老年不同类型肩胛骨动力障碍患者肩胛带肌表面肌电特征

目的观察老年不同类型肩胛骨动力障碍患者肩胛带肌运动时的表面肌电特征，探讨肩胛骨动力障碍和肩关节疾病发生的原因。方法选取29例肩胛骨动力障碍（scapulardyskinesis，SD）的老年患者作为SD组，根据Kibler分犁将SD组分为3个亚组：Ⅰ型亚组（n=9）、Ⅱ型亚组（n=10）和Ⅲ型亚组（n=10）；11例双侧肩胛骨对称的健康老年人作为对照组。应用表面肌电图测定左右两侧肩带肌在前屈和外展时的最大肌电振幅，比较各组的肌肉活动情况。结果SD患者的患侧肩关节前屈时，Ⅰ型亚组患侧斜方肌上束增强；Ⅱ型亚组患侧斜方肌上束和冈下肌增强，斜方肌中束减弱；Ⅲ型亚组患侧斜方肌上束增强，三角肌前束减弱。肩关节外展时，Ⅰ型亚组患侧斜方肌下束、前锯肌和三角肌前束减弱；Ⅱ型亚组患侧斜方肌上、中束，三角肌前、后束减弱；Ⅲ型亚组斜方肌上束活动较健侧增强，三角肌前束活动均较健侧减弱。结论不同类型的老年SD患者存在不同的肩胛带肌活动异常，这种异常可能是SD和肩关节疾病发生的原因。