目的探究关节镜下采用单排与双排缝合桥固定技术治疗肩胛下肌腱损伤的疗效。方法回顾性分析自2018年1月至2020年6月沧州市中心医院采用全关节镜修复治疗的40例肩胛下肌腱损伤患者资料。其中,男23例,女17例;年龄39~70岁,平均(55.25±...目的探究关节镜下采用单排与双排缝合桥固定技术治疗肩胛下肌腱损伤的疗效。方法回顾性分析自2018年1月至2020年6月沧州市中心医院采用全关节镜修复治疗的40例肩胛下肌腱损伤患者资料。其中,男23例,女17例;年龄39~70岁,平均(55.25±6.82)岁。依据术中肩胛下肌腱的固定方式分为双排缝合桥固定组(双排组,20例)和单排缝合固定组(单排组,20例)。记录缝合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Scoring System,ASES)、洛杉矶加利福尼亚肩关节分级评分(University of California at Los Angeles,UCLA),评估患者术前及术后1年时肩关节功能情况,并应用改良Sugaya分级法评估术后1年肩胛下肌腱愈合和再撕裂情况。结果所有病例获得随访,随访时间12~53个月,平均19.80个月。双排组患者肩胛下肌腱缝合时间多于单排组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年双排缝合桥固定组的VAS评分[(1.30±0.57)分]、ASES评分[(70.92±5.65)分]、UCLA评分[(26.52±6.88)分]与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年单排缝合固定组VAS评分[(1.55±0.69)分]、ASES评分[(70.14±5.46)分]、UCLA评分[(26.89±7.78)分]与术前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1年两组间在VAS评分、ASES评分、UCLA评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据改良Sugaya分级法,双排组术后1年核磁检查肌腱愈合良好,有1例再撕裂病例,单排组有2例再撕裂病例,两组术后1年肩胛下肌再撕裂情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用单排和双排缝合桥技术修复肩胛下肌腱损伤均可获得满意的临床疗效和较低的再撕裂率。双排缝合固定肩胛下肌腱需要一定的手术技巧,缝合固定时间多于单排缝合方式。展开更多
目的探讨关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复严重复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法2018年2月至2020年2月,采用关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术治疗26例盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位患者,其中男17例、女9例;年龄18~47岁,...目的探讨关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复严重复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法2018年2月至2020年2月,采用关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术治疗26例盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位患者,其中男17例、女9例;年龄18~47岁,平均29岁。术后24个月随访进行肩恐惧试验、肩前抽屉试验、关节活动度测量、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)和Rowe评分。结果26例患者均随访至术后2年。手术切口均甲级愈合,无再次脱位。术后2年时,肩恐惧试验、肩前抽屉试验均阴性,ASES评分和Rowe评分均较术前显著提升(P<0.05)。结论关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术临床疗效显著,能有效治疗盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位。展开更多
目的基于CT三维模型分析测量喙突形态和位置,探究其与肩胛下肌腱损伤(subscapularis tendon tears,STT)的相关性。方法回顾性收集了退行性肩袖损伤关节镜术后患者和健康人肩关节影像学(CT)数据,分为肩袖损伤伴STT组(A组,28例)和不伴STT...目的基于CT三维模型分析测量喙突形态和位置,探究其与肩胛下肌腱损伤(subscapularis tendon tears,STT)的相关性。方法回顾性收集了退行性肩袖损伤关节镜术后患者和健康人肩关节影像学(CT)数据,分为肩袖损伤伴STT组(A组,28例)和不伴STT组(B组,26例),以及健康组(C组,22例)。采用Mimics软件对肩胛骨进行三维建模并对喙突及关节盂位置进行评估,测量喙突长度(length of coracoid,LC)、喙突前后间距(anteroposterior distance of coracoid,ADC)、喙突高度(height of coracoid,HC)、关节盂平面扭转角(version angle of glenoid,VAG)和关节盂平面倾斜角(inclination angle of glenoid,IAG),分析比较各组参数。结果测量结果显示,LC在A、B、C三组中分别为(21.32±3.83)mm、(18.95±2.36)mm和(17.75±2.69)mm;ADC分别为(23.52±4.04)mm、(22.83±2.37)mm和(24.03±3.65)mm;HC分别为(20.76±3.35)mm、(23.33±2.7)mm和(22.86±3.64)mm;VAG分别为(-2.99±3.27)°、(-2.28±4.9)°和(-2.83±4.4)°;IAG分别为107.82°(101.59-112.04)°、110.19°(105.86-118.72)°和110.37°(104.9-118.02)°。A、B两组间比较:LC、HC和IAG差异有统计学意义(P<0.05),而ADC、VAG两组间差异无统计学意义(P>0.05);A、C两组间比较:LC、HC和IAG差异有统计学意义(P<0.05),而ADC、VAG两组间差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组间比较所有测量指标均无显著差异(P>0.05)。结论喙突越长、位置越低、肩胛盂倾斜角越小越易导致STT;ADC、VAG与STT无显著相关性。展开更多
目的探讨肩关节镜下“中国结”缝合技术治疗肩胛下肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾性分析本院2018年2月至2019年1月21例采用“中国结”缝合技术治疗肩胛下肌腱损伤的病例。分别于术前及术后3、6、12个月采用美国加州大学肩关节评分系统(Un...目的探讨肩关节镜下“中国结”缝合技术治疗肩胛下肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾性分析本院2018年2月至2019年1月21例采用“中国结”缝合技术治疗肩胛下肌腱损伤的病例。分别于术前及术后3、6、12个月采用美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)评分和Constant评分系统进行疗效评价。术前、术后1年均行肩关节MRI检查评估肩胛下肌腱的情况。结果随访时间12~15个月,平均(13.2±3.8)个月。UCLA肩关节评分由术前(9.78±1.88)分,增加至术后1年随访时的(29.44±2.56)分;Constant评分由术前(31.34±3.89)分增加至术后1年随访时的(78.97±5.84)分;两项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。MacNab优良率术后1年随访时为90.47%。Bear Hug test(+)、Belly press test(+)患者例数在术后呈现显著性下降,所有21例患者均于随访期观察到肩胛下肌腱连续的MRI影像,未发生血管损伤、神经损伤、锚钉拔出、感染等并发症。结论“中国结”缝合技术在镜下治疗肩胛下肌腱损伤具有简单、快捷的特点,临床效果可靠。展开更多
文摘目的探究关节镜下采用单排与双排缝合桥固定技术治疗肩胛下肌腱损伤的疗效。方法回顾性分析自2018年1月至2020年6月沧州市中心医院采用全关节镜修复治疗的40例肩胛下肌腱损伤患者资料。其中,男23例,女17例;年龄39~70岁,平均(55.25±6.82)岁。依据术中肩胛下肌腱的固定方式分为双排缝合桥固定组(双排组,20例)和单排缝合固定组(单排组,20例)。记录缝合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Scoring System,ASES)、洛杉矶加利福尼亚肩关节分级评分(University of California at Los Angeles,UCLA),评估患者术前及术后1年时肩关节功能情况,并应用改良Sugaya分级法评估术后1年肩胛下肌腱愈合和再撕裂情况。结果所有病例获得随访,随访时间12~53个月,平均19.80个月。双排组患者肩胛下肌腱缝合时间多于单排组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年双排缝合桥固定组的VAS评分[(1.30±0.57)分]、ASES评分[(70.92±5.65)分]、UCLA评分[(26.52±6.88)分]与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年单排缝合固定组VAS评分[(1.55±0.69)分]、ASES评分[(70.14±5.46)分]、UCLA评分[(26.89±7.78)分]与术前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1年两组间在VAS评分、ASES评分、UCLA评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据改良Sugaya分级法,双排组术后1年核磁检查肌腱愈合良好,有1例再撕裂病例,单排组有2例再撕裂病例,两组术后1年肩胛下肌再撕裂情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用单排和双排缝合桥技术修复肩胛下肌腱损伤均可获得满意的临床疗效和较低的再撕裂率。双排缝合固定肩胛下肌腱需要一定的手术技巧,缝合固定时间多于单排缝合方式。
文摘目的探讨关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复严重复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法2018年2月至2020年2月,采用关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术治疗26例盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位患者,其中男17例、女9例;年龄18~47岁,平均29岁。术后24个月随访进行肩恐惧试验、肩前抽屉试验、关节活动度测量、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)和Rowe评分。结果26例患者均随访至术后2年。手术切口均甲级愈合,无再次脱位。术后2年时,肩恐惧试验、肩前抽屉试验均阴性,ASES评分和Rowe评分均较术前显著提升(P<0.05)。结论关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术临床疗效显著,能有效治疗盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位。
文摘目的基于CT三维模型分析测量喙突形态和位置,探究其与肩胛下肌腱损伤(subscapularis tendon tears,STT)的相关性。方法回顾性收集了退行性肩袖损伤关节镜术后患者和健康人肩关节影像学(CT)数据,分为肩袖损伤伴STT组(A组,28例)和不伴STT组(B组,26例),以及健康组(C组,22例)。采用Mimics软件对肩胛骨进行三维建模并对喙突及关节盂位置进行评估,测量喙突长度(length of coracoid,LC)、喙突前后间距(anteroposterior distance of coracoid,ADC)、喙突高度(height of coracoid,HC)、关节盂平面扭转角(version angle of glenoid,VAG)和关节盂平面倾斜角(inclination angle of glenoid,IAG),分析比较各组参数。结果测量结果显示,LC在A、B、C三组中分别为(21.32±3.83)mm、(18.95±2.36)mm和(17.75±2.69)mm;ADC分别为(23.52±4.04)mm、(22.83±2.37)mm和(24.03±3.65)mm;HC分别为(20.76±3.35)mm、(23.33±2.7)mm和(22.86±3.64)mm;VAG分别为(-2.99±3.27)°、(-2.28±4.9)°和(-2.83±4.4)°;IAG分别为107.82°(101.59-112.04)°、110.19°(105.86-118.72)°和110.37°(104.9-118.02)°。A、B两组间比较:LC、HC和IAG差异有统计学意义(P<0.05),而ADC、VAG两组间差异无统计学意义(P>0.05);A、C两组间比较:LC、HC和IAG差异有统计学意义(P<0.05),而ADC、VAG两组间差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组间比较所有测量指标均无显著差异(P>0.05)。结论喙突越长、位置越低、肩胛盂倾斜角越小越易导致STT;ADC、VAG与STT无显著相关性。
文摘目的探讨肩关节镜下“中国结”缝合技术治疗肩胛下肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾性分析本院2018年2月至2019年1月21例采用“中国结”缝合技术治疗肩胛下肌腱损伤的病例。分别于术前及术后3、6、12个月采用美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)评分和Constant评分系统进行疗效评价。术前、术后1年均行肩关节MRI检查评估肩胛下肌腱的情况。结果随访时间12~15个月,平均(13.2±3.8)个月。UCLA肩关节评分由术前(9.78±1.88)分,增加至术后1年随访时的(29.44±2.56)分;Constant评分由术前(31.34±3.89)分增加至术后1年随访时的(78.97±5.84)分;两项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。MacNab优良率术后1年随访时为90.47%。Bear Hug test(+)、Belly press test(+)患者例数在术后呈现显著性下降,所有21例患者均于随访期观察到肩胛下肌腱连续的MRI影像,未发生血管损伤、神经损伤、锚钉拔出、感染等并发症。结论“中国结”缝合技术在镜下治疗肩胛下肌腱损伤具有简单、快捷的特点,临床效果可靠。
