电针结合运动想象疗法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的观察电针结合运动想象疗法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分配为运动想象疗法组(A组)、电针治疗组(B组)和电针结合运动想象疗法组(C组),每组20例。3组都给予常规的康复治疗,A组增加运动想象治疗,B组增加电针治疗,C组增加电针联合运动想象疗法。治疗2周后,比较数字疼痛评定量表(numeric rating scale,NRS)、患手肿胀程度评定、关节被动活动度(passive range of motion,PROM)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(upper fugl-meyer assessment,U-FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)和临床疗效。结果(1)治疗后,3组患者在NRS评分、手部肿胀程度均较治疗前降低(P<0.05);C组NRS评分低于A组(P<0.05),C组较B组在NRS评分的差异无统计学意义(P>0.05);C组手部肿胀程度低于B组(P<0.05),C组较A组手部肿胀程度的差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组间NRS评分、手部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组在肩关节各被动活动度较治疗前增大(P<0.01);C组在肩关节前屈、后伸、外展和内外旋的被动活动度较A、B组增大(P<0.01);A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组的U-FMA评分和BI评分较治疗前升高(P<0.05);3组的U-FMA和BI评分结果显示,C组较A、B组更高(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)A组总有效率是85%,B组总有效率是90%,C组总有效率是95%,C组较A、B组差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3组患者经治疗在疼痛、手部肿胀、上肢运动功能和日常生活活动能力方面均得到明显改善;且与单独的电针和运动想象疗法相比,电针联合运动想象治疗肩手综合征有明显的疗效优势。

杵针疗法结合良肢位摆放对脑卒中后肩-手综合征的预防效果

目的探讨杵针疗法结合规范良肢位摆放对脑卒中后肩-手综合征的预防效果。方法选取2021年3月-2022年3月广东省第二中医院康复科收治的60例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各30例。对照组采用规范良肢位摆放常规康复护理,干预组在良肢位摆放基础上加以杵针疗法大椎八阵穴及相关配穴,比较2组患者干预前后关节疼痛情况[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(Barthel index,BI)评分]、上肢功能[运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分]和肩-手综合征的发生率。结果干预后,干预组VAS评分低于对照组,FMA和BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组肩-手综合征的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杵针疗法结合良肢位摆放能显著减少脑卒中后患者肩-手综合征的发生。

火龙罐综合疗法结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的:观察火龙罐综合疗法结合康复方法治疗SHS的效果。方法:120例分为两组各60例,两组均行常规康复治疗,观察组联合火龙罐综合疗法。结果:治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),手肿胀程度低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05),肩背酸痛、肌肉萎缩、手部胀痛等症状评分均低于对照组(P<0.05),ET-1指标水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:火龙罐综合疗法结合康复疗法治疗脑卒中后SHS疗效较好。

局部振动联合作业疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察

本次调查目的为选择脑卒中后并发症的患者,探讨不同的康复方案对于肩手综合征的效果。方法 本研究应用随机抽样法选取2023年2月~2024年2月期间在我院应用康复治疗的脑卒中患者120例,本研究的时间为2023年2月~2024年2月,调查对象为患有脑卒中并且临床表现出肩手综合征的患者,共计120例,60为观察组,60为对照组,对比不同的康复方案的效果。结果 观察组患者的疼痛VAS评分较低,手肢体肿胀评分相对较低,上肢运动功能水平较高并且日常生活能力评分较高,差异具有显著性(P<0.05)。结论 局部振动联合作业疗法对脑卒中后肩手综合征具有较好的治疗效果,可有效提高患者的恢复水平,促进患者的功能康复,并且可有效缓解患者的疼痛感与肿胀感。

脑卒中后肩-手综合征的中医药结合康复训练最新治疗进展

肩-手综合征又称为反射性交感神经营养不良,是中风后突然出现的手肿胀、疼痛的继发性并发症。笔者就近年来中西医结合防治肩-手综合征的研究进展综述如下。

针灸治疗卒中后肩手综合征研究进展

肩手综合征是卒中患者常见的并发症,具有高发病率、高致残率的特点,严重影响患者的生活质量。通过查阅文献,总结针灸治疗卒中后肩手综合征的方法,发现常规针法、特殊针法(巨刺、缪刺法、关刺、合谷刺、焠刺法、经筋刺法、醒脑开窍针法)、特定部位刺法(眼针法、耳针法、腕踝针法),以及电针疗法、穴位埋线疗法、穴位注射疗法、温针灸、拔罐疗法等其他针灸疗法在卒中后肩手综合征的治疗中具有一定优势,能够安全有效改善患者临床症状,控制病情进展,为临床非药物治疗卒中后肩手综合征提供相关参考。

化瘀利水汤联合低频脉冲电疗治疗脑卒中后肩手综合征45例

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症之一,发病率约30.1%[1]。临床表现为上肢关节疼痛、肿胀、活动受限等,严重影响患者的生活质量。临床治疗包括康复训练、物理治疗以及药物治疗等[2]。研究显示传统中医药治疗肩手综合征能够改善患肢疼痛、肿胀及运动障碍[3]。低频脉冲电疗已广泛用于脑卒中后患者,能够改善卒中后患者上肢运动功能,缓解疼痛,提高日常生活活动能力[4]。笔者自拟化瘀利水汤联合低频脉冲电疗治疗肩手综合征患者获得良好疗效,现报道如下。

脑卒中后肩手综合征的中医药治疗概况

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养不良综合征,是脑血管病及外伤后常见的一种并发症。其主要临床表现为患侧肩手疼痛、肿胀、活动障碍、皮温上升,甚至肌肉萎缩、关节僵硬或挛缩畸形。SHS发病率较高,严重影响患者的运动功能及生活质量。中医药在治疗本病方面提供了许多有效的手段,在促进患者肢体运动功能的恢复及提高生活质量方面有重要意义。现本文就近年来中医药治疗本病的概况综述如下。

中药热熨配合体外冲击波在脑卒中后早期肩手综合征中的应用效果

目的:探讨中药热熨配合体外冲击波在脑卒中后早期肩手综合征中的应用效果。方法:将天津中医药大学第一附属医院收治的符合入组标准的40例脑卒中后早期肩手综合征患者按照随机数表法分为对照组和观察组各20例,对照组进行常规针刺治疗,观察组在此基础上加用体外冲击波联合中药热熨,比较两组疼痛情况、肢体肿胀程度及上肢功能。结果:干预后观察组VAS评分及患侧上肢周径低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热熨配合体外冲击波疗法可有效改善脑卒中后早期肩手综合征患者的疼痛情况、肢体肿胀程度,促进上肢功能恢复。

益肾解痉汤联合针刺治疗卒中后肩手综合征的临床研究

目的观察益肾解痉汤联合针刺在卒中后肩手综合征的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年12月收治的120例卒中后肩手综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为3组,在均予西医常规康复治疗的基础上中药组40例加用益肾解痉汤治疗,针刺组40例加用针刺治疗,联合组40例加用益肾解痉汤联合针刺治疗。3组均治疗4周后统计疗效,比较3组治疗前及治疗2、4周肩关节上举活动度、肩关节外展活动度、肩手综合征评估量表(SHSS)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,比较3组治疗前及治疗2、4周血清P物质(SP)及缓激肽(BK)水平变化情况,比较3组治疗前及治疗2、4周T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平变化情况,比较3组治疗前及治疗2、4周尺神经与正中神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及传导速度变化情况。结果联合组总有效率97.50%(39/40),中药组82.50%(33/40),针刺组80.00%(32/40),联合组总有效率高于中药组及针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗2、4周肩关节上举活动度、肩关节外展活动度均增大(P<0.05),SHSS评分及疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗2、4周肩关节上举活动度及肩关节外展活动度均大于中药组及针刺组治疗同期(P<0.05),SHSS评分及疼痛VAS评分均低于中药组及针刺组治疗同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗2、4周血清SP及BK水平均降低(P<0.05),且联合组治疗2、4周血清SP及BK水平均低于中药组及针刺组治疗同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗2、4周T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肾解痉汤联合针刺治疗卒中后肩手综合征临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进神经修复,促进肢体功能恢复,其作用机制可能与降低血清SP、BK水平有关。

脑卒中后肩-手综合征中医药治疗进展

肩-手综合征是卒中后常见的并发症,严重影响患者的康复,现代医学对此疗法有限,中医药在治疗该病方面则疗效独特。该文就近5年来中医药治疗该病现状作一综述。

岭南火针联合贴扎疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察

目的:观察岭南火针联合贴扎疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:纳入2021年1月—2022年1月我院康复科及神经内科、神经外科就诊的脑卒中后肩手综合征患者60例开展研究,按随机数字表法分为两组。对照组(30例)采用常规康复疗法治疗,治疗组(30例)采用在对照组基础上给予岭南火针联合贴扎疗法治疗。观察两组治疗前、治疗2周后疼痛视觉模拟评分(VAS)值、患手体积值、上肢肌围度值以及治疗2周后临床病情控制有效率。结果:治疗2周后,两组VAS量表评分、患手体积值、上肢肌围度值均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后,治疗组的临床病情控制有效率高于对照组(P<0.05)。结论:岭南火针联合贴扎疗法在脑卒中后肩手综合征的应用效果更加显著,可有效减少疼痛,改善肿胀症状,提高治疗效果。

针刺治疗脑卒中后肩手综合征的研究进展

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症之一,严重影响患者上肢的功能康复及生活质量。以针刺为主的相关疗法在治疗卒中后肩手综合征方面取得了满意的疗效,常用治疗方法分为单一疗法(如毫针刺、电针、火针、芒针等)与联合疗法,其中以联合疗法应用为多、疗效更佳。目前的临床研究和机理研究中尚存在一些问题需要进一步改进。本文总结近年来针刺治疗脑卒中后肩手综合征的研究进展,以期为后续研究提供新思路。

脑卒中后肩-手综合征中医药治疗进展

肩-手综合征是卒中后常见的并发症,严重影响患者的康复,现代医学对此疗法有限,中医药在治疗该病方面则疗效独特,为此本文就近5年来中医药治疗该病现状作一综述。

温针灸联合镜像疗法治疗老年脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察温针灸联合镜像疗法治疗老年脑卒中后肩手综合征患者的临床效果。方法选取2020年4月至2021年10月宝鸡市中心医院收治的76例老年脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,按随机单双数法将其分为对照组和研究组各38例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上予以温针灸联合镜像疗法治疗。治疗4周后,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、患肢手部肿胀程度、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的VAS评分、患肢手部肿胀程度均明显低于治疗前,FMA评分、MBI评分均明显高于治疗前;且研究组患者的VAS评分、患肢手部肿胀程度分别为(1.83±0.36)分、(50.46±8.07)mL,明显低于对照组的(4.07±0.63)分、(67.83±9.22)mL,FMA、MBI评分分别为(42.23±8.76)分、(66.71±13.08)分,明显高于对照组的(31.84±6.09)分、(48.66±10.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合镜像疗法治疗老年脑卒中后肩手综合征,能明显减轻患者的疼痛程度及手部肿胀程度,有效促进运动功能恢复和日常生活能力提高,临床应用效果显著。

中医药治疗脑卒中后肩手综合征的研究概况

肩手综合征是脑卒中后的并发症,严重影响患者的康复与生活质量。中医药在治疗本症方面疗效显著,本文就近5年中医药对肩手综合征的研究进展进行归纳综述。

中风后肩手综合征的中医药治疗进展

肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome,SHS)是中风并发症中最常见的,可以分为3期,Ⅰ期SHS患者持续约3～6个月,严重影响患者生活质量,如果此时没有及时进行有效诊断和治疗,会很快转入Ⅱ期、Ⅲ期,病情严重将无法控制,可能导致终身残疾。因此对SHS早期诊断和正确治疗越来越引起大家的关注。中医学对于SHS的治疗有中药汤剂、针灸、拔罐、熏蒸、涂擦及相应的联合治疗等。具有不良反应较小、安全简便、作用温和等综合的优势,具有西医不可取代的优势,临床上得到了广大患者的接受和认可,因此应该大力鼓励中医学应用于SHS的预防及治疗,推动中医学发扬光大,致力于保护人类健康。以下是将近7年中医学对SHS的治疗方法的总结。

中医药治疗脑卒中后肩手综合征简况

脑卒中肩手综合征属＂骨痹＂范畴,是交感神经系统功能障碍,一般发生在脑卒中后2-7d,为不可逆转性损伤;单一疗法效果有限,需要掌握时机,合理运用针灸、艾灸、电针、推拿,结合西医康复疗法,多层次,全方面综合疗法。

中医药治疗中风后肩手综合征思路

气血瘀滞、脉络闭阻为中风后肩手综合征的基本病机,根据该病的临床特点将其分为痰瘀阻络型及气虚血型两型。针对不同证型,采用中药内服加外敷,其中痰瘀阻络型采用祛瘀化痰通络方以逐淤化痰、通络止痛,气虚血型采用加味补阳还五汤以活血化瘀通络,疗效满意。同时也更加明确了中医药在辨证论治、专病专方及外用药物治疗该病的疗效。

运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察

目的探讨运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法将90例脑梗死后肩手综合征患者随机分为观察组45例和对照组45例,去除脱落病例后,共有86例完成了试验(其中观察组43例,对照组43例),两组均进行康复运动训练,观察组同时配合中频电治疗,每疗程均4周,共计3疗程。两组治疗前后均采用Fugl-Meyer法和巴氏指数评定患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,采用视觉模拟评分法评定上肢疼痛程度。疗程结束后对所有患者进行疗效评价。结果治疗后观察组Fugl-Meye评分、巴氏指数评分、上肢疼痛评分均优于对照组(t=5.732、7.281、3.265,P<0.05)。观察组总有效率优于对照组(χ^(2)=4.962,P<0.05)。结论运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征非常有效。