出口位摄影方法进行改良、简化,采取前后位水平投照的方法,对92例因肩关节疼痛或外伤的患者拍摄冈上肌出口位片,并加以分析。结果:肩胛骨侧位投影成一明显"Y"字,肩峰形态、骨质结构显示清晰;肩峰分为三型:扁平型(Ⅰ型),弯曲型(Ⅱ型)和钩型(Ⅲ型)。80例非外伤患者中,Ⅰ型21例(26%),Ⅱ型28例(35%),Ⅲ型31例(39%);12例外伤患者中8例可见骨折或脱位征象。结论:对冈上肌出口位摄影方法的改良、简化是可行的,能达到临床诊断的目的;冈上肌出口位摄片对肩峰下撞击综合征的诊断具有重要参考价值,对外伤所致的肩关节骨折或脱位的诊断也有临床应用价值。

虚拟现实模拟辅助肩峰成形术的初步结果

[目的]比较术前影像虚拟与常规肩峰成形术的临床与影像结果。[方法]2019年3月—2020年3月,本院收治的肩关节撞击综合征患者67例纳入本研究。随机分为两组,模拟组33例,按术前影像虚拟规划肩峰成形;常规组34例,常规肩峰成形术。比较两组临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),模拟组术中骨赘切除长度显著大于常规组(P<0.05)。两组随访时间平均(6.83±1.59)个月。术后随时间推移,两组UCLA评分、ConstantMurley评分均显著增加(P<0.05),术后1和3个月模拟组UCLA评分、Constant-Murley评分显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,两组术后ASA、ACH显著减小(P<0.05),而AHD显著增加(P<0.05),术后模拟组的ASA显著小于常规组(P<0.05),而两组间ACH、AHD的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前影像虚拟规划肩峰成形术,能够帮助术中判断切除范围,有利于术后肩关节功能恢复。

肩关节MR成像评价肩袖损伤易感因素的临床价值

目的:评估肩关节撞击综合征与相关肩峰影像学特征之间的联系。方法:采用3.0T MR检查,选取56例肩关节临床异常患者作为观察组,50例无症状志愿者作为对照组,对肩关节MR影像学特征进行评估,所有研究对象均经临床症状及体格检查诊断。结果:两组研究对象肩关节MR影像学特征评估有显著差异(P<0.05):患者肩峰Ⅲ型较对照组多(13∶2),肩峰下距离及肩峰前部覆盖在两组研究对象中均不同[观察组(6.3±1.3) mm,1.18;对照组(8.5±1.6) mm,1.37],肩峰厚度两组亦不同[观察组(8.7±0.7) mm;对照组(7.1±0.8) mm];肩锁关节异常好发于观察组。年龄、性别和肱骨头外侧覆盖两组间差异无统计学意义。此外,肩锁关节退变及肩峰的形状与年龄有关。结论:肩峰—肱骨间容积减小及肩峰弓不稳定均易导致肩袖损伤的发生。