拇指揉拨加导引治疗肩胛背神经卡压症

肩胛背神经卡压症是常见的颈肩部疼痛,是因肩胛背神经或C5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。该病易与颈椎病和颈肩部软组织劳损合并或混淆，随着对该病鉴别诊断方法的改进，确诊和接受手术治疗者逐渐增多^[1-2]，而中医治疗本病的报道较少。笔者自2003年3月至2010年3月用拇指揉拨加导引的方法治疗肩胛背神经卡压症46例，

肩胛背神经卡压症误诊5例分析

目的分析总结肩胛背神经卡压症的诊断治疗经验。方法 5例误诊为其他疾病的肩胛背神经卡压症患者采用非手术治疗4例和手术治疗1例。结果 5例患者临床症状均获缓解,随访9个月～2年,均未复发。结论本病诊断可依据有两个局限而固定的压痛点,且按压T_3和T_4棘突旁压痛点时,同侧前臂内侧有发麻、不适感;按压胸锁乳突肌后缘中点压痛点时,有酸痛放射至前臂桡侧;在压痛点处行局部封闭作鉴别性诊治有效等要点。颈部压痛点封闭是其首选治疗方法,具有治愈率高,操作简单、安全的优点;但慢性疼痛或顽固性疼痛经非手术治疗无效者应采取手术治疗,手术方式为行神经松解术,手术疗效可靠、满意。

超声引导下肩胛背神经阻滞治疗难治性肩胛间区疼痛一例

随着现在生活工作方式的改变,现阶段大部人群由于长期坐位的时候,低头看电脑、看书、读报的时间过长,并且双侧肘关节缺乏支撑物支撑,就会导致背部的肩胛提肌、菱形肌出现劳损。时间长久会产生炎症病灶,刺激周围末梢神经,就会出现这个位置的疼痛,并且往往伴有受凉,因为受凉之后会导致血液循环进一步减慢,肌肉组织会变得更加紧张,疼痛感会更加明显。夜间睡眠的时候枕头过高,背部的肌肉持续处于牵拉、紧张状态,也容易形成劳损,形成炎症刺激。肩胛骨中间的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织,由于炎症的持续存在,反反复复,钙盐逐渐沉积,以及纤维蛋白形成这些软组织的粘连,就会有明显的疼痛感。大部分肩胛间区疼痛的病人,无明显颈、胸椎影像学以及实验室检测异常,经各种保守治疗效果欠佳,采用超声可视化引导下肩胛背神经阻滞取得明显效果。因此,该超声引导的可视化神经阻滞技术作为一种有效手段值得推广应用。