温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

【目的】观察温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。【方法】将90例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予Bobath康复手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合温针经筋刺法治疗。2组均治疗8周。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及关节肿胀程度的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分以及中医证候积分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀程度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀程度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的FMA、BI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FMA、BI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后SHSⅠ期患者,能明显改善患者的疼痛症状,改善关节肿胀程度,提高患者运动功能与日常生活能力,提高患者生活质量,疗效显著。

集束化护理在高依赖病房脑卒中后肩手综合征患者康复中的作用

目的:探讨集束化护理在高依赖病房(high dependency unit,HDUs)脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者康复中的作用。方法:收集2021年8月至2023年1月收治的SHSAS患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取常规康复护理,观察组实施集束化HDUs康复护理,两组均干预4周。比较两组肩部疼痛、手部肿胀、临床干预效果、上肢功能和日常生活能力。结果:两组干预前肩部疼痛、手部肿胀、上肢功能和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后视觉模拟评分低于对照组,患手肿胀体积小于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96%(24/25),高于对照组的76%(19/25,P<0.05)。观察组干预后上肢简化运动功能量表评分高于对照组,日常生活能力量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:集束化HDUs康复护理可促进患者上肢功能恢复,提升患者日常生活能力。

基于数据挖掘技术探讨针刺治疗脑卒中肩手综合征的取穴规律

目的 基于数据挖掘技术探讨针刺治疗卒中后肩手综合征(SHS)的取穴规律。方法 搜索中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库,筛选有关针刺治疗SHS的文献,建立处方数据库。用Excel建立矩阵数据进行腧穴规范化处理、频次统计和穴位归经,对特定穴位使用情况进行频次分析,建立矩阵数据库,再将矩阵转化为数据透视表后导入SPSS Modeler 18.0统计学软件进行腧穴复杂网络可视化展示,并运用Apriori算法进行高频腧穴间的关联规则分析;运用Origin 2021软件中的层次聚类分析方法对高频腧穴进行聚类分析。结果 纳入101篇文献,共提取出处方101条,涉及腧穴67个,所有腧穴累计出现总频次为815次。应用频次排名前5的腧穴依次为肩髃(86次)、合谷(70次)、曲池(69次)、外关(69次)、手三里(49次)。关联规则分析结果显示,曲池-合谷、外关-合谷、肩髃-合谷支持度最高;通过聚类分析得到4个有效聚类组,分别为肩髃-肩髎-合谷-外关-曲池-手三里-臂臑、肩贞-八邪-天宗-肩井、后溪-中渚、内关-尺泽-极泉-肩前-阿是穴。结论 针刺治疗中风后SHS取穴以局部取穴和手三阳经穴为主,这些穴位的使用和组合规律可能是治疗SHS最简便有效的针刺方案。

运动想象联合中药蜡泥在卒中后I期肩手综合征患者中的应用

目的:探讨运动想象联合中药蜡泥对卒中后I期肩手综合征患者的影响。方法:选取120例卒中后I期肩手综合征患者,随机分为运动想象组、中药蜡泥组和联合干预组各40例。分别实施为期2周的运动想象干预、中药蜡泥干预及运动想象联合中药蜡泥干预。分别于干预前后比较三组患者肩痛程度、水肿程度、上肢运动功能和自理能力。结果:干预后,三组的肩痛程度、水肿程度、上肢运动功能和自理能力均较干预前明显好转,且联合组较单一干预组改善更明显(P<0.05)。结论:运动想象联合中药蜡泥能有效改善卒中后I期肩手综合征患者的肩痛程度、水肿程度、上肢运动功能和自理能力。

护肩载药用于脑卒中肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的评估护肩载药对脑卒中患者肩手综合征Ⅰ期的疗效。方法脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者96例,随机分为对照组、中药外敷组与护肩载药组,每组各32例。所有患者均接受脑卒中基础治疗和常规护理,对照组予传统康复治疗,中药外敷组予传统康复治疗和中药外敷治疗,护肩载药组予护肩载药、传统康复治疗和中药外敷治疗。比较三组治疗前、治疗后2、4周疼痛评分(VAS)、上肢功能评分(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、手部肿胀情况,以及治疗后满意度和舒适度。结果4周后,护肩载药组总有效率高于中药外敷组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,护肩载药组和中药外敷组VAS评分和手部肿胀程度较治疗前下降,Barthel指数和FMA评分提高(P<0.05),护肩载药组效果优于中药外敷组和对照组(P<0.05)。治疗4周后,三组患者VAS评分和手部肿胀程度较治疗前明显降低;FMA评分和Barthel指数提高(P<0.05)。护肩载药组在改善VAS评分和FMA评分方面优于中药外敷组和对照组(P<0.05)。护肩载药组患者满意度和舒适度高于中药外敷组和对照组(P<0.05)。结论护肩载药对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期治疗效果满意,能够有效缓解疼痛、减轻肿胀、提高患者肢体功能和日常生活能力,同时增强患者的舒适感和满意度。

颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:观察颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将150例中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组50例。对照组A采用颈八穴定点介入治疗,对照组B采用徒手淋巴引流术治疗,治疗组采用颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗,均治疗4周。比较3组患者治疗前后的生活质量、视觉模拟评分法(VAS)、上肢肢体运动功能(FMA)评分,以及治疗后的临床疗效。结果:在治疗过程中,对照组B脱落2例,治疗组脱落1例。治疗后,治疗组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组A的76.00%(38/50)、对照组B的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量、VAS、FMA评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组生活质量、VAS、FMA评分均明显优于对照组A及对照组B(P<0.05)。结论:颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期,可有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高患者的生活质量。

护肩联合活血止痛膏外敷用于脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

探讨护肩联合活血止痛膏外敷治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床效果。方法 我们对88例符合脑卒中后肩手综合征Ⅰ期诊断的杭州市中医院患者进行了研究。通过随机数字表法,将这些患者分为治疗组(44例)和对照组(44例)。对照组接受脑卒中基础治疗、常规护理以及活血止痛膏的外敷,而治疗组则在对照组的基础上增加了护肩联合治疗。结果 对比分析了两组患者在接受治疗后的整体疗效、疼痛程度(VAS)、上肢运动能力(FMA)、日常生活自理能力(Barthel指数)、手部水肿状况、护理满意度、舒适度以及药物依从性。研究数据表明,经过4周的治疗,治疗组在VAS及手部水肿评分方面低于对照组(P<0.05),而在FMA及Barthel指数评分上高于对照组(P<0.05)。同时,治疗组在舒适度、满意度以及药物脱落率方面亦优于对照组(P<0.05)。 结论 护肩联合活血止痛膏外敷治疗可有效提高脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效,缓解肢体水肿,降低疼痛感,促进患者肢体运动功能及日常活动能力的恢复,同时提高患者满意度与舒适度。因此,该治疗方法在临床实践中具有广泛推广和应用的价值。

疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的:观察疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的106例卒中后SHS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各53例。对照组给予早期康复锻炼,研究组在对照组基础上联合疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肿胀程度(MRC)评分、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)]评分、肩关节活动度、肩手等速肌力和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:护理后,两组MRC和VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组上肢FMA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节外展、前屈活动度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩、手的屈肌群平均功率、峰值力矩水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理联合早期康复锻炼应用于卒中后SHS患者,可减轻患者肢体肿胀程度和疼痛程度,改善肩关节活动度和肩手等速肌力,提高上肢运动功能和生命质量,效果优于单纯早期康复锻炼。

卒中后手肿、肩痛?小心肩手综合征

王女士是一位卒中两个多月的患者,最近几日,因为右侧的肩关节、腕关节以及手部感觉疼痛,有明显的手部肿胀,故而就诊。根据其症状,医师诊断王女士是卒中后肩手综合征。经一个疗程的康复治疗后,王女士的疼痛得到了明显的缓解,肩关节活动范围扩大,上肢各关节肌肉力量也大大提高,同时,生活自理能力也得到了逐步恢复,王女士觉得生活幸福指数直线提升。那么,什么是肩手综合征呢?该如何处理呢?

针灸联合精细化体位管理治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的效果

目的探讨针灸联合精细化体位管理治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的效果。方法选取2021年7月至2023年1月于江西省人民医院康复医学科就诊的128例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各64例。对照组患者给予西药联合精细化体位管理治疗,观察组患者实施针灸联合精细化体位管理治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、上肢运动功能、生活自理能力。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Fugl-Meyer评测法(FMA)、关节活动度、改良巴氏指数(BI)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FMA[(59.44±5.82)分]、关节活动度[(90.35±13.14)°]、BI[(84.79±8.44)分]均高于对照组[(50.14±5.03)分、(80.52±11.97)°、(65.18±7.21)分],观察组的VAS评分[(1.14±0.22)分]低于对照组[(2.36±0.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合精细化体位管理可有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患肢肿胀、疼痛症状,有利于提升患者的上肢运动功能,促进患者生活自理能力提升。

浮针法联合经颅磁刺激治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效及安全性评价

目的评估浮针联合经颅磁刺激用于脑卒中恢复期肩手综合征(PSHS)治疗的临床效果。方法选择收治的80例脑卒中恢复期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为试验组(40例)、对照组(40例)。两组均给予脑卒中常规西医内科综合治疗治疗。试验组40例使用浮针法联合经颅磁刺激;对照组40例给予常规康复治疗。借助肩手综合征评估量表(SHSS)、简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)与运动功能量表(FMA-UE)来评估患者干预前后上肢的损伤程度、运动功能、疼痛症状、日常生活能力。并使用χ^(2)检验和t检验对患者的一般资料以及疗效指标进行比较。结果治疗后与治疗前组内比较,两组SHSS评分、McGill量表评分均下降(P<0.05);组间治疗后比较,SHSS评分、McGill量表评分差异有统计学意义(P<0.05)。干预后和未干预时进行组内对比,两组FMA-UE评分以及改良Barthel量表评分皆显著提高(P<0.05);组间治疗后比较,在这两项评分上差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,两组皆没有出现明显的不良反应。结论浮针法联合经颅磁刺激疗法可明显改善PSHS。

Bobath康复训练改善脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能效果分析

目的 探讨Bobath康复训练改善脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢运动功能效果。方法 采用便利抽样方法选取2022年4月至2023年1月南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)康复科收治的110例脑卒中后SHS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各55例。2组患者均实施基础护理,对照组实施常规康复锻炼,研究组同时联合Bobath康复训练。干预前后,对比2组患者Fugl-Meyer量表(FMA)评分、肩关节活动度评分、肩手综合征评定量表(SHSS)评分及患侧上肢Ashworth分级。结果 干预后,2组患者FMA评分及肩关节前屈、后伸、外展角度均大于干预前,且研究组大于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者SHSS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者中不同Ashworth分级患者占比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组Ashworth分级0~Ⅰ+级患者占比高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后SHS患者实施Bobath康复训练可提高上肢功能及肩关节活动度,可改善患者患侧上肢痉挛情况。

基于病变经络应用温和灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的观察基于病变经络应用温和灸治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者上肢运动功能的影响。方法选择2018年9月—2021年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科收治的98例SHSⅠ期患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。2组均给予药物控制基础病、针灸治疗及常规护理。采用单盲法,2组均在常规治疗基础上使用经络诊察法确定病经后,观察组使用温和灸对病变经络进行治疗,而对照组利用假温和灸对非经非穴区进行治疗。疗程均为6周。对比2组穴位局部皮温、PM_(10)质量浓度、疗效,治疗前、治疗后及治疗结束后8周随访时视觉模拟量表(VAS)评分、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分。结果观察组穴位局部皮温高于对照组(P<0.05),PM_(10)质量浓度高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,2组FMA、BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、BI评分高于对照组(P<0.05)。结论基于病变经络应用温和灸治疗可显著改善SHSⅠ期患者疼痛,提升患侧关节运动功能,减轻残疾程度。

电针结合运动想象疗法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的观察电针结合运动想象疗法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分配为运动想象疗法组(A组)、电针治疗组(B组)和电针结合运动想象疗法组(C组),每组20例。3组都给予常规的康复治疗,A组增加运动想象治疗,B组增加电针治疗,C组增加电针联合运动想象疗法。治疗2周后,比较数字疼痛评定量表(numeric rating scale,NRS)、患手肿胀程度评定、关节被动活动度(passive range of motion,PROM)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(upper fugl-meyer assessment,U-FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)和临床疗效。结果(1)治疗后,3组患者在NRS评分、手部肿胀程度均较治疗前降低(P<0.05);C组NRS评分低于A组(P<0.05),C组较B组在NRS评分的差异无统计学意义(P>0.05);C组手部肿胀程度低于B组(P<0.05),C组较A组手部肿胀程度的差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组间NRS评分、手部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组在肩关节各被动活动度较治疗前增大(P<0.01);C组在肩关节前屈、后伸、外展和内外旋的被动活动度较A、B组增大(P<0.01);A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组的U-FMA评分和BI评分较治疗前升高(P<0.05);3组的U-FMA和BI评分结果显示,C组较A、B组更高(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)A组总有效率是85%,B组总有效率是90%,C组总有效率是95%,C组较A、B组差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3组患者经治疗在疼痛、手部肿胀、上肢运动功能和日常生活活动能力方面均得到明显改善;且与单独的电针和运动想象疗法相比,电针联合运动想象治疗肩手综合征有明显的疗效优势。

醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中(AIS)后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:60例按随机抽取法分为观察组和对照组各30例;两组均用综合康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:两组治疗后症候积分,水肿程度、VAS、上肢FMA评分,Barthel指数及SHSS评分均有所改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗AIS后SHSⅠ期疗效较好。

刘氏毫火针联合骨骼肌冲击波治疗卒中后肩手综合征的临床观察

目的观察刘氏毫火针结合骨骼肌冲击波治疗卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法将90例卒中后SHS患者按照随机数字表法分为毫火针组、冲击波组和联合组。3组均接受常规治疗,在此基础上,3组分别采用刘氏毫火针治疗、骨骼肌冲击波治疗和刘氏毫火针与骨骼肌冲击波联合治疗,均治疗1个月。治疗前和治疗1个月时分别采用改良Rankin量表(mRS)、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)、数字等级评定量表(NRS)和肩关节被动活动度(PROM)评估临床疗效。结果治疗1个月后,联合组的总有效率(96.67%)明显优于毫火针组(80.00%)、冲击波组(73.33%)(P<0.05)。联合组的mRS、SS-QOL、NRS评分及肩关节PROM优于冲击波组(P<0.05),联合组mRS、SS-QOL、NRS评分及肩关节外展PROM优于毫火针组(P<0.05),肩关节前屈PROM与毫火针组差异不明显(P>0.05)。结论刘氏毫火针联合骨骼肌冲击波治疗卒中后SHS能有效减轻疼痛和改善肩关节功能,提高患者的生活质量。

基于CiteSpace知识图谱对肩手综合征研究的可视化分析

目的:通过对已发表的防治肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)的文献进行可视化分析,推测该领域的研究历史、现状、热点、转变及发展趋势。方法:检索中国知网数据库建库至2021年3月间防治卒中后SHS的相关文献,将检索后的文献去重筛选,用CiteSpace 5.7.R2软件对导出的数据进行分析,从而得出对作者、机构、关键词共现、关键词聚类、关键词时区演化和突现词的分析,并绘制相应的知识图谱。结果:共检索出2469篇SHS相关文献,经去重筛选后,共纳入分析1750篇。2005年后文献数量开始较快增长,2020年达到峰值,为181篇。发文量最多及稳定合作的团队是倪斐琳团队,发文量最多的机构是江西中医药大学附属医院。对关键词的各项分析显示针刺、艾灸、推拿、中药熏蒸、中药泡洗、康复护理等是现阶段防治SHS的关注重点。结论:从文献可以看出临床治疗SHS仍以针灸为主,并且逐渐从治疗过渡至早期预防治疗,预测未来的发展趋势可能是传统中医药治法与现代医学相结合的方式。

套针循经针刺联合中药熏蒸对中风后肩手综合征病人上肢症状及血清缓激肽水平的影响

目的:分析套针循经针刺联合中药熏蒸对中风后肩手综合征病人上肢症状及血清缓激肽水平的影响。方法:选取2020年8月—2022年1月南通市第三人民医院康复科收治的中风后肩手综合征病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予中药熏蒸,观察组在对照组基础上联合套针循经针刺,比较两组总有效率、中医证候积分、肩关节活动度;疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定;生活自理能力采用Barther指数(BI)评定;上肢运动功能采用简式Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)评定;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病人血清缓激肽水平。结果:观察组治疗后总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后半身不遂评分、肢体疼痛评分、手指肿胀评分、VAS评分、血清缓激肽水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后半身不遂评分、肢体疼痛评分、手指肿胀评分、VAS评分和血清缓激肽水平明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后BI评分、FMA评分、肩关节外展活动度和上举活动度明显高于治疗前(P<0.05);观察组BI评分、FMA评分、肩关节外展活动度和上举活动度明显高于对照组(P<0.05)。结论:套针循经针刺联合中药熏蒸治疗可以改善中风后肩手综合征病人上肢症状以及肩关节活动度,降低血清缓激肽水平。

龙虎交战针刺法治疗脑卒中后肩手综合征的远期疗效及对血清CGRP、BK水平的影响

目的:探讨龙虎交战针刺法治疗脑卒中后肩手综合征的远期疗效及对降钙素缓激肽(CGRP)、缓激肽(BK)水平的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科病房招募的首次脑卒中后肩手综合征病人74例作为研究对象,采用随机数字表法分为龙虎交战针刺组和常规针刺组,每组37例。两组病人均给予基础治疗,常规针刺组在基础治疗基础上给予常规针刺治疗,龙虎交战针刺组在基础治疗及常规针刺基础上给予龙虎交战针刺治疗。比较两组病人治疗前、治疗4周后血清CGRP、BK水平及视觉模拟量表(VAS)评分、肩手综合征评估量表(SHSS)评分、上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分,并评定两组的临床疗效。结果:治疗4周后,两组血清BK水平、VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分、血清CGRP水平较治疗前升高(P<0.05);且龙虎交战针刺组血清BK水平、VAS评分、SHSS评分低于常规针刺组(P<0.05),FMA评分、血清CGRP水平高于常规针刺组(P<0.05)。龙虎交战针刺组临床总有效率为94.12%,高于常规针刺组的76.47%(P<0.05)。结论:龙虎交战针刺法可有效调节脑卒中后肩手综合征病人血管状态,缓解炎症反应,减轻疼痛,提高病人上肢运动功能及日常生活自理能力,疗效优于常规针刺。

揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

【目的】观察揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。【方法】将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予关节松动术治疗,对照组在关节松动术基础上给予普通针刺治疗,治疗组联合揿针埋针治疗。治疗4周为1个疗程。共治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和简化Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA)评分的变化情况,以及患肢肩关节的被动前屈与外展无痛活动度的情况。比较2组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)评分的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分及上肢FMA评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分及上肢FMA评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者关节活动度明显改善(P<0.05),且治疗组肩关节活动改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组SF-36生活质量量表在生理功能、心理功能、情感健康、社会功能方面的评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】揿针埋针联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,临床效果显著。