肩峰端解剖锁定接骨板内固定治疗锁骨内侧端骨折25例

目的 探讨采用肩峰端锁定接骨板治疗锁骨内侧端骨折的疗效。方法 对经过影像学证实（X线片及三维CT）并接受手术治疗的锁骨内侧端骨折25例采用肩峰端锁定钢板内固定治疗。结果 本组获随访12~20个月,平均15.3个月,骨折愈合时间6~12周,平均8.6周。根据肩关节DASH功能障碍指数判定疗效：优15例,良9例,可1例,优良率96.0%。本组1例可的患者存在严重骨质疏松,术后三角巾悬吊时间过长,造成肩胛带活动部分受限,DASH功能障碍指数评分为66.7分,后经锻炼、活动受限明显改善。结论 采用肩峰端锁定接骨板内固定治疗锁骨内侧端骨折疗效满意。

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折：与普通掌侧接骨板的比较

背景:纵观目前治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的各种方法,金属材料桡骨掌侧锁定接骨板的优点日益突出。目的:观察DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的效果。方法:纳入AO分型桡骨远端C型骨折患者51例,根据其意愿及经济状况非随机分为2组,实验组27例应用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板,对照组24例应用普通掌侧接骨板。对比两组患者在手术时间、术中C臂透视次数,术中接骨板安装次数,正中神经炎发生、术后腱鞘炎发生、腕关节功能恢复时间6个方面的差异。结果与结论:实验组X射线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、正中神经炎等并发症。和同期普通掌侧接骨板治疗方法相比,具有明显的优势,Mcbride腕关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.001)。提示使用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折具有操作更加便捷,安全可靠,完全解剖复位,固定坚强,可早期进行功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。

锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效观察

目的观察锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法 28例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者,经切开复位锁骨肩峰端解剖钢板内固定治疗,术后按lazzcano功能评定标准进行观察分析。结果研究组病例均获得骨折愈合,关节活动及疼痛恢复良好,治疗效果满意。结论锁骨肩峰端解剖锁定钢板是治疗NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折的理想内固定方法。

肩外侧入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的总结采用肩外侧入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床经验。方法自2008年12月到2014年10月治疗68例肱骨近端骨折患者,其中男32例,女36例;年龄22~76岁,平均43岁。NeerⅠ型7例,Ⅱ型38例,Ⅲ型23例。手术方式均为切开复位锁定板内固定术,其中采用皮肤通长切口12例,皮肤分段切口56例,避开腋神经血管束用锁定接骨板完成对肱骨近端骨折内固定。结果 68例患者随访时间6个月-6年,平均随访时间为15个月。所有患者骨折愈合良好,无腋神经及桡神经损伤,肩部外形饱满无肌肉萎缩,肩关节活动功能恢复满意。按Neer肩关节评分标准评定结果,优52例,良14例,可2例,优良率为97%。结论肩外侧入路锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折,具有微创、出血少、术后恢复快的优点,选择用于治疗NeerⅡ型及部分Ⅲ型肱骨近端骨折可以收到良好疗效。熟悉该入路的解剖特点,掌握术中骨折复位、固定的技巧是手术成功的重要因素。

微创锁定接骨板治疗对肱骨近端骨折肩关节功能的影响

目的观察微创锁定接骨板治疗对肱骨近端骨折肩关节功能的影响。方法回顾性分析2015年6月~2016年6月大连市第二人民医院收治的外伤性肱骨近端骨折63例患者的临床资料,根据手术方法不同分为微创组(31例),传统组(32例)。微创组采用微创锁定接骨板内固定术,传统组采用传统切开复位内固定术。比较两组患者一般情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间)、疼痛、肩关节功能恢复情况、患者满意度及不良事件发生情况进。结果微创组手术时间、住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05)。术后7 d微创组VAS评分低于传统组(P<0.05)。术后3、6个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d微创组Neer肩关节功能评分优良率高于传统组(P<0.05),术后3、6个月两组Neer肩关节功能评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。微创组满意度高于传统组(P<0.05)。两组均发生严重不良事件。结论与传统切开复位内固定术相比,微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术时间短、出血量少、住院时间短,早期即可恢复肩关节功能,且疼痛较轻,患者满意度高。

外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折

目的探讨外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折的临床疗效。方法对21例伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折患者行外置解剖锁定接骨板手术治疗,闭合穿腓骨髓内钉或克氏针固定,胫骨内侧钢板放置距皮肤2~3 cm处。结果患者均获得随访,时间13~18个月。患者骨折均完全愈合。末次随访时按Johner-Wruhs评价标准评定:优12例,良7例,可2例。结论外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折,方法简单、安全,手术时间短,功能恢复良好。

部分切开复位低切迹解剖锁定接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨部分切开低切迹解剖锁定接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年7月北京市海淀医院收治采用切开复位低切迹解剖锁定接骨板治疗胫骨远端骨折患者99例临床资料,根据治疗方法分为部分切开组55例(采用部分切开复位)和完全切开组44例(采用完全切开复位)。比较两组手术切口大小、手术时间、出血量、平均住院时间、骨折愈合时间,同时采用AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS ankle hindfoot scale)评价手术效果。结果部分切开术组切口大小、手术时间、出血量、平均住院时间、骨折愈合时间均优于完全切开组,差异有显著性(P<0.05);两组优良率差异无显著性(P>0.05)。结论部分切开复位低切迹解剖锁定接骨板治疗胫骨远端骨折复位质量高,术后稳定性良好。

锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的:对比锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法:应用肱骨近端锁定接骨板及解剖接骨板治疗肱骨近端骨折56例.比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后关节功能评分(score)等方面的差异.结果:56例均获随诊,随诊时间6～18个月,平均12个月.锁定接骨板组术中出血量(134.55±30.67)mL少于解剖接骨板组(178.69±50.73)mL;手术时间(79.65±20.37)min短于解剖接骨板组(96.87±30.63)min;术后疼痛VAS评分(1.35±0.22)分低于解剖接骨板组(2.27±1.23)分;术后肩关节功能Neer评分(94.53±8.54)分及Constant评分(90.26±10.37)分均高于解剖接骨板组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折较解剖接骨板更具优势.

锁骨肩峰端LCP接骨板在锁骨近端粉碎性移位骨折中的应用

目的探析锁骨肩峰端LCP接骨板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效，为临床治疗锁骨近端粉碎性移位骨折提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年3月-2012年9月经锁骨肩峰端LCP接骨板反向内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的7例患者临床资料。结果所有病例随访6-15个月，7例患者当中，优为5例，良为2例，优良率为100％。患者的骨折部位愈合较好，没有出现皮肤坏死感染、螺钉脱出、钢板断裂、骨折畸形愈合或延迟愈合等问题。结论锁骨肩峰端LCP接骨板反向内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折效果显著，患者的术后并发症较少，值得临床推广应用。

胫骨远端解剖型加压接骨板取出时近端锁定螺钉断裂1例分析

解剖型锁定加压接骨板（anatomically pre-shaped locking compressing plate system,AP-LCP）是传统锁定加压接骨板（locking compressing plate system,LCP）的改进型,理论上,其能自然匹配相应部位的解剖形态,无需术中塑形[1-2]。随着AP-LCP临床应用,发现一些弊端[3],AP-LCP取出困难开始报道。

锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折36例

锁骨远端骨折是肩部较常见的损伤，占锁骨骨折的12％～15％[1]。手术切开复位内固定治疗已获得公认，目前临床上使用最多的是锁骨钩钢板，并取得较好疗效。然而，随着临床应用的增加，其并发症诸如肩部撞击综合征、肩峰下骨溶解等也逐渐增多[2]。为了避免类似并发症，本院骨科自2012年3月起应用锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折，取得良好效果。报道如下： 1临床资料 1.1一般资料2012年3月至2013年4月本院共收治锁骨远端骨折36例，其中男21例，女15例；年龄29～56岁，平均42岁。车祸伤28例，跌伤8例；左侧19例，右侧17例。患者骨折分型为NeerⅠ型、Ⅱ型骨折，临床表现为肩部锁骨外上方肿胀、疼痛，患肢外展及上举受限，不伴同侧肩锁关节脱位和神经、血管等损伤。 1.2手术方法采用颈丛阻滞麻醉，以骨折端为中心，沿锁骨后缘切开皮肤，剥离皮下组织，暴露骨折端。不剥离肩锁关节囊，将骨折端复位后在锁骨骨折远端用2～3枚2.7mm锁定螺钉固定，近端选取合适长度的钢板（常州华森医疗器械公司提供）及3.5mm 螺钉固定。

三叶草接骨板与锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位临床比较

目的:对比三叶草接骨板与锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法:将2017年7月~2019年2月期间收治的68例肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者随机分为对照组和观察组,观察组34例进行三叶草接骨板治疗;对照组34例进行锁定加压钢板治疗。通过患者的手术情况、优良率评估患者的临床疗效,通过肩关节Neer评分评价患者的肩功能情况。结果:经过干预,观察组患者的手术失血量和手术时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Neer评分的四个指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者优良率为91.18%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压板能够提高肱骨骨折合并肩关节脱位患者肩关节功能,效果显著。

锁定接骨板与解剖接骨板在治疗肱骨近端骨折中的应用分析

目的探究锁定接骨板和解剖接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例肱骨近端骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为解剖接骨板组（n=34）和锁定接骨板组（n=36）,1-3个月观察患者的情况,比较二者Neer评分差距和术后并发症情况。结果在用锁定接骨板治疗的36例患者中,平均分为（78.2±1.6）分,10例优,12例良,9例中,5例差,总优良率达到86.1%;在用解剖接骨板治疗的34例患者中,平均分为（68.7±1.2）分,7例优,6例良,7例中,14例差,总优良率达到58.8%。对2组患者治疗效果进行对比,差异具有统计学的意义（P〈0.05）。术后均无严重并发症出现。结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折比解剖接骨板更有效。

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定接骨板(ALP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 116例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据术式不同分为PFNA组和ALP组,各58例。PFNA组行股骨近端防旋髓内钉治疗,ALP组行解剖锁定接骨板治疗。对比两组手术情况及术后恢复效果、并发症发生率。结果 PFNA组手术时间(59.71±9.63)min、术中出血量(156.58±23.58)ml、骨折愈合时间(11.26±1.32)周、术后Harris评分(86.77±9.25)分均优于ALP组的(72.26±11.35)min、(217.14±25.69)ml、(13.98±2.14)周、(77.85±8.16)分,且PFNA组并发症发生率(3.45%)低于ALP组(15.52%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,且术后并发症少,相比于ALP更利于骨折愈合及功能恢复。

双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗老年肱骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法选择2009年4月—2014年10月在我院采用双解剖型锁定接骨板结合空心钉内固定治疗的21例老年C型肱骨远端骨折患者为研究对象,对其临床资料和治疗效果进行分析。结果患者骨折愈合时间为5~12月,平均6.8月,无患者骨折不愈合,无1例出现神经麻痹。按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定：优13例,良5例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗C型肱骨远端骨折患者复位和固定满意,关节功能恢复良好,提高了骨折愈合率,值得推荐应用。

探讨微创锁定接骨板对肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响

目的观察对肱骨近端骨折患者应用微创锁定接骨板手段治疗对其肩关节功能的影响。方法取本院2017~2019年收治确诊为肱骨近端骨折患者为分析对象,有50例,根据对患者应用的具体手术治疗方案差异将其每组25例分为常规组与微创组,对应解剖接骨板内固定手术治疗、微创锁定接骨板手术治疗。比较两组患者相关临床数据以归纳微创锁定接骨板的应用价值。结果记录两种手术所需时间、术中出血量以及骨折愈合所需时间等数据,微创组各指标均优于常规组(P<0.05);评价治疗后两组患者肩关节功能恢复优良率,微创组所得数据显著优于常规组(P<0.05);术后随访期间,微创组患者发生手术相关并发症例数显著低于对照组且有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨近端骨折患者拟定治疗方案时可选微创锁定接骨板方案,对患者机体创伤程度低,更有利于术后康复,且对肩关节功能恢复有更积极影响,值得推广。

小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗的临床效果。方法选取40例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组,就膝关节侧方或正中切口的传统胫骨平台骨折手术(对照组)与小切口胫骨近端解剖锁定接骨板手术(观察组)资料加以比较。结果观察组总优良率95%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗,可显著提高临床效果,确保医疗安全性,为患者康复创伤了有利条件。

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端关节内骨折

2009年11月～2011年2月,我院采用切开复位DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定治疗20例桡骨远端关节内骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男11例,女9例,年龄25～75岁。骨折AO分型：

肱骨远端锁定板内固定术治疗肩峰骨折效果观察

目的观察肱骨远端锁定板内固定术治疗肩峰骨折的临床效果。方法采用肱骨远端锁定板内固定术治疗肩峰骨折5例,评价治疗效果、肩关节功能恢复情况,记录并发症发生情况。结果术中出血30~150(100±15)m L,手术时间30~80(60±10)min。术后6~8周X线均可见骨折线模糊。术后12周3例达到临床愈合,术后21周全部达到临床愈合,切口均一期愈合。1例出现肩关节轻度活动受限,加强功能锻炼后好转;无骨折不愈合及畸形愈合、骨折移位,未出现感染、肩关节不稳定、断钉、螺钉脱出、钢板断裂等情况。患者均在术后13~16个月取出内固定物。术后肩关节功能恢复优3例、良2例。结论肱骨远端锁定板内固定术治疗肩峰骨折固定可靠、并发症少、肩关节功能恢复好。

锁定加压钢板与三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效对比

目的:比较锁定加压钢板与三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法:选取2014年5月至2016年5月广西东盟经济技术开发区人民医院收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位的患者80例,按治疗方式不同随机分为锁定加压钢板组(A组)与三叶草接骨板组(B组),每组40例。比较两组患者的临床疗效、术中出血量及术后并发症发生率。结果:A组患者肩关节功能恢复的优良率为97.5%,显著高于B组的82.5%(P<0.05),且术中出血量显著少于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为2.5%,显著低于B组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效优于三叶草接骨板治疗,能有效促进患者肩关节功能恢复,明显减少术中出血量和术后并发症,值得临床推广应用。