基于“肝郁气滞”探讨颈肩综合征病机及针灸治疗

[目的]运用五脏气机理论的“肝郁气滞”观点,对颈肩综合征的病机和治疗进行阐发。[方法]从五脏气机理论的“肝郁气滞”观点及颈肩综合征病因病机出发,探讨二者的理论契合性,同时基于此观点确定颈肩综合征的论治原则及针灸处方,并列验案一则加以佐证。[结果]“肝郁气滞”观点源于五脏气机理论中肝主气机,以肝郁为本,气滞为标。颈肩综合征病机特点在于标本虚实兼夹,主要是肝失疏泄,气机郁滞,在实的基础上化生或合并瘀、湿等实邪。从“肝郁气滞”分析颈肩综合征病机,针灸论治不仅要重视肝胆,兼顾气滞,也要重视其所演变出的瘀、湿等实邪,这些因素均与颈肩综合征发病关系密切。以“肝郁气滞”及相关理论指导颈肩综合征的治疗,应以疏通肝胆和气机为要,从针灸调和经络气机出发,并配合刃针,其针方运用的合理性获得了临床实践的支持。文中医案辨证为肝郁气滞证,治以疏肝行气止痛,运用毫针和刃针治疗,取得了较好的临床疗效。[结论]“肝郁气滞”观点与颈肩综合征病机具有契合性,为治疗颈肩综合征开辟了新思路。

急性呼吸窘迫综合征的中医病机及中医药治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种危及生命的呼吸衰竭,近年来随着对ARDS病理生理研究的逐渐深入,ARDS的临床指南和治疗方案也趋于完善,但其总体病死率仍居高不下。探索ARDS更深层次的发病机制及崭新的治疗途径迫在眉睫。本文根据ARDS在中医学研究中的病因、病机、治则,整理归纳临床和实验中证实具有治疗ARDS潜能的中医方法及中药方剂,为进一步突破ARDS临床治疗困局提供了理论基础和重要参考。

从1则验案浅析Meige综合征的中医病名及病机

Meige综合征是一种以眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍为主要症状的罕见神经系统疾病,目前西医无特异性治疗方案。中医无该病对应的病名记载,但有“胞轮振跳”“目瞤”“脾轮振跳”“痉证”等相关论述。从1则Meige综合征验案着手,认为其中医病名应为“瞤瘛”,基本病机是阴虚血少、肝风上扰,采用滋阴养血、平肝息风等治法可取得良效。

从“煎厥”探析可逆性后部脑白质综合征中医病机

目的探析可逆性后部脑白质综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的中医病机,以期为中医辨治急重症提供理论依据。方法依据《素问·生气通天论篇第三》描述“煎厥”与RPLS临床表现极为相似及吻合,基于“煎厥”发于“阳气耗”“阴精亏”及“脏精绝”,分别从“脏腑”“阴阳”及“虚实”等方面分析RPLS中医病位及病机。结果中医理论认为二者病位均在肝肾,中医病机均属本虚标实,本虚为肝肾阴虚、肝阳上亢,标实为痰湿、瘀血内阻。结论用“煎厥”理论认识RPLS的病机,为中医药参与防治危急重症提供理论支撑。

超声引导下针刀松解疗法用于肩峰下撞击综合征临床观察

目的探讨超声引导下针刀松解疗法对肩峰下撞击综合征(SIS)患者的临床效果。方法纳入80例临床期SIS患者,按照随机数字表法分为观察组(行超声引导下针刀松解疗法)40例及对照组(行常规针刺)40例,对照组单纯针刺治疗,观察组在对照组的基础上行超声实时引导下针刀松解疗法。记录2组总体临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Constant肩关节评分,治疗前后三大常规、肝功能、电解质、心电图检查结果等安全性指标。结果观察组的总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的85.00%(34/40)(P<0.05);观察组VAS评分、Constant肩关节评分均低于对照组(P<0.05);2组安全性指标均未见明显异常。结论经临床对比,超声引导下针刀松解疗法用于SIS在总体临床疗效、VAS评分、Constant肩关节评分方面较常规针刺疗法更优。

中医药在肾病综合征中的应用现状

肾病综合征是多种原因导致的临床常见慢性肾脏疾病,其中原发性肾病综合征病情易于反复,临床疗效不尽如人意,目前主要治疗药物是糖皮质激素和免疫抑制剂。虽然在治疗上取得了一定进展,但仍有不少患者不能获得良好的治疗效果,或者停药后出现复发,而且长期应用激素或免疫抑制剂也存在各种副作用。因此,提高临床疗效、降低不良事件发生率为重要的治疗目标。中医在该病治疗上以“标本兼治”为原则,采用辨证论治的治疗方法,取得了更好的治疗效果。本文就中医药在肾病综合征中的应用现状作一综述。

肠易激综合征的中医病因病机及治疗方法

肠易激综合征是临床中常见的消化系统疾病,发病机制较为复杂,病位主要在大小肠,与五脏中肝、脾、肾三脏密切相关。外感邪气、饮食失宜、情志因素、劳倦虚损皆可导致该病,临床可以中药复方、中医外治法、综合疗法及其他疗法进行治疗。

多囊卵巢综合征的中医病名、病因病机探讨

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是目前临床上常见的妇科内分泌疾病,其病因及发病机制不明、临床表现多样及发病率日趋升高,且治愈率低、并发症多,已成为目前妇科常见的疑难杂症之一,愈加受到重视。中医在改善症状、调整月经周期、提高妊娠率等方面颇具优势,但对其病名、病因病机的认识尚未达成统一。刘文峰教授从事临床工作50余年,在治疗各种疑难杂症上颇有心得,刘教授倡导中西医结合诊治疾病,将西医辨病与中医辨证相结合,着眼于其病位及病因病机,分析疾病的标本、虚实、寒热,并根据其发展变化,分期而治、标本兼顾。文章以刘教授的学术思想及临证经验为基础,依循刘老的疾病诊疗思路,以PCOS的中医病名“胞宫癥瘕”作为切入点,根据其月经稀发、毛发生长旺盛、出现男性特征及不孕、卵巢多囊改变、肥胖等临床症状,对其中医病因病机进行了探讨和分析,将病因归纳为先天、情志、体质、生活因素四个方面,病机责之于肾阳虚衰,督阳亏损,冲任不通,肾、肝、脾脏腑功能失调,以肾为本,痰湿、瘀血为标,气血失调,共同作用于胞宫而发为本虚标实之证,以期通过对其病因病机的论述抛砖引玉,在治疗上发挥中医药的特色,为PCOS的中医深入研究提供一定的思路。外妇骨伤。

中医治疗肩峰下撞击综合征的临床研究进展

肩峰下撞击综合征(SIS)是临床常见的肩部疾病,其病因机制尚不明确,临床上常缺乏针对性治疗。经过多年的中医治疗研究发现,中医的内治和外治方法均取得良好的效果,能够有效改善患者的临床症状,安全性高,值得临床广泛推广和运用。兹对近年来中医治疗SIS的文献进行综述,以期为临床治疗该病提供更多的思路及方法。

卒中后肩手综合征中医病因病机的文献回顾与思考

目的:总结卒中后肩手综合征的中医文献,探讨其病因病机,为提高临床疗效提供依据。总结:病名上大多归属为痹证,少数归于痿证、痉证、漏肩风等;病机主要是由于气虚、血瘀、痰浊和外邪等导致的经络阻滞不通;其中少数文献对定位做了研究。思考:存在缺乏统一的中医诊断和分型标准,缺少对病因病机的深入探讨等问题。对卒中后SHS的研究没有形成系统的理论,需进一步完善中医证候学等基础研究。

从痰壅胞宫探讨启宫丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征机制

痰湿型是多囊卵巢综合征最常见的证型之一,其发病机制符合“脾虚失运,痰壅胞宫”的病机理论。启宫丸是治疗体肥、子宫脂满不能孕育之良方,启宫丸的方药配伍规律和现代药理研究皆证明,应用启宫丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征切中“痰壅胞宫”病机理论,方证相应,且有显著的治疗优势。在临床实际治疗中,应坚持整体观念,临证多用燥湿化痰、理气活血之品,并根据患者的证候特征适量加减,方可发挥其良好效果。

中医药辨治妇人更年期综合征的研究进展

更年期综合征是妇人在绝经前后常见的一种疾病,主要症状包括月经紊乱、烦躁易怒、热潮红、出汗、失眠、焦虑、抑郁等,这些症状会对患者的身心健康造成影响,给患者的生活和工作带来不便和痛苦。随着医疗技术和保健意识的提高,女性对于自身健康的重视程度也在逐渐提高,越来越多的女性开始关注自身的身体和心理健康,积极采取措施预防和治疗更年期综合征。中医药治疗更年期综合征的经验丰富,传统中医认为本病之本在肾,常累及心、肝、脾等多个脏腑,致使本病证候复杂。因此,治疗该病需要根据个体情况辨证论治,中医药治疗更年期综合征的优点在于不仅能调节人体阴阳平衡,激活身体自身调节机制,缓解症状,而且还具有较好的长期疗效和预防复发的效果。中医药也因此受到越来越多的关注和认可。文章现从更年期综合征的病因病机和治疗进展入手,结合现代实验研究,对中医药治疗本病的现状和经验作一综述。文章阐述了中医药治疗更年期综合征的理论基础和临床实践,包括中药、药膳、针灸等中医药治疗手段,总结了中医辨证论治妇人更年期综合征的经验,为临床治疗本病提供了理论依据,同时也为中医药在妇科疾病治疗方面的应用提供一定的参考。

多囊卵巢综合征病因病机及治疗的最新研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见的一种生殖内分泌激素异常和代谢紊乱的疾病,临床症状表现多样,病因病机复杂。近年来的研究表明,遗传学、生殖内分泌激素、炎症因子、肠道菌群、微小RNA、信号转导通路和胰岛素抵抗等与PCOS的发生发展密切相关。关于PCOS的治疗方式,西医多针对雄激素升高、排卵异常、月经不调、胰岛素抵抗等进行对症治疗;中医注重调理,通过整体观的思想对不同的辨证分型采用中药调理、针灸和针药结合等方式进行治疗;中西医结合治疗充分发挥了现代医学与传统医学之间的优势,在采用西医对症治疗的同时结合中医治疗方式进行辨证论治,从整体把控,疗效显著。因此,本文对近几年PCOS病因病机的研究,以及对西医、中医和中西医结合治疗PCOS的方法作一综述。

中医药治疗感染后肠易激综合征的研究进展

感染后肠易激综合征(post-infectious irritablebowel syndrome,PI-IBS)是肠易激综合征的一个亚型,发生于急性肠道感染恢复后。中医药治疗PI-IBS有明确疗效,具有依从性高、费用少的特点。文章通过梳理中医药治疗PIIBS的报道,从病因病机、治疗方法两方面对中医药治疗PI-IBS进行综述。

中医药防治卵巢过度刺激综合征的研究进展

本文就近5年中医药防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的概况进行综述。中医通过调整阴阳、补肾健脾以恢复脏腑功能和行气利水、活血化瘀以消除病理产物防治OHSS,治疗方式有中药内调、针灸、穴位贴敷、隔物灸等。其机制可能是抑制血管内皮生长因子(VEGF)及受体表达来降低血管通透性,缓解体内炎症反应。基于此,本文总结当下研究的不足,对建立中医药特色的OHSS防治策略提出展望,包括规范本病的诊疗体系,借助现代医学研究深化中医药防治机制。

肩手综合征的流行病学及病因病机研究进展

对肩手综合征流行病学、发病原因和机制、中医病因病机及中医辨证分型进行综述,旨在为肩手综合征的临床诊断和治疗提供思路。

慢性疲劳综合征中医病因病机及治疗探悉

慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要表现的全身性综合征,其特点是反复发作,持续时间>6个月,经充分休息后不能缓解,常伴有头痛、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状。通常体格检查及实验室检查没有明显异常,严重影响人们的生活质量。随着工作、生活节奏的加快,以及竞争意识的增强,导致临床上以疲劳为主诉的病人日趋增多,CFS的发病率也呈逐年上升的趋势。基于中医理论结合临床过程中对于本病的认识,认为慢性疲劳综合征的病机主要为本虚标实、脏腑功能失常,机体气血阴阳正气不足,而致气滞、血瘀、痰阻等病理产物的堆积。其病位涉及五脏,尤以肝、脾、肾三脏关系最为密切,进而提出调养精神,加强锻炼,四时合序,合理饮食和中医治疗等是维护机体内环境的平衡,是养生、防病、祛病、保持良好体力的上策。

代谢综合征的中医病因病机探讨

探讨代谢综合征的病因病机。中医认为先天禀赋不足,饮食不节,情志所伤,年老肾虚是主要病因,痰淤交阻是病机的关键,痰浊和血瘀同为病理产物,又是致病因素,可导致脏腑功能失调,气血津液运行障碍,从而导致代谢综合征的发生发展。

体现中医病因病机的多囊卵巢综合征动物模型评价及筛选

目的:梳理不同多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型的造模因素和评价指标,分析各种动物模型的优缺点和适用范围,筛选体现中医药病因病机的模型。方法:通过收集1979年以来公开发表的中文文献77篇,建立PCOS造模因素(动物种别及鼠龄、造模试剂及剂量等)和评价指标(卵巢形态学、激素水平)的数据库,并进行归纳和总结。结果:国内外建立的PCOS动物模型有雄激素造模法、雄激素联合HCG造模法、孕激素联合HCG造模法、雌激素造模法、芳香化酶抑制剂造模法、胰岛素联合HCG造模法、雄激素联合胰岛素造模法、胰岛素造模法等,常使用鼠龄在3—50天的SD、Wistar大鼠,应用脱氢表雄酮、丙酸睾丸酮、硫酸普拉睾酮钠、双氢睾酮、左旋18-甲基炔诺酮、戊酸雌二醇、来曲唑、胰岛素和HCG等化学试剂进行造模,评价指标为卵巢形态学、各级总卵泡数、性激素类(E2、P、T、FSH、LH)和胰岛素抵抗相关指标(FINS、FPG、HOMA)等。结论:目前PCOS动物模型各有优缺点,尚不能完全模拟临床上PCOS患者发病过程,应根据不同的目的选择适宜的造模试剂和评价指标。脱氢表雄酮、双氢睾酮缓释、孕激素联合HCG造模的动物模型更适宜于研究胰岛素抵抗(IR)在PCOS发病中的作用。肾虚痰湿是肥胖型PCOS根本病因病机,脱氢表雄酮造模、左旋18-甲基炔诺酮联合HCG造模、芳香化酶抑制剂造模比较符合肥胖型PCOS动物模型,评价指标有体质量、血清性激素水平、胰岛素抵抗以及卵巢形态学等,临床常采用补肾化痰法治疗肥胖型PCOS。

中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是临床一种非常普遍的呼吸系统问题,其最显著的特征就是睡眠中出现呼吸暂停/呼吸困难,可能会导致夜间打呼噜、白天困倦、精神恍惚、体力衰竭等。此外,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生之后患者还可能伴有多种合并症,导致多种慢性疾病的发生,为改善患者疾病表现,本文从中药复方的选择、中药选择、中药外治穴位选择等方面综合论述中医药改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的研究进展,总结中医治疗该病的特点,旨在为今后临床研究方向提供参考。