肩胛背神经卡压综合征误诊及原因分析

目的:分析导致肩胛背神经卡压综合征(DsnES)误诊的原因。方法:选取我院2011年8月-2014年5月复查后发现被误诊,却经辅助检查确诊为DsnES的患者46例,对所有患者进行误诊分析并对症治疗,讨论其误诊原因。结果:首诊误诊为颈椎病28例,占60.87%(28/46);首诊误诊为颈肩部肌筋膜炎9例,占19.57%(9/46),误诊为斜方肌劳损:本组有9例误诊为局部肌肉劳损,占19.57%(9/46)。结论:DsnES易误诊,临床中应周密考虑,尤其对长期伏案工作人员,应依据患者体征、临床症状、特异性针对实验及辅助检查(CT、X片、肌电图及MRI等)仔细判别,必要时采取特异性针对实验确诊。

小针刀治疗中重度型肩胛背神经卡压综合征80例临床研究

目的观察小针刀治疗中重度型肩胛背神经卡压综合征80例临床效果。方法将符合纳入标准的中重度型肩胛背神经卡压综合征80例患者,按随机数字表发分为治疗组和对照组各40例。对照组给予一般性药物封闭治疗联合TDP常规治疗。治疗组给予小针刀治疗。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为82.5%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组临床治愈率为62.5%,对照组为45.0%,有统计学差异(P<0.01)。两组患者治疗后SF-MPQ、NDI、SF-36评分均优于治疗前,P<0.05;且治疗组PRI、VAS、NDI效果显著优于对照组,P<0.05。结论小针刀治疗中重度型肩胛背神经卡压综合征效果好,疗程短,费用低,值得临床上进一步推广。

改良针刀术式治疗肩胛背神经卡压综合征的临床研究

目的:观察改良针刀术式治疗肩胛背神经卡压综合征(DsnES)患者的临床疗效。方法:以符合纳入标准的60例DsnES患者为研究对象,随机分成两组。观察组以改良针刀术式治疗,对照组以痛点注射治疗。观察并记录各组患者治疗前后及随访时的VAS、NDI及SF-36评分,比较临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率90.0%(27/30)和愈显率60%(18/30)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束后及随访时VAS、NDI及SF-36评分均较治疗前明显改善,且观察组患者随访优势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良针刀术式和痛点注射治疗均能改善DsnES患者症状,在短期疗效上,两种方式缓解患者疼痛、改善患者肩颈功能提高其生活质量水平相当;在长期疗效上,针刀治疗改善各项评分的效果更明显,随访时更有优势,改良针刀术式治疗本病具有更高的临床有效性。

规范化分型疗法治疗肩胛背神经卡压综合征的效果研究

目的 :探讨用规范化分型疗法治疗肩胛背神经卡压综合征(Dorsal scapular nerve entrapment syndrome,Dsn ES)的临床效果。方法 :将广西柳州市中医院骨科在2009年8月至2017年4月期间收治的160例Dsn ES患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=80)。根据患者临床症状的严重程度、疼痛症状的评分等指标将其病情分为轻度型、中重度型和极重度型三个类型。对对照组患者进行中药热熨治疗和常规的TDP治疗,对治疗组患者进行规范化分型治疗。观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后其VAS评分(视觉模拟评分)、NDI评分(颈部残障指数评分)、MT(肌肉张力参数指标)和SF-36评分(生活质量评分)。结果 :1)治疗组患者治疗的有效率为92.5%,对照组患者治疗的有效率为78.8%。与对照组患者相比,治疗组患者治疗的有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,治疗组患者和对照组患者的VAS评分、NDI评分、MT和SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者和对照组患者的VAS评分、NDI评分和MT均较治疗前明显下降,其SF-36评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型治疗组患者和轻型对照组患者治疗后其VAS评分、NDI评分、MT和SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度型治疗组患者和中重度型对照组患者治疗后其MT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与中重度型对照组患者相比,中重度型治疗组患者治疗后其VAS评分、NDI评分均更低,其SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与极重度型对照组患者相比,极重度型治疗组患者治疗后其VAS评分、NDI评分和MT均更低,其SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用规范化分型疗法治疗Dsn ES的临床效果确切。

点穴手法治疗1例肩胛背神经卡压综合征

1病例报告 患者，女，53岁。右菱形肌区疼痛，伴整个肩背部不适二周。骨科诊断右菱形肌劳损，在外院采取针灸、拔罐、按摩等治疗，无明显改善及好转，来我科治疗。查体：右菱形肌区有明显压痛，给予常规菱形肌手法治疗，经5次治疗无明显效果。再经仔细研究，菱形肌受肩胛背神经支配，故判断为肩胛背神经卡压综合征。肩胛背神经多被肩胛提肌卡压，

肩胛背神经卡压综合征诊治研究进展

肩胛背神经卡压综合征在临床中并非罕见,但常被误诊为颈椎病、肩胛背软组织损伤、肩胛背肌筋膜炎等而延误治疗。对肩胛背神经卡压综合征作出准确的诊断,针对不同分型的肩胛背神经卡压综合征选择恰当的治疗方法,对提高肩背部疼痛的治愈率意义重大。近年来,越来越多的中外专家学者开始对肩胛背神经卡压综合征的解剖学基础及其诊治进行试验和临床研究,对肩胛背神经卡压的认识越来越透彻,诊治水平亦不断提高。然而治疗方法虽多,但各诊治观点比较混乱,对该病无统一科学的治疗规范,疗效报道不尽相同,从而使许多颈肩部疼痛患者病情延误治疗。现将肩胛背神经卡压综合征的诊疗研究进展作一综述,以期进一步提高肩胛背神经卡压综合征的诊治水平。

运动员肩胛上神经卡压综合症

运动员肩胛上神经卡压综合症甘肃省人民医院骨科（兰州７３００００）张治国，李三清甘肃省体工大队医务室谷峰在肩部运动较多的项目中，常可发生肩部不同程度的慢性损伤和肩胛上神经损伤，多因肩胛骨在反复运动中易突然牵拉肩上神经而致使肩胛上神经在通过喙突切迹处易受...

小针刀治疗肩胛背神经卡压综合征

肩胛背神经卡压综合征是因肩胛背神经行径过程受压而产生以患侧颈、肩、背、腋、侧胸壁酸痛和不适感等一系列症状，疾病迁延，反复发作，是引起颈肩痛的重要原因之一。2007年6月-2011年5月笔者应用小针刀治疗肩胛背神经卡压综合征患者86例，疗效满意，现报道如下。

推拿结合探穴针法治疗肩胛背神经卡压综合征的疗效观察

【目的】观察推拿结合探穴针法治疗肩胛背神经卡压综合征(Dsn ES)的临床疗效及安全性。【方法】将60例肩胛背神经卡压综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予推拿加小针刀治疗,观察组给予推拿加探穴针治疗,均每周治疗2次,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈部残障指数(NDI)评分及健康状况调查量表(SF-36)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者VAS、NDI、SF-36评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS、NDI、SF-36评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)经4个疗程治疗后,观察组临床愈显率为73.33%,对照组为53.33%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为90.00%。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】推拿结合探穴针法治疗Dsn ES较针刺疗法能够更有效地缓解疼痛,改善肢体活动功能,提高生活质量,安全性高,疗效显著。

水针刀定点介入治疗肩胛背神经卡压综合征的随机对照研究

目的:观察水针刀定点介入治疗肩胛背神经卡压综合征的效果。方法:选择2019年5月—2021年5月收治的肩胛背神经卡压综合征患者90例,按照抽签法分为观察组、对照1组与对照2组,每组30例。观察组应用水针刀松解术结合定点正清风痛宁注射治疗,对照1组单一应用水针刀松解术治疗,对照2组应用水针刀松解术结合定点封闭注射治疗。对比三组临床治疗总有效率、治疗前后疼痛评分、颈部残障指数评分、症状量表评分与不良反应率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗前观察组、对照1组、对照2组疼痛评分、颈部残障指数评分、症状量表评分、不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组疼痛评分、颈部残障指数评分均低于对照1组和对照2组,且症状量表评分高于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:水针刀定点介入治疗肩胛背神经卡压综合征的应用效果显著,利于改善患者临床症状,减轻病症疼痛感。

应用康宁克通A治疗肩胛背神经卡压综合征疗效观察

肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.

铍针治疗肩胛背神经卡压综合征的临床研究

肩胛背神经卡压综合征是指肩胛背神经在传导过程中,被周围组织卡压而引起的患侧颈部、肩部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群[1]。该病高发于中老年人群,近年来其发病率不断上升,且呈现年轻化的趋势[2]。肩胛背神经卡压综合征是临床较为常见的皮神经卡压综合征,常被误诊为颈椎病、肩胛背软组织损伤、肩胛背肌筋膜炎等而延误治疗[3-4],严重影响患者的生活质量。

肩胛背神经卡压的鉴别性诊治

颈肩痛作为一组常见的临床症状，是由多种原因引起的。临床常按颈椎病、颈肩背肌筋膜综合征、肩周炎等治疗，但部分病例疗效欠佳。这其中包括肩胛背神经卡压引起的颈肩痛。自2001年对9例肩胛背神经卡压患者进行局部封闭作为鉴别性诊治，取得良好效果。现报道如下。

针刀松解斜角肌 提肩胛肌为主治疗臂丛上干神经卡压综合征

目的:观察分析臂丛上干神经卡压综合征的小针刀治疗。方法:采用小针刀的方法,在胸锁乳突肌后缘刺入,直接松解斜角肌、提肩胛肌。结果:疗效满意,总有效率95%,合并有颈椎骨性改变者疗效稍差。结论:小针刀能明显改善臂丛上干神经在斜角肌、提肩胛肌内的卡压,缓解疼痛。

肩胛背神经卡压的电生理诊断分析

目的:探讨应用电生理检查对肩胛背神经卡压的诊断作用。方法:回顾性分析2005.3-2012.3期间,临床怀疑肩胛背神经卡压患者20例的电生理资料。结果:所检全部患侧肩胛背神经支配肌提肩胛肌16例见失神经电位和CMAP的LAT延长和波幅(AMP)降低,募集反应减弱17例,15例提肩胛肌轻收缩时见宽大、高频电位。结论:电生理能对肩胛背经卡压进行比较准确的诊断和鉴别诊断,为治疗提供客观依据。

推拿结合运动疗法治疗肩胛背神经卡压征30例

肩胛背神经卡压征主要因肩胛背神经或C5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。现代医学主要以局部封闭和手术治疗为主。近年来,笔者运用推拿结合运动疗法治疗本病30例,疗效较好,现报道如下。