防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛临床观察

目的:观察防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月成都市中西医结合医院住院治疗的脑卒中患者80例,伴有偏瘫肩痛、运动受限,所有受试者均为右利手,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予肩胛带控制训练治疗,治疗组给予防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗。观察两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Ashworth评分、被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、简化Fugl-Meye运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer motor function assessment upper limb,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Ashworth评分低于对照组,PROM、FMA-UE评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛,能明显减轻患者偏瘫肩痛,平衡肌张力,改善患肩关节活动度、提高上肢运动功能。

悬吊下强化肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能的影响

目的探讨悬吊下强化肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能的影响。方法脑卒中早期患者60例,随机分成试验组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规偏瘫上肢康复训练(60min),试验组在常规康复训练(40min)的基础上增加悬吊下强化肩胛带运动训练(20min),通过悬吊训练刺激强化肩胛带肌群,使肩胛带充分参与上肢的运动功能。结果治疗4周后,试验组各项评分均优于对照组(P<0.05),试验组香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评分、Fugl-Meyer上肢运动评分改良Barthel指数评分、Barthes指数评分(修饰穿衣总分)均优于对照组。结论悬吊下强化肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能恢复有更好的疗效,提高了患者日常生活能力。

针刺结合肩胛带强化训练对脑卒中后肩痛的康复疗效观察

目的分析针刺结合肩胛带强化训练对脑卒中后肩痛患者的康复效果。方法选取2021年3月—2022年6月威海市中心医院收治的50例脑卒中后肩痛患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组25例。对照组应用针刺疗法,试验组应用针刺+肩胛带强化训练法。分析两组脑卒中后肩痛患者的临床治疗总有效率以及治疗前后的疼痛评分(视觉模拟疼痛量表)、生活质量评分(SF-36量表)、肩关节活动度(主要包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋等)。结果试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前疼痛评分、生活质量评分、肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,肩关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合肩胛带强化训练对脑卒中后肩痛患者的康复效果显著,可显著减轻脑卒中后肩痛患者的疼痛感、改善肩关节活动度和生活质量。

强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效

目的探讨强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效及意义。方法选取67例发病2~12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为A组（针灸治疗＋常规训练治疗,23例）、B组（强化肩胛带训练＋针灸治疗,20例）、C组（强化肩胛带训练＋针灸治疗＋早期康复治疗,24例）,分别于入组治疗前及治疗8周后,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer评估（FMA）上肢功能评分和改良Bathel指数（MBI）进行评定。结果治疗8周后,3组各项指标均优于治疗前,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组VAS指数、FMA指数、MBI指数优于A组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后C组VAS指数、FMA指数、MBI指数优于A、B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化肩胛带控制训练联合早期康复治疗能很好地改善经针灸治疗的脑卒中偏瘫患者的肩痛、上肢运动能力并能改善患者的生活质量。

强化肩胛带训练对经四子散热敷治疗的脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效及其早期康复护理效果

目的探讨强化肩胛带训练对经四子散热敷治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效及其早期康复护理的意义。方法选取69例发病2~12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为三组,且三组患者均给予常规治疗与常规护理8周,再此基础上三组患者分别给予：A组（四子散热敷,24例）、B组（四子散热敷＋强化肩胛带训练治疗,21例）、C组（强化肩胛带训练＋四子散热敷治疗＋早期康复护理,24例）,分别于入组实验前及治疗后8周,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer评估（FMA）上肢功能评分和改良Bathel指数（MBI）进行评定。结果治疗8周后,三组各项指标均优于治疗前（P〈0.05）;治疗后B组患者VAS指、FMA指数、MBI指数优于A组（P〈0.05）,治疗后B组患者VAS指数、FMA指数、MBI指数差于C组（P〈0.05）。结论强化肩胛带控制训练联合早期康复护理能很好的改善经四子散热敷治疗的脑卒中偏瘫患者肩痛、上肢运动能力并能改善患者生活质量。

肩胛带恶性骨肿瘤切除术后肩关节功能的重建

目的探讨肩胛带部恶性骨肿瘤的切除分型、保肢治疗的方法及其结果。方法 28例肩胛带部恶性骨肿瘤患者按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,选择不同的方法进行保肢治疗,对患者进行肿瘤学结果评定,切除重建后功能评价。结果 28例患者中,3例失访,25例随访时间9～96个月,平均54个月,局部复发6例,死亡11例,根据Enneking肢体功能评价标准:瘤段切除灭活再植患者平均得分23分,异体骨关节移植患者平均24分,同侧锁骨翻转移植患者平均24分,人工假体置换患者平均26分。肩胛骨部分切除患者平均28.5分,全肩胛骨切除、肱骨头悬吊术患者平均25分。结论肩胛带恶性骨肿瘤可以彻底切除;其保肢方法较多,大部分患者手部功能得以保留,肩关节无痛并有一定功能。

肩胛带恶性肿瘤的保肢治疗(附10例报告)

肩胛带恶性肿瘤,包括锁骨、肩胛骨、肱骨上端及其附丽的软组织恶性肿瘤。该部位肿瘤如作上肢的1/4截肢术,则牺牲正常的肘关节、前臂和手部。现今,对于肩胛带恶性肿瘤的保肢手术已越来越受重视,有逐步取代截肢的趋势。1 资料与方法1.1 一般资料 本组10例。男性6例、女性4例。年龄在15～58岁。肱骨上端7例、肩胛骨1例、三角肌2例。骨肉瘤3例、软骨肉瘤3例、纤维肉瘤2例、三角肌的横纹肌肉瘤及腺泡状肉瘤各1例。骨肿瘤按Enneking的外科分期本组8例均为ⅡB期,2例软组织肿瘤按Lawrenee的TNMG分期为ⅢB期。

改良肩胛带大块切除术治疗肩部恶性肿瘤

改良肩胛带大块切除术治疗肩部恶性肿瘤叶启彬，赵宏，沈建雄，李世英（中国医学科学院，中国协和医科大学，协和医院，北京１００７３０）肩关节恶性肿瘤的治疗，除经典的肩胛带截肢术、肩关节离断术和肩胛骨切除术外，还有一个可供选择的方法──经肩胛胸廓间和肱骨上段...

温针灸配合刺络拔罐联合肩胛带康复训练改善肩周炎患者肢体功能的效果观察

目的探讨温针灸配合刺络拔罐联合肩胛带康复训练改善肩周炎患者肢体功能的效果。方法82例肩周炎患者,随机分为研究组与对照组,各41例。对照组应用肩胛带康复训练治疗,研究组在对照组的基础上应用温针灸配合刺络拔罐治疗。比较两组临床疗效、恢复情况。结果研究组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分均高于治疗前,视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Constant-Murley肩关节功能评分(84.18±6.28)分高于对照组的(72.51±6.73)分,VAS评分(3.18±1.12)分低于对照组的(4.26±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩周炎患者应用温针灸配合刺络拔罐联合肩胛带康复训练具有确切的疗效,可有效改善患者肩关节疼痛、运动障碍等临床症状,促进肢体功能恢复。

肌筋膜扳机点松解结合肩胛带强化训练治疗脑卒中后肩-手综合征效果观察

目的观察肌筋膜扳机点松解结合肩胛带强化训练对脑卒中后肩-手综合征的效果。方法选取2015年9月至2016年8月该院脑卒中后肩-手综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组予肩胛带强化训练治疗。观察组在对照组基础上予肌筋膜扳机点松解联合治疗。比较两组治疗8周后效果,治疗前后VAS及改良的Fugl-Meyer上肢运动功能评价量表(FMA)评分。结果治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,FMA评分明显高于对照组;观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌筋膜扳机点松解结合肩胛带强化训练能有效缓解脑卒中后肩-手综合征症状,改善上肢功能。

肩胛带骨切除治疗肩部恶性肿瘤

锁骨和肩胛骨恶性骨肿瘤传统的治疗方法是根治性截肢术，致残率高。近年来，由于新辅助化疗为主的综合治疗的应用，多种保肢手术已逐步取代截肢手术。我院自1998年10月至2005年5月，对15例肩部恶性骨肿瘤采用单纯肩胛带骨切除的方法治疗，现报告如下。

肩胛带损伤研究进展

肩胛带是上肢运动的关键区域,因此,对肩胛带损伤进行研究具有理论意义和应用价值。从概述肩胛带损伤的概念、范围及治疗方式入手,探讨肩胛带损伤的临床治疗措施。

肩胛带稳定性训练结合物理因子疗法对肩袖损伤患者的影响

目的:探讨肩胛带稳定性训练结合物理因子疗法对肩袖损伤患者肩关节功能的影响。方法:选取2019年1月~2021年6月我院收治的72例肩袖损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。两组患者均予以半导体激光疗法、干扰电疗法治疗,观察组增加肩胛带稳定性训练,疗程均为12周。用肩关节Constant-Murley量表(CMS)、关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)、改良Barthel指数(MBI)对两组患者的肩关节功能、肩关节活动度、肩部疼痛及日常生活活动能力进行评定。结果:治疗后,两组患者的CMS量表各项评分及总分、MBI评分均较治疗前升高,肩关节前屈、后伸、外展ROM值均较治疗前增大,VAS评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者治疗后的CMS量表各项评分及总分、MBI评分显著高于对照组,肩关节前屈、后伸、外展ROM值显著大于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:半导体激光疗法、干扰电疗法联合肩胛带稳定性训练可有效促进肩袖损伤患者肩关节功能恢复,增加肩关节活动度,减轻肩部疼痛症状,提高患者的日常生活活动能力。

肩胛带切除保留上肢治疗肩部恶性软组织肿瘤的临床应用(附1例报告及文献复习)

应用肩胛带切除及周围软组织的广泛切除术治疗肩部恶性软组织肿瘤，术后留下的肢体经过适当锻炼，可料理一般日常生活及作农活。上肢功能恢复按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ标准总的功能效果为优。取得外观美，无局部复发，长期存活的疗效。作者对右肩部平滑肌肉瘤局部术后复发１例应...

术前栓塞联合锁骨下动脉球囊阻断在肩胛带富血供肿瘤外科切除中的应用

目的探究术前栓塞联合锁骨下动脉球囊阻断在肩胛带富血供肿瘤外科切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在北京大学人民医院行肩胛带富血供肿瘤切除术的6例患者的病历资料,均接受术前栓塞联合术中锁骨下动脉球囊阻断技术,评估该方法的安全性及有效性。结果 6例患者均顺利完成手术,手术时间120~380 min,球囊阻断时间40~100 min,除1例胸腔巨大肿物侵及肩胛带区出血量大(5 000 ml),其余5例出血量均不大(100~800 ml)。除1例行肩胛带离断术外,其余5例术后远端肢体血运正常,无神经系统并发症。结论肩胛带富血供肿瘤外科切除患者联合应用术前栓塞及术中锁骨下动脉球囊阻断是安全、有效的。

强化肩胛带训练对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效

目的：探讨强化肩胛带控制训练对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法58例发病2～12周的脑卒中偏瘫肩痛患者，随机分组成常规运动治疗组（A组， n=27）和强化肩胛带控制训练组（B组， n=31）。分别于入组时、治疗8周末，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer评定上肢功能评分和改良Bathel指数进行评定。结果治疗8周后B组各项评分改善优于A组（P〈0.05）。结论强化肩胛带控制训练能更好地改善脑卒中偏瘫患者的肩痛、上肢运动功能和日常生活活动能力。

老年不同类型肩胛骨动力障碍患者肩胛带肌表面肌电特征

目的观察老年不同类型肩胛骨动力障碍患者肩胛带肌运动时的表面肌电特征，探讨肩胛骨动力障碍和肩关节疾病发生的原因。方法选取29例肩胛骨动力障碍（scapulardyskinesis，SD）的老年患者作为SD组，根据Kibler分犁将SD组分为3个亚组：Ⅰ型亚组（n=9）、Ⅱ型亚组（n=10）和Ⅲ型亚组（n=10）；11例双侧肩胛骨对称的健康老年人作为对照组。应用表面肌电图测定左右两侧肩带肌在前屈和外展时的最大肌电振幅，比较各组的肌肉活动情况。结果SD患者的患侧肩关节前屈时，Ⅰ型亚组患侧斜方肌上束增强；Ⅱ型亚组患侧斜方肌上束和冈下肌增强，斜方肌中束减弱；Ⅲ型亚组患侧斜方肌上束增强，三角肌前束减弱。肩关节外展时，Ⅰ型亚组患侧斜方肌下束、前锯肌和三角肌前束减弱；Ⅱ型亚组患侧斜方肌上、中束，三角肌前、后束减弱；Ⅲ型亚组斜方肌上束活动较健侧增强，三角肌前束活动均较健侧减弱。结论不同类型的老年SD患者存在不同的肩胛带肌活动异常，这种异常可能是SD和肩关节疾病发生的原因。

肩胛带控制训练对羽毛球运动员肱骨外上髁炎的疗效观察

目的观察肩胛带控制训练对改善羽毛球运动员肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将50例确诊为患有肱骨外上髁炎的羽毛球运动员,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予超短波治疗和桡侧腕伸肌离心训练,观察组在此基础上加肩胛带控制训练。两组患者均每周治疗6次,共12周。评估并比较两组治疗前和治疗后2、12周的视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及高频彩色多普勒超声测得的附着于肱骨外上髁处伸肌总腱厚度。结果两组患者在治疗后2周和12周时,与治疗前比较,VAS均明显降低,MEPS均明显提高,伸肌总腱厚度均明显减小(均P<0.01);治疗后12周相较于治疗后2周,VAS均明显降低,MEPS均明显提高,伸肌总腱厚度均明显减小(均P<0.01);两组治疗前VAS、MEPS及伸肌总腱厚度无统计学差异(P>0.05);治疗后2周及12周,观察组与对照组相比,VAS明显降低,MEPS明显提高,伸肌总腱厚度明显减小(均P<0.01)。结论肩胛带控制训练有助于羽毛球运动员肱骨外上髁炎的恢复。

神经松动术联合肩胛带控制训练治疗脑卒中后偏瘫肩痛效果观察

目的探讨神经松动术联合肩胛带控制训练治疗脑卒中后偏瘫肩痛的效果。方法选取2017年2月至2018年1月在浙江省人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者58例,随机分成观察组30例与对照组28例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用常规运动治疗,观察组采用神经松动术联合肩胛带控制训练,均治疗6周。比较两组治疗前后VAS评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果治疗前两组VAS、FMA评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组, FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经松动术联合肩胛带控制训练能更好地缓解脑卒中后偏瘫肩痛,改善患者上肢运动功能。

强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效分析

目的:分析强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效。方法:128例脑卒中后偏瘫肩痛患者,随机分为对照组和实验组,各64例。所有患者均给予针灸治疗,对照组在此基础上给予常规训练治疗,实验组患者给予强化肩胛带训练以及早期康复治疗,比较两组患者治疗前后视觉疼痛评分(VAS)以及上肢运动功能评分(FMA)变化情况。结果:治疗前,两组患者VAS评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组VAS评分、FMA评分明显优于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经针灸治疗的脑卒中偏瘫肩痛患者给予强化肩胛带训练联合早期康复能有效促进患者上肢运动功能的恢复。