关节镜肩胛下肌清理术与修补术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的对比研究

目的 比较关节镜肩胛下肌清理术与肩胛下肌修补术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的疗效。方法选取2019年1月—2021年1月中国贵航集团三〇二医院收治的52例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例。对照组给予关节镜肩胛下肌清理术,研究组给予关节镜肩胛下肌修补术。术后随访12个月观察疗效。比较两组手术前后肩关节活动、疼痛、肩关节功能变化情况,记录两组手术并发症发生情况。结果 两组术前、术后12个月肩关节前屈、内旋、外旋的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较:(1)不同时间点的VAS评分有差异(P <0.05);(2)研究组与对照组的VAS评分无差异(P>0.05);(3)研究组与对照组的VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组术前、术后12个月肩关节美国加州大学洛杉矶(UCLA)评分、简明肩关节功能测试(SST)评分、美国肩肘外科学会肩关节评分(ASES)的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后12个月lift-off试验、Napoleno试验、Bear Hug test试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜肩胛下肌修补术与肩胛下肌清理术均为治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的有效方法,两种手术方法均可明显提高患者肩关节活动度,减轻疼痛程度,改善肩关节功能,且安全性良好。