肩关节镜手术治疗肩盂唇损伤患者术后功能康复的护理效果观察

分析对肩盂唇损伤采用肩关节镜手术治疗后患者的功能康复护理效果。方法 纳入肩盂唇损伤患者60例,随机分为两组。对照组患者予以常规护理,观察组予以功能康复护理干预。观察两组患者的护理效果。结果 干预后与对照组比较,观察组患者SF-36量表评分、UCLA评分明显更高,疼痛程度评分明显更低(P<0.05);观察组患者关节囊周围肿胀、关节感染、活动出血等并发症发生率与对照组比较明显更低(P<0.05)。结论 肩盂唇损伤患者在接受肩关节镜手术治疗期间,予以患者有效康复护理干预,可显著降低并发症发生率,改善患者肩关节功能,提高生活质量,降低痛感,值得进一步推广。

MRI、MRAr及CT对外伤性肩关节盂唇损伤伴骨折的诊断效能比较

目的比较磁共振成像(MRI)、磁共振关节造影(MRAr)及CT对肩关节盂唇损伤伴/不伴骨折的诊断价值。方法回顾性分析2017-04至2018-04就诊于解放军总医院第三医学中心的肩关节盂唇损伤伴/不伴骨折患者34例,行常规MRI、MRAr和CT检查,经关节镜手术证实是否有Bankart损伤、肩关节上盂唇(SLAP)损伤及骨折。分析MRI、MRAr、CT征象应用对病变的诊断价值,评价三种影像手段对诊断不同类型盂唇损伤的灵敏度、特异度及准确度。结果34例(100%)有Bankart损伤,MRI诊断灵敏度94.12%,准确度94.12%;MRAr诊断灵敏度97.06%,准确度97.06%。30例(88.24%)合并SLAP损伤,MRI灵敏度53.33%,特异度22.22%,准确度58.82%;MRAr灵敏度93.33%,特异度66.67%,准确度94.12%。17例(50.00%)合并骨折,MRAr及MRI灵敏度均为52.94%;CT对诊断骨折灵敏度达94.12%,特异度94.44%。结论MRAr对SLAP损伤的诊断效能显著优于常规MRI;MRAr结合CT,可以提高肩关节盂唇损伤伴骨折的诊断完整性,可以减少漏诊。

系统康复训练对肩关节上盂唇前后向损伤患者术后肩关节功能恢复的影响

目的探讨肩关节上盂唇前后向损伤(SLAP)患者关节镜下修复术后肩关节功能恢复的最佳方法。方法研究对象为45例SLAP行肩关节镜下修复术患者。术前对患者行前瞻性认知干预,术后对其进行疼痛控制及分阶段康复训练。术前及术后3个月采用美国加州大学洛杉机分校(UCLA)肩关节评分标准评估肩关节功能。结果 45例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均9.8个月。患者术前及术后3个月肩关节功能评分分别为(18.90±4.49)、(31.58±3.13)分,P<0.05。术后3个月,肩关节功能为优24例、良16例、可4例、差1例,优良率为91.08%。结论系统康复训练可促进SLAP患者术后肩关节功能恢复。

探讨3.0MRI T1-map成像技术在肩关节上盂唇损伤中的诊断价值

目的探讨应用3.0 MRI未注入造影剂T1-map成像技术评估肩关节上盂唇损伤的可行性。方法回顾性分析33例肩关节上盂唇损伤的患者组(男/女=21:12;年龄22-92岁,平均56.2岁)和33名健康对照组(男/女=20:13;年龄17-80岁,平均52.1岁),两组均采用Siemens超导MR扫描仪(3.0T)进行肩关节MRI常规扫描及T1-map成像。对两组肩关节上盂唇软骨T1-map彩图色阶变化的观察,并测量T1值,对两组数据进行t检验统计学分析。结果正常对照组肩关节上盂唇软骨在T1-map上呈均匀的浅绿色区域。病例组中有33例肩关节上盂唇在T1-map出现斑片状黄色、红色区域,T1值较正常对照组明显增高。正常对照组肩关节上盂唇软骨的平均T1值为(955.2±55.7)ms,病例组肩关节上盂唇软骨的平均T1值为(1767.5±111.3)ms,统计学分析两组间肩关节上盂唇软骨T1值有明显差异(P<0.05)。结论 T1-map成像技术对肩关节上盂唇损伤诊断是可行的,对肩关节上盂唇损伤的诊断和指导临床治疗具有较好的应用前景。

肩关节镜下肩关节上盂唇前后向损伤修复术后康复疗效观察

目的探讨肩关节镜下肩关节上盂唇前后向(SLAP)损伤修复术后康复的疗效。方法肩关节镜下SLAP损伤修复术患者43例,对患者开展前瞻性认知干预、术后疼痛控制及分阶段的康复训练,采用UCLA评分标准评估肩关节功能。结果 43例患者均获得随访,随访4至20个月,患者术前肩关节功能评分为(19.03±4.58)分,术后3个月为(31.67±3.24)分,差异有统计学意义(=0.000)。术后3个月后,肩关节功能优22例,良17例,可3例,差1例,优良率为90.70%。结论关节镜下SLAP损伤修复术是治疗SLAP损伤的有效方法,而前瞻性认知干预和分阶段康复训练是肩关节功能恢复的重要保证。

肩关节镜下肩关节上盂唇前后部损伤缝合术病人的护理

在肩关节镜下对25例肩关节上盂唇前后部损伤(SLAP)病人进行缝合术,术前做好心理护理、进行功能锻炼指导、完善检查,术后做好患肢与疼痛的护理、进行早期康复锻炼,结果术后6周复查,2例肩关节粘连,在手术医生指导下行活动度训练后均康复,1例肿胀病人经处理后缓解。

肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值分析

目的:探究肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值。方法:选取我院2017年3月月——20172017年6月月入院的肩关节损伤患者40例,高度怀疑40例患者为肩关节上盂唇前后向损伤者,对所有患者过往MRI及HR的检查资料及结果进行总结分析。结果:将关节镜诊断作为MRI及HR诊断的"金标准",结果显示,运用MRI诊断肩关节上盂唇前后向损伤的敏感度为70%,运用HR诊断肩关节上盂唇前后向损伤的敏感度为90%,HR诊断技术敏感度显著高于MRI诊断,两种诊断方法之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:HR诊断肩关节上盂唇前后向损伤的敏感度明显高于MRI诊断技术,HR技术在肩关节上盂唇前后向损伤诊断中具有一定优势,应加大MRI诊断技术的应用。

MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值

目的:探讨MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值。方法:回顾性分析近一年本院80例肩部损伤患者的临床资料,其中经关节镜手术证实肩关节上盂唇前后向损伤26例。患者术前均行MRI、MR关节造影。以关节镜结果为金标准,判断MRI、MR关节造影诊断效能。结果:MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤诊断敏感度、特异度、准确度高于MRI(P<0.05)。结论:肩关节上盂唇前后向损伤检查中MR关节造影诊断效能更高。

关节镜止点重建术治疗中老年肩关节盂唇损伤的初步疗效

分析关节镜止点重建术治疗中老年肩关节盂唇损伤的初步疗效。 方法:抽取 2020 年 1 月至 2021 年 7 月间我院收治的 35 例中老年肩关节盂唇损伤患者作为此次的观察对象,对其均实施关节镜止点重建术治疗,并分析治疗效果。 结果:从疼痛评分上看,术后明显低于术前,对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义;从肩关节活动度上看,术后患者的肩关节外展、外旋、上举以及背伸活动度均优于术前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);从肩关节功能评分上看,术后明显高于术前,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;从并发症发生率上看,35 例患者中仅有 2 例患者出现穿刺口皮肤热盐水轻度灼伤,发生率为 8.00% (2 /35);负性情绪评分,术后患者的焦虑、抑郁情绪评分均低于术前,对比差异明显(P<0.05)。 结论:对中老年肩关节盂唇损伤实施关节镜止点重建术治疗的价值较高,可推广。

3.0 T MRI关节造影评估肩关节SLAP损伤的效能研究

目的:分析3.0T MRI关节造影评估肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的诊断价值。方法:选取2019年3月-2023年3月吉林市人民医院收治的肩关节损伤患者80例作为研究对象,实施回顾性分析,所有患者均接受常规MRI、MR关节造影、关节镜检查。以关节镜检查作为金标准,比较常规MRI和MR关节造影对SLAP损伤的诊断价值;比较常规MRI和MR关节造影对SLAP损伤分型的诊断价值。结果:80例患者中,关节镜检出63例阳性、17例阴性,肩关节损伤患者中有SLAP损伤Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型25例,Ⅳ型22例,无SLAP损伤患者17例。MR关节造影检查结果与关节镜检查结果、病理结果更为接近;MR关节造影检查SLAP损伤的灵敏度、准确率分别为93.65%、81.25%,均高于常规MRI检查的68.25%、56.25%,差异具有统计学意义(P <0.05);MR关节造影检查的特异度为35.29%,与常规MRI检查的11.76%差异无统计学意义(P> 0.05);MR关节造影检查下SLAP损伤Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的诊断效能差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:在对于肩关节SLAP损伤及其不同分型的诊断中,MR关节造影检查的诊断价值较高,临床可将MR关节造影检查结果作为评估肩关节SLAP损伤的重要依据,为后续早期诊断、治疗该疾病提供依据。

关节镜下采用可吸收锚钉前后入路治疗Snyder Ⅱ型肩关节上盂唇前后部损伤

目的探讨关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SnyderII型肩关节上盂唇前后部（superiorlabrumanteriorandposterior，SLAP）损伤的疗效。方法2010年1月-2012年8月，于关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗28例SnyderII型SLAP损伤患者。男15例，女13例；年龄30～45岁，平均36．5岁。左肩12例，右肩16例。均有明确外伤史。病程2周～3年，中位病程13个月。O’Brien试验阳性25例，Speed试验阳性26例。肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）为（7．6±1．4）分；肩关节功能按Constant评分法为（60．2±4．3）分。结果手术均顺利完成，切口I期愈合，无感染、血管神经损伤等并发症发生。患者术后均获随访，随访时间12～36个月，平均24，5个月。患者肩关节绞锁、弹响、不稳症状均消失，关节疼痛均明显好转。术后12个月肩关节功能按Constant评分法为（92．7±4．5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=-30．279，P=-0．000）；VAS评分为（1．1±0．9）分，与术前比较差异有统计学意义（t=23．810，P=-0．000）。术后1年MRI检查示，25例SLAP损伤完全愈合；3例可见高信号，但患者疼痛及活动度明显改善。结论关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SLAP损伤具有切口较传统术式少、损伤小、恢复快的优点，是有效手术方法之一。

关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术对肩关节上盂唇前后部损伤疗效的Meta分析

目的系统评价关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆(2014年3期)、中国生物医学文献数据库、维普网和中国期刊全文数据库,检索时间均为各数据库建库至2014年12月,并手工检索国内外已发表的有关骨科论文及会议资料,收集肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节SLAP损伤疗效的随机对照试验(RCT),由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,共计137例患者,Meta分析结果显示与肱二头肌腱修补术相比,肱二头肌腱切除及固定手术治疗肩关节SLAP损伤UCLA肩关节评分[WMD=3.43分,95%CI(2.29,4.56)分,P<0.000 01]、术后肩关节疼痛程度[WMD=1.18分,95%CI(0.30,2.05)分,P=0.009]、术后肩关节功能评价[WMD=0.96分,95%CI(0.51,1.41)分,P<0.000 1]以及术后患者满意度的评价[WMD=1.16分,95%CI(0.31,2.01)分,P=0.007]更优异,而两组在上肢前屈活动度[WMD=0.10分,95%CI(-0.87,1.06)分,P=0.84]、上肢前屈肌力[WMD=0.13分,95%CI(-0.09,0.35)分,P=0.25]的评分方面,其差异均无统计学意义。结论肱二头肌腱切除及固定术治疗肩关节SLAP损伤疗效优于肱二头肌腱修补术。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,研究结果尚需更多高质量的RCT进一步证实。

双环结修复肩关节上盂唇从前到后撕裂Ⅱ型损伤的中长期随访

目的 评估关节镜下双环结技术修复肩关节上盂唇从前到后撕裂（SLAP） II型损伤的中长期临床疗效.方法 通过回顾研究,收集2011年3月至2013年6月,SLAP II型损伤患者29例,年龄在17-47岁,中位年龄31.8岁.所有患者采用锚钉缝合,双环结技术对SLAP损伤固定,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、克兰-乔布骨科评分（KJOC）、罗氏肩关节功能评分（ROWE）,记录肩关节活动度,进行满意度调查,对比术前、术后数据评估其临床效果.结果 随访时间为（2.7-5.2）年.VAS从术前（4.3±1.2）分下降到（1.5±0.8）分,明显缓解（t=5.435,P〈0.01）,KJOC由术前（72.1±4.9）分,到术后（92.8±5.4）分,有明显改善（t=5.921,P〈0.01）;ROWE由术前（54.1±12.4）分,改善为（84.3±10.2）分（t=7.326,P〈0.01）;关节活动度均有改善,少数患者在剧烈运动时出现疼痛,根据患者术后满意度调查,满意度为89.7%,3例对术后效果不满意,仍无法恢复原先运动水平,其中运动员2例,非运动员1例.结论 关节镜下采用双环结技术修复SLAPII型损伤,术后出现持续性疼痛、功能障碍并不多见,大多数患者恢复良好,中长期效果满意.

高场磁共振下关节造影对肩关节盂唇损伤的应用研究

研究高场磁共振下关节造影对肩关节盂唇损伤的应用。方法:选取2019年6月至2021年6月内蒙古医科大学第二附属医院收治的30例经关节镜手术证实为肩关节盂唇损伤的患者作为研究对象,分别对该30例患者进行高场磁共振关节造影(研究组)和X射线(对照组),统计诊断结果,对比分析不同造影方式的诊断准确率。结果:本组30例患者经高场磁共振关节造影后被诊断为肩关节盂唇损伤的患者为30例,诊断准确率为100%;而经X射线照射后确诊病例为25例,诊断准确率为83.33%。诊断准确率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高场磁共振下关节造影对肩关节盂唇损伤诊断具有更高的准确率,更利于对患者隐蔽组织损伤的诊断,在临床上应得到广泛应用。

关节镜下肩关节盂窝囊肿清理并关节盂唇损伤锚钉缝合固定1例报告

肩关节上盂唇前后部的（SLAP）损伤有多种类型,目前最广泛应用的仍是Snyder1990年的分类方法^1：Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ：上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,此型最常见,约占SLAP病变的50%左右,Morgan等把Ⅱ型SLAP损伤分为3个亚型,即Ⅱa前上型（单次暴力损伤的非运动员多见）,Ⅱb后上型（投掷运动员多见）,Ⅱc前后位联合型，其中Ⅱb与Ⅱc常见于投掷运动员；