超声引导下颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗颈神经后支源性颈肩痛的疗效分析

目的分析超声引导下颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗颈神经后支源性颈肩痛的疗效。方法招募2019年1月至2021年10月武汉市汉口医院疼痛科确诊为颈神经后支源性颈肩痛的患者72例。采用随机数字表法将其分为观察组(超声引导下行颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗)和对照组(超声引导下行颈神经后支脉冲射频治疗),每组36例。于治疗前和治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月评估视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI),于治疗后6个月评估疗效和并发症发生情况。患者出院后采取门诊复诊或电话的方式进行随访。结果两组治疗后不同时间点VAS评分、NDI低于治疗前,治疗后3个月和治疗后6个月观察组VAS评分、NDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后1 d、治疗后1周和治疗后1个月两组VAS评分、NDI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月观察组显著有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后穿刺部位均无出血、感染、神经损伤等并发症发生。所有患者随访6个月以上,最长随访时间为1年。末次随访时对轻度缓解和无效患者均行颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频,单次治疗后VAS评分均较治疗前下降>50%。结论超声引导下颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗颈神经后支源性颈肩痛患者的疼痛和颈椎功能改善明显,且安全有效。

矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑及抑郁评分的影响

目的:观察矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑、抑郁评分的影响。方法:将70例颈肩肌筋膜炎患者随机分为矩阵针刺组和常规针刺组,各35例,两组患者按规定方法针刺后留针40 min,共治疗10次。于针刺第0、2、4、8周分别评价患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、弥漫性疼痛指数(widespread pain index,WPI)及中文版贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和中文版贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分。结果:治疗2周后,矩阵针刺组WPI和BAI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05),治疗4周后,矩阵针刺组BDI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05)。结论:矩阵针灸能有效改善颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑和抑郁症状。

基于经筋理论探讨颈肩肌筋膜疼痛综合征病机及针灸治疗思路

经筋分布具有“结、聚、交、合”的整体性。经筋主束骨、利关节的功能存在着“点-线-面-体”的联动规律;经筋藏护经脉,其功能的发挥依赖经脉运行气血的濡养与经气的调节。基于经筋理论,可明确颈肩肌筋膜疼痛综合征的病机乃横络痹阻经脉,不通则痛,经筋失荣,进一步横络结聚,致局部经筋失能,整体经筋失衡,远端代偿经筋受累。针灸治疗应局部“解结”与整体“复原”并重。

刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

目的 比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP_(3)、MTrP_5共四个激痛点。结果 ⑴刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P<0.05)。即刻疗效上刃针组的颈椎活动度改善及激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组。总疗程结束后刃针组左侧MTrP_(3)疼痛值极差较干针组显著增大(P<0.05),其他激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。⑵治疗后,两组患者VAS评分、McGill疼痛积分均较治疗前显著降低(P<0.01),颈椎活动度改善,激痛点疼痛值极差增大程度均较治疗前显著增加(P<0.01)。刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P<0.01)。即刻疗效上刃针组的颈椎活动度改善及激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组(P<0.05)总疗程结束后刃针组左侧MTrP_(3)疼痛值极差较干针组显著增大(P<0.05),其他激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。结论 ⑴刃针和干针干预上斜方肌MTrPs均能减缓颈肩MPS患者疼痛。在即刻疗效上,刃针在减缓患者疼痛的程度、提高患者疼痛耐受、对患者颈椎活动度的改善和临床疗效评定的结果均明显优于干针治疗。在整个疗程疗效上,刃针减缓患者疼痛的程度优于干针。⑵整个疗程结束后,刃针组较干针组能降低患者治疗次数、减少患者治疗天数。

理筋手法联合心理干预治疗特殊类型颈肩肌筋膜炎1例

针对一例起病原因特殊的颈肩肌筋膜炎,从作用机制着手,运用理筋手法联合心理干预治疗,效果较好。

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响分析

分析针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法 研究入院就诊的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的基本资料,按照就诊顺序,选择其中的70例,进行随机分组,并对疼痛改善程度、颈椎功能改善状况、临床治疗效果等方面进行研究,并对比两组数据。结果 经过治疗,对照组的VAS、NDI评分均高于实验组(p<0.05),在临床治疗效果方面,实验组的总有效率为94.29%,对照组的为71.43%(p<0.05)。结论 针灸推拿的联合治疗方法对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛症状以及颈椎功能产生了重要的影响,它能够有效缓解疼痛症状,改善颈椎活动度,从而帮助患者减轻痛苦。

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的研究

围绕在对精简肌筋膜疼痛综合症疾病病人进行治疗的时候将针灸推拿护理方法加以运用的情况展开深入研究分析。方法 挑选在我院进行颈肩肌筋膜疼痛综合症疾病治疗的病人一百二十人当作本次研究的对象,将所有的病人划分为两个小组,每个小组由六十人组合而成。针对对照组内所有的病人给予普通治疗的方法,而对于观察组内病人在上述治疗方法的基础上,将针灸推拿进行运用。通过一段时间的治疗之后,针对两个小组病人情况进行综合评价。结果 观察组内病人通过治疗之后,其颈部疼痛情况得到了有效的控制,生活质量综合评分也有所提升,并且各方面表现相对于对照组较高。结论 在对颈肩肌筋膜疼痛综合症进行临床治疗的时候,将针灸推拿的方法加以良好的运用,能够有效的缓解病人的疼痛症状,增强病人的颈椎功能,促进病人生活质量得到提升,具有较好的临床应用价值。

益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果

目的探讨益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果。方法选取2022年1月~2023年9月我院收治的82例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组采取激痛点针刺治疗,研究组采用益气舒筋汤联合激痛点针刺进行治疗,两组均连续治疗4周,对比两组临床疗效、疼痛情况[疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和现时疼痛强度(PPI)评分]、颈椎活动度以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PRI评分、VAS评分及PPI评分均比治疗前显著降低,且研究组各项评分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后颈椎左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转、右旋转六个方向的关节活动度均明显增大,且研究组大于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生恶心、呕吐、肠胃不适等不良反应。结论益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效显著,能明显减轻患者的疼痛程度,且安全性较高。

桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:分析桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:选取2022年9月—2023年8月广州市荔湾区西村街社区卫生服务中心收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者243例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=121)和观察组(n=122)。对照组予以针刺联合艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、颈椎关节活动(CROM)评分、颈椎功能障碍情况及临床疗效。结果:治疗后,两组视觉模拟评分法评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组CROM评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组颈椎功能障碍指数量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果显著,可缓解疼痛,提高颈椎关节活动度,减轻颈椎功能障碍。

龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛235例

运用龙氏推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤235例,经3次手法治愈150例,5次治愈75例,7次治愈10例,总有效率100%(235/235)。

刃针治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:比较刃针与毫针对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法:将60例颈肩MPS患者,按照随机分派,单盲对照分配至刃针组和毫针组各30例,在治疗开始前,1个疗程结束后,2个疗程结束后3个时间点,对患者进行评估,比较两组临床症状和体征,VAS评分和临床疗效。结果:两组患者临床症状和体征,VAS评分,临床疗效均较治疗前明显降低,前后的差异有统计学意义(P<0.05);组间对比刃针组VAS评分低于毫针组,临床有效率高于毫针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针疗法可快速缓解MPS的疼痛症状,提高有效率,效果优于毫针组。

发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

目的评价发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性。方法自2012年5月至2012年8月通过发散式体外冲击波治疗仪（AGD-800）治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征36例患者,每位患者都以痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点（疼痛区域）,每个冲击点次数2 000次,治疗周期7 d/次,连续治疗3次,分别为0、7、14 d,治疗时间为5～10 min,并随访记录治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、医生评价评分、患者反应评分及总体评分。结果 36例患者中32例获得完全随访,均无不良事件发生。VAS评分随着时间延长、治疗次数增加逐渐改善,治疗前后比较差异有统计学意义。患者对治疗效果较满意,总有效率末次随访达到50%。结论冲击波技术无明显损伤、安全、简便、有一定的疗效,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗中的一种辅助治疗,值得推广。

矩阵针法结合电针治疗颈肩肌筋膜炎临床观察

目的:观察矩阵针法结合电针治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:将符合条件的65例颈肩肌筋膜炎患者随机分为2组,矩阵针法加电针组35例,普通电针组30例。2组均治疗10天为1疗程,共治疗2疗程,观察以上两种不同方法治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。结果:2组治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后疼痛NRS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疼痛NRS评分低于对照组临床疗效总有效率、显效率普通电针组80.0%、60.0%,矩阵针法加电针组97.1%、82.9%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:矩阵针法加电针治疗颈肩肌筋膜炎有良好疗效。

快速埋线治疗颈肩肌筋膜炎

颈肩肌筋膜炎属中医“肌筋痹”范畴,用快速埋线疗法治疗该病具有见效快、痛苦少、简便易行等特点。采用快速埋线疗法治疗本病,并与采用中药加普威治疗的对照组以疼痛改善情况为指标比较疗效,结果治疗组的症状改善情况明显优于对照组。

透穴为主埋线治疗颈肩肌筋膜炎

目的观察并分析透穴为埋线治疗颈肩肌筋膜炎的效果。方法治疗组采用透穴为主埋线疗法治疗,对照组采用中药治疗,观察二组患者症状改善情况。结果治疗组的症状改善情况明显优于对照组(P< 0.05)。结论透穴为主埋线治疗颈肩肌筋膜炎效果显著,且不需要麻醉、痛苦少、无毒副作用。

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响

目的探讨针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法选取2014年12月—2019年12月期间中国中医科学院广安门医院收治的100例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为对照组50例(予常规塞来昔布治疗),治疗组50例(在对照组基础上,加用针灸推拿治疗),两组均治疗1个月。观察比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)评分。结果①治疗后,两组患者颈部疼痛VAS、颈部压痛VAS、上肢放射痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者CROM评分较治疗前升高,ND评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,两组患者生活质量各指标评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿能够有效改善颈肩肌筋膜疼痛综合征患者压痛、CROM和NDI评分,提高生活质量,值得推广。

龙氏正骨手法治疗颈肩肌损伤临床报告

1 临床资料 1．1一般资料 我科从2002年以来门诊共收治颈肩部肌肉损伤的患者470例，其中，男246人，占52．34％；女224例，占47．66％；年龄7，81岁。

药物注射激痛点治疗颈肩肌筋膜炎40例

目的比较药物注射与针刺激痛点治疗颈肩肌筋膜炎的疗效差异,为治疗本病提供临床参考。方法将80例颈肩肌筋膜炎患者随机分为药物注射组和针刺组,每组40例。2组均取疼痛部位的激痛点,药物注射组采用10%葡萄糖液12 m L、复方当归注射液6 m L、维生素B12注射液1 m L、2%盐酸利多卡因注射液0.5 m L配制混合液进行激痛点注射,每次2-3个部位;针刺组采用毫针斜刺激痛点治疗,每次留针30 min,2组均2日治疗1次,5次为1疗程。2组治疗1个疗程后,采用简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,以治疗前后疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视角模拟评分(VAS)的变化来评价疗效。结果药物注射组和针刺组治疗后PRI、PPI、VAS较治疗前均明显下降(均P<0.01);药物注射组总有效率97.50%,优于针刺组的87.50%。结论药物注射激痛点治疗颈肩肌筋膜炎疗效优于针刺组,且临床痛苦小,操作更为简便,值得推广。

颈肩肌筋膜炎的中医治疗近况

从不同的中医疗法如单用针刺治疗,针刺结合其他中医疗法,推拿、刮痧、拨罐、雷火灸、中药等中医特色治疗,穴位注射治疗,其他治疗等方面综述了中医治疗颈肩肌筋膜炎的近况。

肌肉牵张训练结合冷敷对颈肩肌筋膜炎触发点针刺后疼痛的影响

[目的]探讨肌肉牵张训练结合冷敷对颈肩肌筋膜炎触发点针刺后局部疼痛的临床疗效。[方法]选取80例颈肩肌筋膜炎触发点针刺治疗后疼痛患者为研究对象,随机分为2组各40例,对照组采用常规的疼痛护理;实验组在对照组基础上,在针刺2 h后予肌肉牵张训练10 min、局部冷敷20 min,每天1次,7 d为1个疗程。观察两组针刺后第1 d、第2 d、第3 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和患者对疼痛控制满意度,随访3个月统计比较复发率。[结果]实验组针刺后第1 d、第2 d、第3 d的疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01),患者疼痛控制满意度高于对照组(P<0.01),实验组3个月随访复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]肌肉牵张训练结合冷敷可有效控制颈肩肌筋膜炎触发点针刺治疗后疼痛,且方法简单,可巩固针刺效果,降低复发率,提高患者工作和生活质量。