肩胛骨下胸腔入路治疗上胸椎结核

目的探讨肩胛骨下胸腔入路手术治疗上胸椎结核的临床价值。方法对21例上胸椎结核患者采用肩胛骨下经胸手术病灶清除、植骨融合、内固定治疗。结果手术时间为152-238（192±10）min;术中出血量600-1 800（1 150±235）ml。患者均获随访,时间6-48个月。2例术后出现肩关节活动障碍,经康复治疗,随访6个月后患者肩关节活动基本正常;2例术后出现肺部感染,抗感染治疗10 d后治愈。末次随访时,17例脊髓神经功能损伤者中,1例神经功能明显改善,16例神经功能均恢复至正常。术后Cobb角为19°-30°（24.8°±5.6°）,矫正率达30.9%。结论只要严格掌握手术适应证,肩胛骨下经胸内固定术治疗上胸椎结核减压彻底,脊柱稳定重建可靠,疗效肯定,具有较大临床价值。