超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊对肩峰下撞击综合征患者肩关节活动功能的影响

目的探讨超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊注射对肩峰下撞击综合征患者肩关节活动功能的影响。方法选取我院2021年7月至2022年12月收治的66例肩峰下撞击综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规康复治疗,观察组采用超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊注射疗法。比较两组治疗前、治疗后2周NRS评分、上肢功能、UCLA评分及ROM。结果治疗后2周,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,两组Fugl—Meyer功能量表评分均均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,两组UCLA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,两组外展ROM均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊注射对肩峰下撞击综合征患者临床症状改善明显,有效抑制疼痛,促进肩关节功能恢复。

肌骨超声在偏瘫肩痛患者肩峰-三角肌下滑囊病变中的应用进展

偏瘫肩痛在脑卒中患者中发生率较高,偏瘫肩痛严重影响患者上肢功能的康复进程。肩周软组织病变是偏瘫肩痛的重要原因之一,肩峰-三角肌下滑囊病变在偏瘫肩痛患者肩周软组织病变中发生率高。偏瘫患者此处发生积液、炎症、增厚、粘连等病变时,临床表现为肩峰下游走样疼痛,通过肌骨超声能对此病变进行早期监测。近年来,肌骨超声为偏瘫肩痛患者注入非甾体类、甾体类、透明质酸、臭氧等药物治疗以减轻偏瘫患者肩痛,提供精准介导。

超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效观察

目的探讨超声引导下的肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗对肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析82例肩峰下撞击综合征患者的临床资料。按照患者接受的治疗方案分为两组:介入治疗组(n=44)和常规治疗组(n=38),介入治疗组在超声引导下于肩峰下-三角肌下滑囊注射复方倍他米松1 ml+0.9%氯化钠注射液2 ml+2%利多卡因2 ml,常规治疗组仅接受常规物理康复治疗。两组患者于治疗前、治疗后2周、4周评估其疼痛评分(NRS)、无痛下肩关节外展关节活动度(ROM)和冈上肌抗阻力试验阳性率。结果两组患者治疗前NRS评分、无痛下肩关节外展ROM比较,差异无统计学意义(Z=-1.45,t=5.23,P均>0.05)。介入治疗组患者在治疗后2周、4周,疼痛评分均低于常规治疗组患者,无痛下肩关节外展ROM大于常规治疗组,差异有统计学意义(Z分别=-5.88、-6.67,t分别=10.22、13.26,P均<0.05),冈上肌抗阻力试验阳性率低于常规治疗组,差异有统计学意义(χ^(2)分别=37.09、41.26,P均<0.05)。结论超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗能有效改善肩峰下撞击综合征患者的疼痛及肩关节活动功能。

肌骨超声引导下复方倍他米松利多卡因混合液注射治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎临床观察

目的:探究肌骨超声引导下复方倍他米松利多卡因混合液注射治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎(SAB)的临床疗效。方法:将2015年2月~2016年9月于我院就诊的98例SAB患者纳入研究,根据随机数字表法分为两组,每组49例。对照组予以玻璃酸钠注射液治疗,观察组加用复方倍他米松利多卡因混合液治疗。治疗后,对比两组的疼痛感、肩关节外展活动度。结果:治疗4w后,观察组的疼痛评分低于对照组,肩关节外展活动度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下滑囊内注射复方倍他米松利多卡因混合液治疗SAB效果较好,对缓解肩关节疼痛、改善外展活动度、降低激素用量等具有积极意义。

超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效

目的探讨超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征(SIS)患者的临床疗效。方法选取南阳市中医院2020年1月至2023年12月收治的70例SIS患者,根据治疗方案不同分为冲击波组和SASD注射组,各35例。冲击波组采用聚焦式体外冲击波治疗,SASD注射组在冲击波治疗基础上联合超声引导下SASD注射复方倍他米松和利多卡因治疗。比较两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能评分[Constant-Murley功能评分(CMS)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平及疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果治疗后,SASD注射组临床总有效率97.14%高于冲击波组77.14%(P<0.05);治疗后,SASD注射组CMS评分高于冲击波组、VAS评分低于冲击波组(P<0.05);治疗后,SASD注射组血清5-HT、PGE2、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于冲击波组(P<0.05);治疗期间,SASD注射组不良反应发生率14.29%与冲击波组8.57%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗SIS患者临床疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者肩部疼痛程度,改善肩关节功能,有助于病情康复。

针药并用治疗肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎是临床常见病之一。肩峰下滑囊位于三角肌下面,上面是肩峰,下面与冈上肌相邻,具有濡润肩关节的作用。因摩擦及劳损日久,易致局部炎性渗出,相互粘连。患者局部出现剧烈疼痛、活动受限等症状,严重影响工作和生活。2005～2008年,笔者用针刺结合中药治疗此类患者,效果显著,现报道如下。

Thera-Band弹力带主动运动疗法联合滑囊内注射曲安奈德对肩峰-三角肌下滑囊病变患者肩关节活动度的影响

目的探究Thera-Band弹力带主动运动疗法联合滑囊内注射曲安奈德对肩峰-三角肌下滑囊病变患者肩关节活动度的影响.方法选取我院2018年10月—2020年10月收治的68例肩峰-三角肌下滑囊病变患者为研究对象,随机分为联合组和单一组,每组34例.单一组采用滑囊内注射曲安奈德治疗,联合组采用Thera-Band弹力带主动运动疗法联合滑囊内注射曲安奈德治疗,比较两组治疗前后的疼痛程度、肩关节活动度和肩关节功能障碍程度.结果治疗后,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能障碍指数量表(SPADI)评分均低于治疗前,且联合组VAS评分、SPADI评分均低于单一组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的肩关节活动度评分均高于治疗前,且联合组评分高于单一组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用Thera-Band弹力带主动运动疗法联合滑囊内注射曲安奈德治疗肩峰-三角肌下滑囊病变患者能够提升治疗效果,减轻疼痛,增强肩关节活动度,改善肩关节功能障碍程度.

脑卒中后偏瘫肩痛患者的病因分析

目的分析脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)患者的病因.方法回顾性分析该院2018年8月—2020年8月收治的30例脑卒中后HSP患者的肩关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果和各项临床特征,总结导致脑卒中患者发生HSP的可能原因.结果脑卒中后HSP主要发生于Brunnstrom分期Ⅱ期、Ⅲ期.肩关节MRI检查结果显示,30例HSP患者中肩袖损伤26例(86.7%)、肩关节周围滑囊积液24例(80.0%)、肩锁关节囊肿胀14例(46.7%)、肱二头肌长头肌腱腱鞘积液14例(46.7%)、肩关节腔积液13例(43.3%).30例HSP患者中,肩峰下-三角肌下滑囊积液(subacromial-subdeltoid bursa,SA-SD)16例(53.3%)、喙突下滑囊积液8例(26.7%)、肩胛下肌滑囊积液4例(13.3%).结论肩袖损伤及肩关节周围滑囊积液是导致脑卒中患者发生HSP的常见原因,多发生于Brunnstrom分期Ⅱ期、Ⅲ期.