正清风痛宁囊内注射联合抗风湿药物治疗继发型肩胛下滑囊炎临床疗效分析

目的:观察盐酸青藤碱囊内注射联合抗风湿药物治疗继发型肩胛下滑囊炎的临床效果。方法:选取2004年1月至2017年12月本组治疗的风湿类疾病相关型(继发型)肩胛下滑囊炎患者69例,随机分为两组:正清风痛宁组(A组,34例);盐酸青藤碱囊内注射联合甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶组(B组,35例)。对比A组与B组治疗一疗程和两疗程的疗效。结果:治疗一疗程后,A组与B组有效率分别为58.82%,65.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗两疗程后,A组与B组有效率分别为75.00%,93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在继发型肩胛下滑囊炎治疗中,盐酸青藤碱囊内注射联合抗风湿治疗疗效显著。

脑卒中偏瘫肩痛患者的肩关节磁共振诊断特点

目的利用肩关节磁共振成像分析脑卒中偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)患者的肩关节结构异常改变,探讨HSP患者肩关节疼痛的可能原因。方法选取解放军总医院康复科门诊或病房2013年10月-2017年7月收治的患者35例。对患肩行磁共振扫描,分析患者的各项临床体征和磁共振结果。结果脑卒中偏瘫肩痛主要发生于BrunnstromⅡ级、Ⅲ级患者中。MRI结果显示,35例中肌肉损伤34例、肩关节周围滑囊炎32例、关节腔积液29例、退行性改变21例、盂唇损伤16例、肱二头肌肌腱-盂唇复合体损伤12例、韧带损伤9例、骨髓水肿6例、滑膜炎6例、软骨损伤3例、肱骨大结节撕脱骨折1例。HSP患者中肩峰-三角肌下滑囊炎22例、喙突下滑囊炎30例、肩胛下滑囊炎8例。其中,肩胛下滑囊积液常发生于上肢运动功能较好(BrunnstromⅢ级以上)的患者中。29例HSP患者存在冈上肌肌腱损伤,20例HSP患者存在肩胛下肌肌腱损伤。结论肩关节周围滑囊炎、冈上肌肌腱损伤、肩胛下肌肌腱损伤是脑卒中偏瘫患者肩痛的可能原因;肩胛下滑囊炎可能是上肢运动功能较好的HSP患者肩痛的原因之一。