董氏奇穴“三肩穴”治疗气滞血瘀型冻结肩的疗效观察

冻结肩是由于各种原发性或继发性原因导致患者肩关节活动范围受限的一种疾病,但病因尚不明确[1]。本病好发于40岁以上[2],以40~60岁中老年人发病率最高[3],女性多于男性,左侧多见。其临床特征为肩关节疼痛、僵硬、运动受限[4-5],给患者的生活造成影响。冻结肩属中医“肩痹”范畴,针灸具有治疗优势。针刺治疗冻结肩多选用传统经穴及经外奇穴施治[6]。本文在临床中运用董氏奇穴三肩穴治疗冻结肩气滞血瘀证患者疗效明显。现报道如下。

庄礼兴教授颈肩穴结合桂枝汤治疗颈椎病经验总结

[目的]总结庄礼兴教授针药结合治疗常见类型颈椎病的诊治思路及临床应用经验。[方法]通过临床跟师侍诊,收集、分析老师临床针药结合治疗颈椎病的相关病历,总结庄师运用颈肩穴结合桂枝汤诊治颈椎病的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证。[结果]庄礼兴教授认为颈椎病病位主要在颈项,与督脉、足太阳膀胱经密切相关,因气血阴阳失衡导致经络痹阻,从而引发相应的临床症状。在“引阳和阴,调和气血,针药结合,直达病所”临床思维纲要下,重视温针灸百会、风池引阳和阴,通督调神,颈三针配合经验穴颈肩穴舒筋通络,随症配穴并配合桂枝汤辨证加减,直达病所治疗颈椎病,临床有着较佳的疗效。病案中患者辨病为项痹病,辨证为气虚血瘀,以温针灸百会、风池、颈三针、颈肩穴为针灸基础处方,结合桂枝汤加减治疗,共奏调和营卫、行气活血、散寒除痹之效,使诸症悉除。[结论]庄礼兴教授临床运用针灸基础方结合桂枝汤加减治疗颈型、神经根型、交感神经型等常见类型颈椎病,临床疗效好,可供临床借鉴。

短时强刺激颈肩穴治疗颈肩综合征的即时疗效观察

目的观察短时强刺激颈肩穴治疗颈肩综合征的即时临床疗效。方法将96例颈肩综合征患者随机分为治疗组、对照组及安慰组,每组32例。安慰组予安慰按摩,对照组予常规推拿,治疗组予短时强刺激颈肩穴。各组均治疗单次后观察即时疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及颈椎临床评价量表评分的变化情况。结果 1试验期间,脱落病例4人,均为安慰组病例;最终完成试验者92例,其中治疗组32例、对照组32例及安慰组28例。2治疗前后组内比较,各组VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,VAS评分差异有统计学意义,治疗组评分降低比对照组及安慰组更加显著(P<0.05),而对照组与安慰组差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗前后组内比较,各组UCLA评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,UCLA评分差异有统计学意义,治疗组评分增高比对照组及安慰组更加显著(P<0.05),而对照组与安慰组差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗前后组内比较,各组颈椎病临床评价量表评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,颈椎病临床评价量表评分差异有统计学意义,治疗组评分增高比对照组及安慰组更加显著(P<0.05),而对照组与安慰组差异无统计学意义(P>0.05)。结论短时强刺激颈肩穴的即时疗效满意,可明显改善颈肩不适症状。

点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期的临床观察

目的:探讨点按颈肩穴对原发性冻结肩疼痛期的治疗效果。方法:将78例原发性冻结肩患者随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予常规推拿手法,观察组给予点按颈肩穴。每日治疗1次,10 d为1个疗程。治疗前后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节评分(UCLA),以评价治疗效果。结果:治疗1个疗程后,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率为79.4%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均降低(P<0.05),UCLA评分均升高(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);在UCLA评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点按颈肩穴对原发性冻结肩疼痛期患者具有良好的治疗效果,可以缓解关节疼痛,改善肩关节功能。

指压松肩穴治疗肩关节粘连——(附76例报告)

根据中医的经络学说和现代解剖学理论,经过长期的临床实践和研究,发现指压松肩穴数分钟,即可使肩关节粘连患者的症状和功能障碍得到改善或恢复正常。治疗76例,81个肩关节,平均随访4个月,有效率达90％。认为肩关节活动障碍是由于血不荣筋,复感风寒湿邪,邪阻经络,或劳伤筋脉,血淤凝滞所致。指压松肩穴有疏通经络,祛风散寒,荣养筋脉,松肩解凝的作用。

平衡针结合点压松肩穴治疗肩周炎关节粘连的疗效

目的:探讨联合平衡针及点压松肩穴治疗肩周炎关节粘连的应用效果。方法:随机将82例肩周炎关节粘连患者分为2组各41例。对照组接受平衡针治疗,观察组接受联合平衡针及点压松肩穴治疗。比较2组疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、肩关节功能活动Melle评分。结果:治疗后,2组PRI、VAS及PPI评分及Melle评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节功能评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(87.8%、70.7%,P<0.05)。结论:联合平衡针及点压松肩穴可显著的改善肩周炎关节粘连患者的肩关节疼痛及功能。

运动针刺鱼肩穴治疗肱二头肌长头腱鞘炎32例

对32例肱二头肌长头腱鞘炎患者行运动针刺鱼肩穴治疗,此穴治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效颇佳,再配合运动针法,以远处穴位疏导配以疼痛部位运动,边针刺边活动肩部关节,则更有利于经气的疏通及气血的运行,以达引其气血运行通畅而痛止。值得临床推广与应用。

点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期40例临床观察

目的观察点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期的临床疗效。方法将80例原发性冻结肩疼痛期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规推拿,治疗组予点按颈肩穴。各组均每日1次,治疗10次。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),美国加州大学肩关节评分(UCLA),并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效显效8例,有效24例,无效8例,总有效率为80%;对照组显效9例,有效23例,无效8例,总有效率为80%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后VAS评分均降低,UCLA评分均提高(P<0.05)。治疗组治疗前后VAS评分差值高于对照组(P<0.05),UCLA评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论点按颈肩穴可明显改善原发性冻结肩疼痛期患者关节疼痛及关节功能。

肩痛穴平衡针法配合运动留针法治疗对寒湿痹阻型肩周炎患者肩关节活动度及功能的影响

目的:分析肩痛穴平衡针法配合运动留针法治疗对寒湿痹阻型肩周炎患者肩关节活动度及功能的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月福州市第二医院收治的115例寒湿痹阻型肩周炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组。观察组58例,在常规治疗的基础上应用肩痛穴平衡针法配合运动留针法治疗,对照组57例,实施常规治疗,比较两组患者中医证候、肩关节活动度、肩关节功能及炎症反应情况。结果:观察组治疗2个疗程后,肩部窜痛、肩部伴有沉重感及畏风恶寒评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后的前屈、内旋、外旋及外展活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)中肩关节活动度、日常生活能力、疼痛及肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个疗程后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩痛穴平衡针法配合运动留针法治疗对寒湿痹阻型肩周炎患者肩关节活动度及功能具有改善作用,且能减轻症状和炎症反应。

肩痛穴平衡针法配合毫火针在肩周炎患者康复中的应用研究

目的:研究肩痛穴平衡针法配合毫火针在肩周炎患者康复中的应用价值。方法:将2021年5月至2023年7月郑州和康医院门诊接受针灸的诊断为肩周炎患者68例,以计算机随机法分为对照组、观察组,各34例。两组均接受常规超短波加中频脉冲治疗,对照组在接受常规治疗的基础上给予毫火针,观察组则在对照组基础上配合肩痛穴平衡针法;对比治疗后两组的疗效、疼痛及肩关节功能。结果:治疗后,观察组总有效率97.06%比对照组的80.65%高(P<0.05);治疗后,两组简化版麦吉尔痛问卷(SF-MPQ)评分均降低,而肩关节功能量表(CMS)评分均提高,且观察组SF-MPQ分值比对照组低,CMS分值比对照组高(P<0.05)。结论:肩痛穴平衡针法配合毫火针在肩周炎患者康复过程中,能够显著改善患者疼痛、恢复肩关节活动,治疗效果良好。

药物注射肩耦穴治疗肩周炎160例

药物注射肩髃穴治疗肩周炎１６０例张广礼（江苏省连云港市第一人民医院２２２００２）关键词肩周炎；穴注疗法；肩穴；强的松龙盐酸利多卡因；临床应用近两年来，笔者用强的松龙、２％盐酸利多卡因注射肩肩穴，治疗肩周炎取得好的疗效，兹报道如下：１一般资料１６０例中...

针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察

目的探讨针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛的临床疗效。方法将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均禁服止痛药并予控制脑水肿、血压、并发症及维持水电解质平衡、脑神经生长素营养脑细胞、运动疗法,在此基础上观察组行针刺肩痛穴治疗。两组均于治疗前及治疗3周后分别采用视觉模拟(VAS)疼痛评分[3]、Fugl-Meyer上肢功能评分对肩痛、上肢运动功能进行评定。结果治疗3周后两组VAS评分均显著低于治疗前,Fugl-Meyer上肢功能评分均显著高于治疗前(P均<0.01),尤以观察组为著(P<0.05)。结论针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛可显著改善患者肩痛症状、促进正常肩肱骨关节活动的协调性恢复、扩大肩关节活动范围,并有望减少废用综合征发生率、降低致残率。

针刺肩痛穴治疗肩周炎技术培训推广效果评价

目的分析针刺肩痛穴治疗肩周炎技术的培训和推广效果,探讨制约该技术培训推广的主要因素。方法选派医务人员进行集中培训,由其返回到医疗机构进行技术推广。随访调查获得相关信息,并进行统计学检验,分析培训和推广效果。结果经集中培训后,培训对象的平均成绩提高了49.04分,知晓率提高了42.61%。该技术需求程度和掌握程度均为100%。技术的使用率、有效率分别为40.74%,93.45%。结论针刺肩痛穴治疗肩周炎技术培训及推广效果良好,适宜在农村大面积推广。

颈肩穴定位及对颈肩综合征的即时临床疗效观察

目的:定位颈肩穴,并观察短时强刺激颈肩穴治疗颈肩综合征的即时临床疗效。方法:将300例颈肩综合征患者随机分为治疗组、对照组及安慰组,每组100例。安慰组予安慰按摩,对照组予常规推拿,治疗组予短时强刺激颈肩穴。各组均治疗单次后即观察即时疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及颈椎临床评价量表评分的变化情况。结果:最终完成试验者295例,治疗组99例、对照组99例及安慰组97例。组内比较,各组治疗后VAS评分、UCLA评分、颈椎病临床评价量表评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后差值比较,治疗组VAS评分降低比安慰组更加显著(P<0.05),颈椎病临床评价量表评分增高比安慰组更加显著(P<0.05)。结论:短时强刺激颈肩穴的即时疗效满意,可明显改善颈肩不适症状,且其镇痛效果明显好于安慰按摩。

针刺肩痛穴为主治疗肩周炎300例

1临床资料将符合诊断标准的380份病历，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组300例，男性142人，女性158人；年龄30～65岁，以45～55岁居多，占81．5％；病程最短10d，最长2年。伴功能障碍197例，对照组80例，男性35例，女性45例；年龄27～63岁，以45～55岁居多，占79％；病程最短1周，最长2年。伴功能障碍者51例。