肩胛下血管蒂组织瓣的解剖及其临床应用

目的 研究肩钾下血管蒂组织瓣的血供解剖 ,解决肩钾下血管蒂的联合组织瓣的临床应用。方法 采用 6具新鲜尸体标本 ,从肩胛下血管起始处灌注中华墨汁 ,观察皮肤着色范围 ,于背阔肌上缘、前缘、肩胛岗、腋前线和髂嵴平面分别切取组织块做连续切片 ,应用Luzex F图像分析仪 ,观察皮瓣间微血管构筑。结果 肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣、侧胸皮瓣间存在非常丰富的血管吻合网。临床上以肩胛下动静脉为血管蒂 ,包含肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣、侧胸皮瓣联合移植修复巨大软组织缺损 ,吻合血管移植 6例 ,轴型皮瓣移植 5 0例 ,均获成功。结论 肩胛下血管蒂联合组织瓣是一个理想的供区 ,可用于移植修复大范围组织缺损。

肩胛下血管蒂的组织瓣的解剖及其临床应用

为研究肩胛卜血管蒂的组织瓣的血供解剖以解决肩胛下血管蒂的联合组织瓣的临床应用,采用6具新鲜尸体标本,从肩胛下血管起始处灌注中华墨汁,观察皮肤着色范围;于背阔肌上缘、前缘、肩胛岗、腋前线和髂嵴平面分别切取组织块做连续切片,应用Luzex-F图像分析仪,观察皮瓣间微血管构筑特征。结果显示肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣、侧胸皮瓣间存在非常丰富的血管吻合网。临床上以肩胛下动静脉为血管蒂,包含肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣、侧胸皮瓣联合移植修复巨大软组织缺损,吻合血管移植6例,轴型皮瓣移植50例,均获成功。结论:以肩胛下血管蒂制备的联合组织瓣是一个理想供区,可用于移植修复大范围组织缺损。

以肩胛下血管为蒂的组织瓣临床应用

目的探讨以肩胛下血管分支为蒂的组织瓣修复组织缺损的临床应用价值。方法1999年10月～2005年8月收治56例各类软组织骨缺损,其中男36例,女20例;年龄9～52岁。致伤原因:砸压伤11例,机器卷轧伤17例,车祸伤21例,热压伤7例。损伤部位:上肢35例,下肢21例,合并骨缺损6例,长3～8cm。急诊手术21例,受伤至手术时间2～7h;亚急诊手术27例;二期手术8例。组织缺损范围10cm×5cm～30cm×16cm。根据清创后创面的具体情况,选用背阔肌皮瓣、背阔肌穿支皮瓣、前锯肌(背阔肌)筋膜瓣加植皮术、背阔肌肌皮瓣联合肩胛骨瓣、背阔肌及前锯肌多叶筋膜瓣,分别修复创面。切取皮瓣范围11.0cm×5.5cm～30cm×17cm。结果56例移植组织瓣均成活,其中2例术后出现血管危象,行探查术后成活;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。术后创面期愈合51例,延期愈合4例,1例行截肢术。48例获5～40个月随访,3例术后出现瘢痕挛缩,行二期整复。6例骨缺损,骨愈合时间为3～8个月,肢体功能恢复较满意。结论肩胛下血管分支为蒂的组织瓣是修复各种创面缺损的一种理想供区。

开放性软组织及骨缺损伤以肩胛下血管为蒂的组织瓣修复应用

目的:探讨以肩胛下血管分支为蒂的组织瓣修复组织缺损的临床应用价值。方法:选用背阔肌皮瓣、背阔肌穿支皮瓣、前锯肌(背阔肌)筋膜瓣加植皮术、背阔肌肌皮瓣联合肩胛骨瓣、背阔肌及前锯肌多叶筋膜瓣,分别修复创面。切取皮瓣范围11.0cm×5.5cm～30cm×17cm。结果:16例移植组织瓣均成活,其中2例术后出现血管危象,行探查术后成活;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。术后创面Ⅰ期愈合15例,延期愈合1例。16例获5～40个月随访,2例术后出现瘢痕挛缩,行二期整复。4例骨缺损,骨愈合时间为3-18个月,肢体功能恢复较满意。结论:肩胛下血管分支为蒂的组织瓣是修复各种创面缺损的一种理想供区。