超短波治疗腹部皮瓣术后肩肘关节功能障碍的研究

目的探讨超短波联合手法锻炼预防交腹皮瓣术后肩肘关节功能障碍的临床效果。方法随机选择年龄在20岁以上既往身体健康的手外伤患者40例,随机分为2组各20例,分别为试验组、对照组。试验组:患者交腹皮瓣修复术后给予超短波治疗,指导患者进行肩肘关节主被动活动,并在断蒂术后指导患者进行规范康复训练;对照组:给予患者交腹皮瓣术后常规护理,患者不进行超短波治疗及规范康复训练。分别于断蒂术后1d、1周、1个月后进行患者肩肘关节活动度的测量,并进行肩关节HSS评分及肘关节Mayo评分,分析比较2组数据。结果试验组关节活动度范围优于对照组,肩关节HSS评分及肘关节Mayo评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者交腹皮瓣术后给予超短波联合手法功能锻炼,可促进患者快速康复,有利于快速改善关节活动度及功能,减轻关节疼痛,改善术后生活质量。

闭合复位联合微创钢板内固定对肱骨干粉碎性骨折患者肩肘关节功能的影响

目的探讨闭合复位联合微创钢板内固定对肱骨干粉碎性骨折患者肩肘关节功能的影响。方法选取2016年6月至2018年1月期间收治的104例肱骨干粉碎性骨折患者,利用随机数表分为两组,各52例。对照组行传统切开复位内固定治疗,观察组行闭合复位联合微创钢板内固定治疗,对比两组手术相关指标、术后恢复情况、肩肘关节功能及并发症。结果观察组术中出血量较对照组低,骨折愈合时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月、6个月,两组Constant-Murley、Mayo评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位联合微创钢板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折可有效降低术中出血量,缩短住院时间,促进骨折愈合,改善患者肩肘关节功能。

前侧与外侧入路MIPO技术对肱骨干中段骨折患者机体应激反应、骨代谢活性以及肩肘关节功能的影响

目的比较前侧与外侧入路MIPO技术治疗肱骨干中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-03—2020-03诊治的94例肱骨干中段骨折,47例采用前侧入路MIPO技术治疗(前侧组),47例采用外侧入路MIPO技术治疗(外侧组),比较2组并发症情况、术后3 d血清CRP、Cor、NE、E水平以及术后3个月血清BGP、OPG、PINP、CTX水平,比较2组术后3个月Constant-Murley评分与肘关节功能Mayo评分。结果 2组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。前侧组并发症较外侧组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d前侧组血清CRP、Cor、NE、E水平低于外侧组,术后3个月前侧组血清BGP、OPG、PINP水平高于外侧组,CTX水平低于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月前侧组Constant-Murley评分、肘关节功能Mayo评分大于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前侧入路MIPO技术治疗肱骨干中段骨折可明显减轻机体应激反应,有效改善骨代谢活性并促进肩肘关节功能的恢复,且术后并发症较少,临床应用价值较高。

中药结合手术治疗对肱骨干骨折患者术后肩、肘关节功能恢复的影响

目的:探讨中药结合手术治疗对肱骨干骨折患者术后肩、肘关节功能恢复的影响。方法:选择2019年1月—2020年1月就诊于我院的90例肱骨干骨折患者,按随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组行切开复位内固定术治疗,在此基础上,观察组行中药治疗。比较两组临床疗效及肩、肘关节功能。结果:观察组治疗总有效率及肩、肘关节功能优良率均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药结合手术治疗肱骨干骨折安全性较高,能够有效促进骨折预后,改善肩、肘关节功能,利于加快患者康复。

应用甩肩法治疗肱骨外科颈骨折11例的临床总结

肱骨外科颈位于松、坚骨质邻界所在部位,易发生骨折,多为壮年人及老年人.在以往治疗肱骨外科颈骨折常选用手法复位,石膏式夹板外固定或手术治疗,都收到了一定的效果。但其后果是因长时间固定易致肩关节活动受限。我们从1985年起应用“甩肩疗法”治疗肱骨外科颈骨折已11例,取得了很好的治疗效果.

富血小板血浆联合皮质外骨桥技术治疗萎缩性骨折不愈合患者的疗效

目的研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合皮质外骨桥技术治疗萎缩性骨折不愈合的疗效及对患者肩肘关节功能、生活质量的影响。方法选择浙江省浦江县中医院和浙江省中医院2015年1月至2021年1月收治的100例萎缩性骨折不愈合患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采取皮质外骨桥技术治疗,观察组在对照组的基础上联合PRP治疗,比较两组患者治疗后3个月的关节恢复优良率,采用Neer肩关节功能评分(Neer shoulder function score,NSFS)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分评价两组患者治疗前及治疗后3个月的肩肘关节功能及生活质量。结果观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者的关节恢复优良率达98.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NSFS、MEPS分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。结论PRP联合皮质外骨桥技术治疗萎缩性骨折不愈合患者的效果较佳,有利于改善患者的肩肘关节功能和生活质量。

肩肘创伤治疗进展

手的灵活性是人类进化后区别于其他动物的典型特征,而手的灵活和精巧却需有良好的肩肘关节功能才能发挥作用,因此肩肘关节疾患特别是创伤的治疗主要目标在于恢复或改善肩肘关节功能和稳定性。

手法复位结合弹性髓内钉固定术对肱骨干骨折患儿手术指标的影响

目的:探讨手法复位结合弹性髓内钉固定术对肱骨干骨折患儿手术指标的影响。方法:选取2017年4月~2019年5月本院肱骨干骨折患儿62例,按随机对照原则分为参照组和研究组。参照组实施手法复位结合石膏固定治疗,研究组实施手法复位结合弹性髓内钉固定术治疗,对比两组患儿手术及术后恢复情况,随访统计两组患儿肩肘关节活动度及肩肘关节功能评分,对比两组并发症发生率。结果:研究组肩肘关节活动度高于参照组,差异明显(P<0.05);研究组Mayo肘关节功能评分、Constant评分均高于参照组,差异明显(P<0.05);研究组术后7d、石膏拆除7d的上肢肿胀周径短于参照组,差异明显(P<0.05);研究组并发症发生率3.23%,低于参照组的25.81%,对比差异明显(P<0.05)。结论:手法复位联合弹性髓内钉固定可改善肱骨干骨折患儿术后恢复,提升患儿关节功能并降低并发症风险。

桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果

目的:探讨采用桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果及对患者肩肘关节功能的影响。方法:选取2015年6月~2018年9月收治的上肢骨折患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组行钢板内固定术治疗,观察组行桥接组合式内固定术治疗,术后6个月对比两组临床效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩肘关节功能评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,肩关节Constant主观部分评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率12.0%低于对照组的36.0%(P<0.05)。结论:采用桥接组合式内固定术治疗上肢骨折患者,可有效缓解患者疼痛,促进患者肩肘关节功能恢复,并发症少。